Содержание:
- Почему нужно защищать печень при алкоголизме
- Диагностика и средства для гепатопротективной терапии
- Эффективность препаратов для защиты печени
- Отказ от спиртного как главное условие выздоровления
Заболевания печени — серьезная проблема как для каждого из больных лично, так и для всей системы здравоохранения в целом. Чаще всего алкогольной болезнью печени, токсическими и вирусными гепатитами заболевает трудоспособное население — относительно молодые люди.
Нарушения при прогрессировании могут стать хроническими, привести к развитию цирроза печени и частого его осложнения — гепатоцеллюлярной карциномы, то есть печеночного рака. Поддерживающая терапия гепатопротекторами призвана снизить заболеваемость и вернуть здоровье людям, отказавшимся от спиртного.
Печень — орган, обладающий невероятной способностью к регенерации. Даже если поражена половина всей паренхимы, есть надежда на почти полноценное восстановление функций при одном условии — прекращении негативного воздействия.
Для пьющего человека это означает полный отказ от алкоголя и переход на здоровый образ жизни. Гепатопротекторная терапия также играет здесь большую роль, ускоряя восстановление пораженных тканей.
Почему нужно защищать печень при алкоголизме
На начальных стадиях заболевания печени никак не проявляют себя, поскольку в этом органе отсутствуют нервные окончания. Болеть печень не может — боли в правом подреберье появятся позже, уже на более серьезных стадиях, когда фиброзная ткань разрастется и начнет давить на свою капсулу, а также на соседние органы, притесняя их.
Этапов алкогольной болезни несколько, вот они: 
- стеатоз, он же жировой гепатоз — период, в течение которого в печеночной паренхиме накапливаются капли жира (если вы пьете запоями или непрерывно всего лишь один год, с вероятностью 95% у вас можно диагностировать стеатоз);
- алкогольный гепатит — выраженный фиброз, то есть патологическое разрастание соединительной ткани, которая постепенно вытесняет собой функциональные клетки (на этой стадии заболевание уже может проявляться болями, тяжестью или просто дискомфортом, но ситуацию все еще можно повернуть вспять, если бросить употреблять спиртное);
- цирроз печени — декомпенсированный фиброз, для которого характерна утрата печенью своих функций полностью или на большой процент.
Осложнениями фиброза могут быть асцит — накопление жидкости в брюшной полости — и гепатоцеллюлярная карцинома (раковая опухоль печени). Обе патологии имеют условно неблагоприятный прогноз и низкую выживаемость. При помощи абсолютной трезвости и грамотного (только по назначению врача-гепатолога) применения гепатопротекторов можно предупредить развитие цирроза и частично повернуть разрушение печени вспять.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Диагностика и средства для гепатопротективной терапии
Необходимость использования гепатопротекторов определяется лечащим доктором на основании анализа показателей крови, на которые влияет работа печени (печеночных проб). Это:
- билирубин — продукт распада эритроцитов, именно он окрашивает кожу и глазные яблоки в желтый цвет при гепатитах;
- общий белок (альбумин, глобулины) и альбумин отдельно как основной белок;
- АСТ и АЛТ — ферменты, участвующие в аминокислотном обмене;
- щелочная фосфатаза — фермент, участвующий в транспорте фосфора.
Аномальные показатели должны насторожить и дать почву для размышлений о необходимости отказа от алкоголя, а также дополнительной защите печени — непарного органа, который может восстанавливаться, но не бесконечно.
Гепатопротекторы бывают:
- растительного происхождения (чаще всего на основе расторопши пятнистой, которая, по некоторым данным, обладает детоксикационной активностью);
- животного происхождения (на основе вытяжек из печени крупного рогатого скота);
- аминокислотные (метионин, орнитин, активно участвующие в метаболизме);
- витаминные (A, E, группа B)
- синтетические (ацетилцистеин, урсодезоксихолевая кислота).
Гомеопатию не стоит брать в расчет, поскольку это скорее плацебо, чем лекарственные препараты: количество действующего вещества в них настолько мало, что говорить о каком-либо терапевтическом эффекте невозможно. Любые средства из перечня гепатопротекторов должен назначать только врач с учетом особенностей организма пациента.
Эффективность препаратов для защиты печени
Не все лекарства, входящие в перечень гепатопротекторов, обладают доказанной эффективностью, так как полноценные испытания проводились лишь в отношении некоторых. В первую очередь заслуживает внимания урсодезоксихолевая кислота — синтетический гепатопротектор, представляющий из себя гидрофильную желчную кислоту. Она:
- оказывает желчегонное действие;
- уменьшает синтез холестерина в печени и его всасывание в кишечнике;
- усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы;
- растворяет холестериновые камни;
- оказывает иммуномодулирующее воздействие и т. д.
Препарат имеет противопоказания, и, как и в случае с другими лекарствами, требует предварительной сдачи анализов и консультации врача-гепатолога.
Несмотря на отсутствие доказанной эффективности, некоторые медикаменты из группы гепатопротекторов могут быть опасны из-за индивидуальных особенностей организма больного или по другим причинам. Определить необходимость приема конкретного средства может только доктор после очного визита пациента.
Отказ от спиртного как главное условие выздоровления
Ни один, даже самый эффективный препарат не сможет помочь, пока зависимый продолжает употреблять спиртное. Верно и обратное — при полном отказе от нездорового образа жизни печень постепенно начнет восстанавливаться самостоятельно (если у человека не диагностирован цирроз). Темпы восстановления печени ниже темпов ее разрушения систематической алкоголизацией, поэтому трезвость — основное условие.
Если вам трудно отказаться от спиртного (тем более в случае, когда алкогольная болезнь уже диагностирована или, как минимум, подозревается), необходима помощь специалиста-нарколога. На первом посещении доктор соберет анамнез, опросит вас и расскажет о том, что может ждать впереди при отказе от горячительных напитков и, напротив, продолжении их употребления. Выбор в любом случае за пациентом — врач всего лишь информирует.
При согласии на терапию вам будет предложено пройти:
- процедуру детоксикации организма;
- курс лечения медикаментами;
- психотерапевтическую программу и реабилитацию.
Все это — важные этапы на пути к осознанной и комфортной трезвости. При достаточном уровне личной мотивации зависимого отказаться от нездорового образа жизни и стать счастливым без спиртного можно даже на III стадии алкоголизма!
Литература:
- Волчкова Е.В., Лопаткина Т.Н., Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Поражение печени в наркологической практике. Патогенез, клиника, диагностика, лечение — 2002.
- Метаболизм лекарственных средств. Научные основы персонализированной медицины: руководство для врачей. Кукес В.Г., Грачев С.В., Сычев Д.А., Раменская Г.В., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
