Содержание:
- Как возникают бредовые психозы у алкоголиков
- Разновидности расстройства
- Первая помощь больному
- Лечение бредового психоза в клинике
- Прогноз относительно выздоровления
Алкогольный бред составляет около 1% всех психотических состояний, вызванных неумеренным приемом спиртного или длительными хроническими запоями. У таких пациентов далеко не самый высокий процент выживаемости, но причина не в собственной опасности расстройства, а в том, что большинство алкозависимых игнорирует симптомы или начинает выпивать снова после успешного лечения. При корректной терапии и полном отказе от психоактивных веществ прогноз бредового психоза при алкоголизме, как правило, благоприятный.
Нервная система человека — очень тонкая и хрупкая вещь, ее легко повредить, если постоянно пить спиртное. Нередко подобные состояния осложняются сопутствующими соматическими расстройствами — заболеваниями сосудов, печени, сердца, почек и других внутренних органов.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Как возникают бредовые психозы у алкоголиков
В большинстве случаев острому бредовому психозу при алкоголизме предшествует продромальная стадия, когда заболевание уже начало развиваться, но еще не проявляет значительных внешних признаков. Классические симптомы продрома:
нарушения сна (гиперсомния или бессонница, ночные кошмары);- бредовая настроенность, пока неярко выраженная;
- вербальные и визуальные иллюзии;
- повышенная тревожность;
- высокий уровень подавленности.
Иногда проявляются двигательные нарушения: психомоторная возбужденность или, напротив, излишняя заторможенность. Эти явления могут развиваться как в период, пока человек еще употребляет алкоголь, так и после окончания запоя (стандартный случай делирия, то есть белой горячки).
Важно, чтобы сам пациент или его близкие вовремя заметили, что с человеком «что-то не в порядке». Такой случай требует немедленного вмешательства врачей скорой помощи, которые могут предотвратить развития собственно бредового психоза с использованием успокоительных и антипсихотических препаратов.
При белой горячке чаще всего применяются бензодиазепины — это вещества, которые невозможно купить в аптеке без рецепта, поэтому важно именно квалифицированное медицинское вмешательство, а самолечение недопустимо.
Разновидности расстройства
Основные виды бредовых алкогольных психозов:
- алкогольный параноид, он же бред преследования — продолжается от нескольких дней до нескольких недель, характеризуется галлюцинациями и иллюзиями, общей неадекватностью поведения, импульсивными поступками, постоянным страхом преследования;
- абортивный параноид — имеет те же, но более слабые симптомы, длится, как правило, не более суток;
- затяжной параноид — продолжается несколько месяцев, вначале похож на острый бред, но со временем состояние становится менее агрессивным и более подавленным, больной «смиряется» с чьим-то постоянным стремлением его физически уничтожить;
- бред супружеской неверности более типичен для людей в возрасте — они стараются все время проверять мужа или жену, выдумывают для этого извращенные способы, требуют отчетов.
В последнем случае без соответствующего лечения и отказа от спиртного бред может перейти в абсолютную уверенность в неверности супруга и предательстве. Чаще всего это кончается плохо, как минимум — нанесением телесных повреждений, как максимум — насильственной смертью жертвы.
У небольшого процента таких больных сам психоз протекает практически бессимптомно, проявляясь лишь в легкой депрессии (субдепрессии). Родственники и врачи узнают о расстройстве, развившемся у человека, только после того, как он внезапно совершает убийство.
Существуют сложные по структуре металкогольные психозы, при которых индивид одновременно бредит, видит галлюцинации и демонстрирует признаки делирия. В любом из этих случаев необходима срочная врачебная помощь, поскольку возможны любые последствия вплоть до нанесения тяжкого телесного вреда себе или другим людям или даже летального исхода.
Первая помощь больному
Все, что может сделать человек, находящийся рядом с пациентом:
обеспечить ему безопасность, то есть убрать острые предметы из поля зрения, удержать физически;- срочно вызвать команду докторов.
Пытаться самостоятельно помочь как-то иначе (говорить с пострадавшим, объяснять ему что-либо, предлагать выпить, давать таблетки, особенно психотропные) нельзя. Это в лучшем случае не подействует, в худшем — усугубит состояние. Терапия как острого, так и хронического бредового психоза возможна только под круглосуточным наблюдением в условиях стационара.
Лечение бредового психоза в клинике
Помимо психотропных препаратов — бензодиазепинов и нейролептиков — применяются очищающие капельницы (обычно требуется несколько усиленных процедур), а также сорбирующие средства. В состав раствора для детоксикации могут входить:
электролитические смеси для восстановления водно-солевого баланса;- антиконвульсанты, если больного мучают судороги;
- гепатопротекторы и средства для снижения артериального давления;
- витамины для поддержания высшей и периферической нервной деятельности.
В первую очередь используются витамины группы B:
- тиамин;
- пиридоксин;
- цианокобаламин.
При наличии дополнительной симптоматики в состав раствора могут быть индивидуально введены вещества, снимающие патологические проявления. Терапия может занимать от нескольких дней до недели и более в зависимости от тяжести состояния пациента, но обычно он приходит в себя довольно быстро, а следующие несколько дней — только наблюдается.
Прогноз относительно выздоровления
Если человеку была оказана своевременная и качественная помощь, прогноз благоприятен, но с одним, самым важным условием: он должен полностью отказаться от алкоголя. В противном случае психоз будет рецидивировать, с каждым эпизодом становясь все тяжелее, или перейдет в хроническую форму, которую значительно сложнее вылечить.
Нервная система и мозг пациента с алкоголизмом работают не так, как у людей без аддикции, даже если он находится в длительной ремиссии. Одна рюмка — и все патологические процессы запустятся заново.
Если вы испытываете сложности с отказом от горячительных напитков, стоит обратиться к наркологу немедленно. Первичная консультация не обязывает вас госпитализироваться — это только шанс посмотреть на собственную жизнь по-новому и изменить ее к лучшему.
Литература:
- Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
- Алкогольная и наркотическая зависимость: практическое руководство для врачей/ Г.М. Энтин, А.Г. Гофман, А.П. Музыченко, Е.Н. Крылов. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002. — 328 с.
- Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
