Содержание:
- Почему при острой алкогольной интоксикации необходима фармакотерапия
- Лечение острой интоксикации алкоголем при помощи инфузий
2.1. Основная препаратная схема
2.2. Симптоматические средства - Лекарственные средства для лечения последствий
Острая интоксикация алкоголем — состояние, теоретически способное привести даже к летальному исходу. Она обязательно требует вмешательства специалистов и лечения по утвержденным протоколам и схемам. Конкретные препараты подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма пострадавшего, но основные принципы — одни и те же.
Врача необходимо вызывать, не дожидаясь, когда человек потеряет сознание или полностью перестанет осознавать происходящее. Нужно звонить специалистам, как только стало понятно, что выпившему плохо.
Многие наркологические клиники (например, «Веримед») имеют в распоряжении полноценные палаты интенсивной терапии. Это значит, что врачи могут госпитализировать пациента и оказать ему помощь на территории стационара в любое время суток.
Почему при острой алкогольной интоксикации необходима фармакотерапия
Потому что в противном случае возможны неприятные и даже трагические последствия:
- алкогольная кома и угнетение дыхательного центра — опасность остановки дыхания и смерти;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность — тяжелые аритмии, коллапс, инфаркт миокарда;
- аспирация рвотных масс — механическая асфиксия или аспирационная пневмония;
- резкое падение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) — судороги и необратимое повреждение мозга;
- судорожный синдром (алкогольная эпилепсия) — травматизация и переход в эпилептический статус (кластерные припадки, опасные для жизни);
- острый токсический гепатит или панкреонекроз — жизнеугрожающие состояния, требующие немедленной помощи;
- тяжелое обезвоживание и электролитный дисбаланс — нарушение работы почек и остановка сердца.
При оказании неотложной помощи используется инфузионно-капельная терапия. Капельница — один из наиболее эффективных и безопасных способов быстрой поставки напрямую в кровоток большого количества жидкости и лекарственных средств; первичное лечение длится около часа.
Лечение острой интоксикации алкоголем при помощи инфузий
Терапия направлена на оперативную детоксикацию — очищение биологических жидкостей пострадавшего от избытка этанола и ацетальдегида (его наиболее токсичного метаболита). При наличии показаний параллельно с капельницей подключается мочевой катетер для проведения форсированного диуреза — пациенту одновременно дают мочегонные средства для стимуляции естественного выведения ядов.
Основная препаратная схема
Основу для фармакотерапии острой алкогольной интоксикации составляет физиологический натриевый раствор (0,9% NaCl). Он обеспечивает регидратацию, то есть возмещает запасы потерянной жидкости. В инфузионный раствор добавляют жизненно важные витамины, минералы и другие вещества, помогающие метаболизму. Это:
витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) для профилактики энцефалопатии и поддержки нервной системы;- витамин C в качестве антиоксиданта для снижения интоксикации;
- глюкоза для питания головного мозга;
- препараты калия и магния для коррекции электролитного баланса и стабилизации сердечной деятельности;
- янтарная кислота для активации клеточного дыхания и ускорения метаболизма этанола;
- метадоксин как специфический антидот, ускоряющий расщепление и выведение ацетальдегида;
- гепатопротекторы для защиты клеток печени.
Средний объем вводимой жидкости составляет 400–800 мл за один раз, но при сильной интоксикации может быть и больше. Часто требуется несколько инфузий через равные промежутки времени для ускорения восстановления.
Симптоматические средства
Дополнительные препараты тоже добавляются в капельницу или даются в таблетированном виде:
- противорвотные средства (метоклопрамид) для купирования тошноты и рвоты;
- анальгетики и спазмолитики (метамизол натрия, дротаверин) для снятия головной, мышечной и абдоминальной боли;
- противодиарейные средства (лоперамид) для быстрого прекращения диареи при ее наличии;
- антагонисты гистаминовых H1-рецепторов (дифенгидрамин, тоже строго по показаниям) для потенцирования седативного эффекта и снижения вегетативных проявлений.
При острой интоксикации алкоголем могут потребоваться противосудорожные (карбамазепин), седативные и противотревожные средства.
На протяжении всего процесса детоксикации врач находится поблизости и имеет возможность контролировать состояние больного. Если детоксикация проводится в клинике, пациента подключают к оборудованию для непрерывного мониторинга уровня кислорода в крови, артериального давления и других жизненно важных показателей.
Лекарственные средства для лечения последствий
Фармакотерапия острой алкогольной интоксикации инфузионно-капельным методом способна достаточно быстро нормализовать состояние и привести в человека в чувство. Но его организм все еще остается ослабленным отравлением. Рекомендуется несколько дней побыть в стационаре, чтобы медперсонал мог наблюдать динамику и убедиться, что пациенту ничто не угрожает.
После выписки специалист назначает лекарственные средства для дальнейшего лечения. Схема подбирается индивидуально в зависимости от жалоб и результатов лабораторных анализов. Препараты принимаются в таблетированной форме в нужной дозировке согласно инструкции (до, после, во время еды).
Чаще всего в восстановительный период специалисты рекомендуют:
- витаминные комплексы (особенно группы В) и препараты магния для окончательной нормализации работы нервной системы;
- гепатопротекторы для регенерации клеток печени;
- легкие седативные средства растительного происхождения для нормализации сна и снижения тревожности;
- ноотропные средства для улучшения когнитивных функций (памяти, концентрации);
- пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника;
- ферментные препараты при наличии симптомов нарушения пищеварения.
Если отравление было случайностью и единичным эпизодом, достаточно просто восстановить самочувствие. Но часто бывает, что это — часть системы. Когда человек систематически пьет до появления симптомов тяжелой интоксикации, есть основания предположить, что идет речь об алкогольной зависимости.
Врачи клиники «Веримед» советуют не затягивать с визитом к наркологу. Лечение алкоголизма происходит значительно быстрее и проще, если расстройство находится на ранней стадии развития.
Литература:
- Методы искусственной детоксикации при острых отравлениях // Марков Ю. И. // Медицина неотложных состояний, 2019
- Острое отравление этанолом // Курсов С. В., Михневич К. Г., Кривобок В. И. // Медицина неотложных состояний, 2012
- Неотложные состояния в психиатрии и наркологии и особенности оказания неотложной помощи больным с психическими и наркотическими расстройствами // А. А. Ашимов, А. Е. Жексембина // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2013
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
