Содержание:
- С чего начинается путь к выздоровлению
- Диагностика
- Детоксикация
- Противорецидивная терапия
- Психотерапия
- Реабилитация
Современные наркологические центры применяют эффективные методики лечения алкогольной зависимости, позволяющие достичь ремиссии многим людям, в том числе — с запущенными стадиями болезни. В статье рассмотрим принципы и этапы лечения алкоголизма, почему важно пройти весь путь до конца.
От пристрастия к этанолсодержащим напиткам страдает не только употребляющий, но и его близкие. Эта пагубная привычка разрушает здоровье и жизни десятков тысяч людей. Не всем удается вовремя остановиться и завязать. Большой проблемой становится невозможность самостоятельно преодолеть неудержимую тягу к этанолу. Тем, кто желает вернуться к полной трезвости, придется настроиться на длительную терапию.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
С чего начинается путь к выздоровлению
В нашей стране запрещена принудительная терапия алкоголиков, поэтому первым шагом на пути к свободе от зависимости становится осознание проблемы и согласие на лечебный курс.
По статистике, основная часть пьющих не признают себя больными людьми и не считают нужным обращаться в наркологию. Близким родственникам сложно убедить зависимого в обратном. На помощь приходят квалифицированные сотрудники специализированной частной клиники, использующие высокоэффективные методы интервенции.
Буквально за один сеанс удается найти мотивацию к трезвости, человек соглашается с тем, что болен, и подписывает согласие на врачебное вмешательство. Это первая маленькая, но все же победа.
Диагностика
Следующий шаг — диагностическое обследование. Процедуры проводятся в условиях наркоцентра по направлению лечащего доктора. По результатам удается оценить физическое состояние пациента, определить скрытые и сопутствующие заболевания, выявить патологические последствия длительной алкоголизации.
Какие методы применяются:
- лабораторные анализы крови, мочи;
- измерение артериального давления;
- пульсоксиметрия;
- электрокардиограмма;
- алкометрия;
- различные инструментальные способы исследования (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ) по показаниям.
С учетом полученных результатов нарколог составляет индивидуальный план, по которому проходят все основные этапы лечения алкоголизма.
Детоксикация
Это первая медикаментозная процедура, которая проводится всем поступающим в отделение. Предполагает постановку капельниц с детоксикационными, физиологическими и витаминными растворами. Также добавляются средства симптоматической терапии, купирующие неприятные проявления со стороны нервной системы и внутренних органов.
Каких результатов удается достичь:
- ускоренно вывести из организма токсичные продукты распада этанола;
- восстановить деятельность ЦНС и всего организма;
- быстро отрезвить алкоголика, стабилизировать его общее физическое и психологическое состояние;
- предотвратить риски осложнений;
- избавить от мучительных симптомов при резкой отмене спиртного.
В каких случаях целесообразно проводить детокс-терапию:
- хронический алкоголизм всех стадий;
- злоупотребление спиртными напитками, вывод из запоя;
- алкогольная интоксикация, отравление суррогатной продукцией;
- перед кодированием (при недавнем приеме горячительного);
- после однократного употребления, когда есть необходимость быстро очистить кровь и отрезвить пьющего.
Детоксикацию можно выполнять:
- амбулаторно;
- в стационаре во время комплексного лечения;
- на дому у пациента (услуга — вызов нарколога).
Положительный эффект достигается уже после первой капельницы. При хронической форме и после многодневных запоев рекомендован курс из нескольких инфузий, которые ставятся на протяжении двух и более дней (по показаниям).
Противорецидивная терапия
Когда состояние стабилизируется, и будут исключены все риски для здоровья, больному алкоголизмом предлагают процедуру кодирования, исключающую рецидивы в ближайшие несколько месяцев, максимально — до 5 лет.
Существует несколько вариантов кодировки:
- медикаментозная — с применением препаратов на основе дисульфирама или налтрексона;
- психотерапевтическая — формирование отвращения к спиртному, в том числе — под страхом смерти (довольно распространенной является методика Довженко);
- гипнотерапия — задается установка на стабильную трезвость под гипнотическим воздействием.
Отдельно выделим особенности фармацевтической процедуры, в которой применяются препараты на основе дисульфирама. Эффект достигается моментально. Активное действующее вещество блокирует ферменты печени, участвующие в расщеплении этанола.
Если человек выпьет, происходит мощная реакция отравления. Под страхом за собственную жизнь больной сохраняет трезвость на протяжении всего срока действия медикамента. В дальнейшем можно повторить манипуляцию.
Как проводят лекарственную кодировку:
- препарат вводится инъекционно;
- подкожно вшивается капсула с действующим компонентом;
- пероральный прием таблеток под контролем врача (курсом).
После процедуры выполняется провокационный тест. Мгновенно развивающиеся признаки отравления удается купировать антидотом. Такой показательный прием доказывает алкоголику опасность злоупотребления.
Психотерапия
Не менее важный этап в борьбе с алкоголизмом — психотерапевтические сеансы. С их помощью удается устранить психологическую аддикцию к этанолу. Если человек прерывает лечение после медикаментозных процедур, он сильно рискует вернуться к вредному увлечению. Это оправдано подсознательной тягой, которая не устраняется никакими лекарствами.
Какие методы психотерапии применяются:
- рациональная;
- когнитивно-поведенческая;
- эмоционально-стрессовая;
- аутогенный тренинг;
- арт-терапия;
- групповые сеансы.
Какие задачи решает:
- определяется первопричина алкоголизации;
- психотерапевт доносит до пациента аргументированную информацию для осознанного отказа от дальнейшего употребления;
- мотивирует к выздоровлению;
- внушает отвращение к выпивке;
- учит преодолевать возникающие трудности без пагубного пристрастия.
В лечебных сеансах могут использоваться гипнотические приемы, внушение, убеждение и др.
Реабилитация
Фармакотерапия и психотерапия показывают положительное воздействие, но чтобы повысить вероятность продолжительной или даже пожизненной ремиссии, необходимо закрепить результат путем проведения реабилитационных мероприятий. Они направлены на безболезненное возвращение выздоравливающего в социум и адаптацию к новой трезвой жизни.
Все этапы лечения алкоголизма очень важны. Пациенту не следует прерывать курс, считая, что он уже сможет дальше справиться своими силами. Как показывает практика, такие люди быстро срываются. Стабильная трезвость наблюдается только у тех, кто смог пройти последовательную лечебно-реабилитационную программу, четко придерживаясь всех рекомендаций врача. Поэтому стоит сразу настроиться на длительное лечение в условиях стационара и реабилитационного центра.
Литература:
- Способ лечения хронического алкоголизма. Панин Л.Е. — 2014
- К вопросу о медикаментозном лечении алкоголизма. Когтева Е.С., Куташов В.А., Шульга А.С. — 2011.
- Принципы психотерапевтической подготовки больных алкоголизмом для завершающего этапа лечения. офман А.Г., Магалиф А.Ю., Калина О.М., Александрова Н.В., Колодный В.М., Ханыков В.В., Клепиков Н.Г., Данилин В.П., Афонина А.А. — 2001.