Содержание:
- Опасный ли это симптом и что он означает?
- Распространенные заболевания печени и соседних органов
- Советы по обследованию при болях под ребрами после алкоголя
- Лечение боли в правом боку после запоя
- Смена образа жизни — рекомендации и прогноз
Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, нередко жалуются докторам на боли в правом боку после периода непрерывного приема алкоголя. Этот симптом нельзя игнорировать — необходимо незамедлительно отказаться от спиртного и обратиться к врачу, иначе могут наступить тяжелые последствия — вплоть до летального исхода. Чаще всего подобные признаки свидетельствуют о серьезных аномалиях печени.
Принято думать, что печеночная паренхима никогда не болит, поскольку не имеет нервных окончаний. Это верно только отчасти: она начинает болеть, когда увеличивается, так как давит на соседние богато иннервированные органы. Поэтому, чувствуя болевые ощущения в правом подреберье, важно незамедлительно принять меры и обследоваться.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Опасный ли это симптом и что он означает?
Скорее всего, это говорит о возникновении фиброза (доброкачественного перерождения функциональной ткани) и, как следствие, об увеличении органа. Возможно также, что в тканях развивается воспаление другого рода. Его причиной может быть не только злоупотребление спиртным, но и иные факторы:
- длительное курение и нахождение в нездоровой атмосфере — в основном это касается работников вредных производств;
- неправильное питание — рацион, содержащий слишком большое количество быстрых углеводов и жиров при недостатке клетчатки и белка;
- острая интоксикация любыми вредными веществами;
- генетическая предрасположенность.
Чаще всего эти факторы риска идут рука об руку: человек одновременно неправильно питается, употребляет алкоголь и курит.
Распространенные заболевания печени и соседних органов
Наиболее «популярные» среди населения варианты — это:
- алкогольное воспаление печени;
- стеатоз — накопление капель жира в массиве гепатоцитов;
- алкогольный гепатит с фиброзом, то есть разрастанием соединительной ткани и заменой ею здоровых функциональных клеток;
- цирроз печени — выраженный фиброз, приведший к нарушению деятельности органа и декомпенсации;
- гепатоцеллюлярная карцинома, то есть опухоль (рак) — последняя стадия алкогольной болезни печени.
До последней стадии — онкологии — лучше не доводить. Даже при корректной терапии она демонстрирует крайне низкую пятилетнюю выживаемость больных, поэтому при появлении болезненных симптомов важно вовремя остановиться и обратиться к врачу (сперва к терапевту, а после и к гепатологу).
Еще одно частое заболевание — острый или хронический панкреатит, осложнение которого — панкреонекроз, то есть отмирание клеток поджелудочной железы, может привести к почти мгновенной смерти. Существуют случаи, когда даже непьющий человек, однажды на шашлыках закусив рюмку водки жирной свининой, умирал в присутствии бригады скорой помощи, поэтому за состоянием поджелудочной железы важно следить.
Советы по обследованию при болях под ребрами после алкоголя
Основными исследованиями состояния печени являются:
- общий и биохимический анализы крови на уровень билирубина и сахара, АЛТ и АСТ — по их результатам доктор должен понять, что присутствует расстройство деятельности органа;
- УЗИ органов брюшной полости (общее) и локальное — печени;
- КТ и МРТ;
- рентгеноскопия;
- эластография — УЗИ, при котором исследуется степень эластичности клеток внутренних органов;
- сцинтиграфия — визуализация изменений при помощи радиоактивных изотопов.
Не всегда необходимы сразу все процедуры. Во многих случаях можно поставить верный диагноз на основании одного ультразвука и лабораторных анализов крови. Для первичной диагностики пациент должен обратиться к терапевту или врачу общей практики, который проведет необходимые манипуляции и при выявлении показаний направит больного к коллегам более узкого профиля.
Также при подозрениях на онкологические заболевания проводится обязательная биопсия печени. Она показывает наличие в органе злокачественно измененных гепатоцитов и позволяет дать приблизительный прогноз.
Лечение боли в правом боку после запоя
Терапия состоит из двух важных компонентов:
- выполнения рекомендаций лечащего врача, которые, как правило, ограничиваются приемом лекарств — гепатопротекторов, бигуанидов, инсулиновых сенситайзеров, статинов, фибратов;
- категорической смены образа жизни на здоровый, то есть отказа от вредных привычек и постоянного слежения за жизненно важными показателями.
При необходимости проводится хирургическая коррекция массы тела больного — это помогает снизить нагрузку на поврежденный орган. Человеку с нормальным весом не предложат такую операцию, но в случае значительного превышения ИМТ это может быть одним из выходов.
К счастью, способность человеческой печени к регенерации и восстановлению жизненно важных функций — не вымысел. Если дать органу возможность восстановиться, начальные стадии алкогольной болезни способны проходить даже сами собой, как это происходит со стеатозом: в случае ликвидации вредных воздействий у подавляющего большинства пациентов он полностью исчезает уже через год.
Смена образа жизни — рекомендации и прогноз
Спиртное — самая большая угроза для печени и других органов желудочно-кишечного тракта; даже постоянное питание в бургерной менее опасно. Необходимо полностью устранить вредное влияние алкоголя, то есть не пить вообще, а также:
- следить за диетой — она должна быть бедна жирами, сахаром, цельной пшеничной мукой, зато богата овощами, фруктами (при отсутствии сахарного диабета), цельнозерновым хлебом, нежирными сортами мяса, кисломолочной продукцией;
- соблюдать режим труда и отдыха, по возможности регулярно заниматься спортом, часто бывать на свежем воздухе.
Если присутствует лишний вес, его необходимо скинуть. Для этого можно посетить диетолога — он подскажет, какие продукты и когда лучше есть, чтобы как можно быстрее прийти в форму; это вопрос здоровья, а не внешнего вида.
Когда у человека, злоупотребляющего алкоголем, начинает болеть правый бок, чаще всего это говорит о проблемах с печенью и соседними внутренними органами. Увы, лечиться, продолжая выпивать, не получится: вред алкоголя превышает пользу от любой терапии. Чтобы не доводить до ситуации, когда будет нужна трансплантация, лучше всего уже сейчас сходить на прием к наркологу — он расскажет, какие действия требуются от пациента для достижения ремиссии.
Литература:
- Моисеев В.С. — Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов — 2014.
- Огурцов П.П., Нужный В.П. Экспресс диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля. // Ж. клиническая фармакология и терапия. – 2001.- № 10.
- Волчкова Е.В., Лопаткина Т.Н., Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Поражение печени в наркологической практике. Патогенез, клиника, диагностика, лечение — 2002.