Содержание:
- Виды алкогольных психозов
1.1. Галлюцинозы
1.2. Энцефалопатии
1.3. Бред
1.4. Алкогольный делирий - Как вести себя с алкоголиком в состоянии психоза
- Лечение алкогольного психоза
Психотические состояния на фоне приема спиртного поражают своим разнообразием. Каждое описано в психиатрии, имеет свои признаки и варианты развития. Наиболее известным считается делирий или белая горячка — это алкогольный психоз, который может возникнуть практически у каждого зависимого со стажем более 5–6 лет. Последствия остаются на всю жизнь, поэтому ранняя диагностика и комплексное лечение имеют огромное значение.
Виды алкогольных психозов
Сказать, что это разные болезни, нельзя. По сути, они являются следствием одного состояния — длительной алкогольной интоксикации, так что причина у них общая, как и часть симптомов. При этом стоит знать особенности каждого расстройства, чтобы понимать, чем это грозит и как реагировать в данной ситуации.
Галлюцинозы
Их принято разделять на несколько видов по продолжительности и уровню устойчивости нарушений:
- Острый. Начинается с длительного сна. После пробуждения у больного появляются жалобы на шумы и звуки, слышит их он один. Якобы ему дает команды потусторонний голос, который диктует, что и когда делать. К этому добавляются тактильные и зрительные иллюзии, которые зависимый не в состоянии отличить от реальности. При таких условиях человек становится опасным для окружающих, поскольку может в любой момент причинить им вред.
- Подострый. Отличается устойчивыми длительными изменениями. Галлюцинации всех видов, депрессия, упадок сил, перепады настроения могут продолжаться несколько месяцев с разной интенсивностью симптомов. Часто приходит чувство вины, индивид начинает задумываться о своих поступках. Этот вид расстройства практически не нуждается в симптоматическом лечении, при прекращении злоупотребления спиртным нарушения постепенно исчезают.
- Хронический. Диагностируется с трудом. Галлюцинации возникают редко, человек уверенно отделяет их от реальности, достаточно адекватно реагирует на происходящее. Расстройство может продолжаться до года.
При любой форме нарушения зависимые часто становятся агрессивными, возникает угроза причинения вреда себе или окружающим.
Энцефалопатии
Геморрагический полиоэнцефалит Вернике развивается на фоне дефицита витамина В1. Нарушаются рефлексы, в том числе, глотательный и дыхательный, возникают непроизвольные мышечные сокращения, скачет давление. Лечение симптоматическое, без него больной может получить инвалидность, возможен летальный исход.
Корсаковский синдром становится следствием употребления некачественного спиртного. Ухудшается память, теряется ориентация во времени и пространстве, без повода резко меняется настроение.
Псевдопаралич лечится только при полном отказе от спиртного. В противном случае возникают амнезия, деменция, необратимая деградация личности.
Бред
Чаще всего развивается острый и затяжной параноид. Человеку кажется, что за ним следят, стараются причинить вред. Он разговаривает с предметами и невидимыми собеседниками. Затяжной параноид возникает у зависимых, употребляющих за сутки больше литра крепкого алкоголя. Состояние может длиться до 2–3 месяцев.
Самая опасная разновидность бреда — патологическая ревность. Алкоголик пристально следит за верностью избранницы, может навредить женщине, заподозрив, что ей оказываются знаки внимания. Доводы не воспринимает, на уговоры не реагирует. Агрессия просыпается внезапно, без малейших оснований. Состояние склонно к хронизации, требует вмешательства психиатра.
Алкогольный делирий
Если углубляться в терминологию, разбираясь в том, чем отличается белая горячка от алкогольного психоза, окажется, что это одна из разновидностей психического нарушения, присущего алкозависимым. Причиной становится неумеренное употребление спиртного в течение длительного времени.
Признаки:
- ускоренное сердцебиение;
- подрагивание рук;
- немотивированные перепады настроения;
- галлюцинации всех видов;
- потеря ориентации в пространстве.
Состояние формируется после длительного запоя, крайне редко дебютирует на его пике. Предвестниками считаются повышение тревожности, ухудшение ночного сна, появление вегетативных симптомов, наслоение иллюзий на реальность.
Зависимый входит в диалог с образами, спорит с ними или пытается убежать, постоянно убирает с кожи, изо рта несуществующие предметы. Продолжается приступ от 2 до 8 суток с улучшениями в ночное время. Временные последствия сохраняются на протяжении 24 часов, в тяжелых случаях способности к запоминанию и аналитическому мышлению восстанавливаются только частично.
Как вести себя с алкоголиком в состоянии психоза
Стоит учесть, что в данный период человек себя не контролирует, он находится во власти негативных видений. Если вызвать у него страх или агрессию, то можно подвергнуться опасности. Если замечены тревожные симптомы, необходима госпитализация в наркологическую клинику для снятия острого состояния и детоксикации.
Желательно постараться ограничить больному доступ к алкоголю, но сделать это не демонстративно, а убрать спиртосодержащие жидкости в недоступное место в момент отвлечения внимания зависимого. А затем срочно вызывать нарколога.
Лечение алкогольного психоза
Последствия белой горячки предсказать невозможно. Все зависит от текущего состояния организма, личностных особенностей, а также уровня перенесенной интоксикации. Возможны как необратимое нарушение психики, так и глубокая депрессия, потеря тонуса сфинктеров, непроизвольные мышечные сокращения. Стоит учесть, что белая горячка — это алкогольный психоз, непредсказуемый в своем течении и последствиях.
Для безопасности больного и окружающих требуется его госпитализация в стационар наркологической клиники и комплексное лечение с условием полного отказа от употребления алкоголя. Если зависимый продолжает выпивать, то не исключен рецидив и летальный исход.
Лечение проводится поэтапно:
- детоксикация;
- медикаментозный стабилизирующий курс;
- психологическая реабилитация;
- социализация.
Необходимо мотивировать алкоголика на прохождение полного курса для формирования установки на трезвую жизнь.
Литература:
- Блейхер, В.М. Клиническая патопсихология / Блейхер В.М., М.: МПСИ, 2006.
- Ерышев, О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, терапия / Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г. и др., — СПб.: Элби-СПб., 2002.
- Бортникова С.М., Зубахина Т.В. «Нервные и психические болезни». Серия «Медицина для Вас». Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000.