Содержание:
У 75% алкозависимых людей наблюдаются специфические поражения головного мозга, на фоне которых нарушается процесс запоминания и анализирования информации. Частым спутником зависимости является амнезия при алкоголизме. Изначально провалы в памяти имеют периодический характер, но по мере прогрессирования болезни симптомы быстро прогрессируют, дополняются другими когнитивными проблемами. Возможно развитие деменции.
Классификация
Амнезия при алкоголизме — это типичное расстройство, при котором человек, злоупотребляющий спиртными напитками, забывает определенные моменты из жизни. Специалисты классифицируют ее следующим образом:
- Фрагментарная. «Стираются» некоторые детали, «всплывают» обрывочные воспоминания предыдущего вечера или событий из далекого прошлого.
- Лакунарная. Наблюдаются частичные «провалы» с возможностью восстановления произошедшего при помощи подсказок или напоминаний окружающих.
- Генерализованная. Необратимая форма, для которой характерно отсутствие каких-либо воспоминаний с определенного момента.
Причины развития
В поисках основной причины развития амнезии на фоне злоупотребления спиртными напитками было проведено немало исследований. По результатам установлено, что провалы обычно наблюдаются у людей, принимавших спиртное накануне в большом количестве — около 2 промилле (концентрация алкоголя в крови), что равняется примерно одной бутылке 40-градусной водки.
Амнезия при алкоголизме развивается в результате действия этанола, который является опасным токсином для церебральных структур. Основой патогенеза выступает структурно-функциональная деградация нейронов. Происходит поражение нервных клеток, нарушается работа митохондрий и процесс синтеза белка. Так спирт и продукты его распада негативно влияют на функции участков мозга, отвечающих за память и формирование воспоминаний о прошедших событиях.
Данной патологии подвержены абсолютно все пьющие люди, как мужчины, так и женщины разных возрастов. Однако можно заметить, что у одних пациентов такая проблема проявляется очень ярко, у других — более сглажено и менее заметно. Это связано с некоторыми индивидуальными особенностями организма и возможными сопутствующими патологиями.
В группе риска люди со следующими диагнозами в анамнезе:
- атеросклероз, гипертоническая болезнь и другие поражения сосудов;
- неврологические заболевания;
- ранее перенесенные черепно-мозговые травмы, сотрясения;
- нейроинфекции;
- метаболические сбои в организме.
Нужно отметить, что самая тяжелая форма амнезии обычно диагностируется у запойных и хронических алкоголиков. На 2 и 3 стадии зависимости пациент уже может забывать не только моменты вчерашнего застолья, но и значимые для его семьи события из прошлой жизни. Кроме потери воспоминаний происходит утрата профессиональных и интеллектуальных навыков. Зависимый не может запоминать и анализировать информацию. Постепенно формируется и усугубляется деградация личности.
Какие нарушения возникают
При периодических эпизодах злоупотребления могут наблюдаться характерные провалы в памяти, что является типичным симптомом выраженного алкогольного опьянения уже на первой и в начале второй стадии алкозависимости. У «перебравшего» человека также нередко возникают сопутствующие признаки поражения ЦНС:
- психическая и двигательная заторможенность;
- ухудшение координации, речи и мимики;
- депрессивные расстройства;
- общие симптомы интоксикации.
Как правило, тяжелое опьянение заканчивается глубоким и продолжительным сном. После пробуждения появляются типичные признаки алкогольного похмелья, сочетающиеся с амнезией. События прошедшего дня иногда постепенно вспоминаются. Нередко этому способствуют люди, напоминающие определенные моменты, или окружающая обстановка. В последующем состояние усугубляется. Провалы удлиняются. Снижаются волевые качества и уровень интеллекта.
Методы лечения
Амнезия при алкоголизме лечится амбулаторно и в стационаре наркологической клиники. Выбор варианта зависит от степени тяжести неврологического расстройства. В запущенных случаях данная патология носит необратимый характер.
Терапия основана на следующих принципах:
- Очистка организма от токсичных продуктов распада этанола (детоксикация).
- Полный отказ от вредной привычки. Людям с хронической алкозависимостью будет предложена кодировка, медикаментозный курс, психотерапевтические сеансы и реабилитация.
- Симптоматическая терапия для устранения последствий злоупотребления.
Какие препараты используются:
- Ноотропы. Улучшают когнитивные способности, повышают устойчивость мозговых тканей к стрессовым факторам, восстанавливают проницаемость клеточных мембран, корректируют метаболические нарушения и гемореологические показатели.
- Гепатопротекторы. Защищают клетки печени.
- Сосудистые препараты. Нормализуют коронарный и периферический кровоток.
- Психотропы. Седативные и успокоительные средства, антидепрессанты стабилизируют работу ЦНС, блокируют тревожно-аффективные нарушения.
- Другие лекарства. Магний, витамины группы В, Е и иные полезные комплексы обеспечивают активизацию обменных процессов.
В лечении также могут применяться методы психотерапии и гипноз, помогающие восстановить забытые фрагменты жизни.
Возможные последствия
Амнезия при алкоголизме является важным, но не единственным симптомом алкогольно-ассоциированных повреждений ЦНС. Если своевременно не начать терапию, возможны неблагоприятные необратимые последствия. У больного формируются другие неврологические расстройства, снижающие качество жизни. Среди наиболее вероятных последствий:
- эпилепсия;
- деменция;
- полная деградация личности;
- ишемический или геморрагический инсульт;
- полинейропатия;
- корсаковский синдром и др.
При выявлении первых признаков алкогольной амнезии необходимо срочно обратиться к врачу-наркологу, чтобы пройти полное лечение алкоголизма и его последствий.
Литература:
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению алкогольной зависимости/ Российское общество психиатров — 2019.
- Клиническая наркология. Гофман А.Д. — 2017.
- Алкоголизм. Большая российская энциклопедия/ Мирошниченко Л.Д. — 2016.