Содержание:
- Особенности терапии алкоголизма
1.1. Как подавляется влечение
1.2. Противоалкогольная терапия
1.3. Сенсибилизирующее лечение алкоголизма
1.4. Психотерапия при алкоголизме - Помочь себе самостоятельно
Лечение людей, страдающих алкогольной зависимостью, имеет своей конечной целью наступление ремиссии, восстановление работоспособности и возвращение к общественно полезному труду. Как избавиться от алкоголизма? Терапия строится в зависимости от задач, которые решаются на каждом этапе лечения и реабилитации.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Особенности терапии алкоголизма
Первым этапом является детоксикация. Далее проводятся мероприятия по подавлению влечения к опьянению. Затем наступает черед противоалкогольной терапии и сенсибилизации. Последний этап — психотерапия и самомотивация.
Как подавляется влечение
Как избавиться от алкоголизма без кодировки? Тягу к спиртному помогают подавить нейролептики:
- «Мебикар». Способствует улучшению кислородного обеспечения тканей миокарда. Дополнительные эффекты: анксиолитический, стресс-протективный, ноотропный.
- «Хлорпротиксен». Антипсихотик, производное тиоксантена. Оказывает антидепрессивное, седативное, противорвотное действие. Активность — альфа-адреноблокирующая.
- «Меллерил» («Сонапакс»). Помогает бороться с абстиненцией.
- «Неулептил». Препарат относится к группе пиперидиновых производных фенотиазина. Обладает антипсихотическим эффектом.
- «Галоперидол». Принадлежит к производным бутирофенона. Оказывает выраженное антипсихотическое и противорвотное воздействие.
Далее могут применяться трициклические АД.
Противоалкогольная терапия
Как быстро избавиться от алкоголизма? Для поддержания ремиссии назначаются аверсивные методики. Главная задача – подавление влечения к спиртосодержащей продукции и выработка отвращения к ней. Нарколог прописывает раствор «Апоморфина» для провокации рвоты.
На каждом сеансе алкозависимый принимает небольшое количество спиртного, после чего его сильно рвет. Всего требуется 10–15 сеансов. Кратковременно проводятся курсы пиротерапии. Купировать риск развития нейролепсии помогает «Циклодол».
Сенсибилизирующее лечение алкоголизма
Используются лекарственные средства на основе дисульфирама. После курса лечения формируется алкогольно-тетурамовая реакция, сопровождаемая увеличением ЧСС, одышкой, снижением артериального давления, слабостью и общим тягостным состоянием. Срок кодировки индивидуален. В большинстве случаев тяга к этанолу снижается или устраняется уже после первой алкогольно-тетурамовой реакции.
Алкозависимому ставится укол «Фуразолидона» (противопротозойное и противомикробное средство, обладающее бактериостатическим действием), «Фурадонина» или «Метронидазола».
Психотерапия при алкоголизме
К главным способам воздействия следует отнести психологические стратегии. Они могут быть синтетическими, манипулятивными и развивающими личность. Допускается проведение эмоционально-стрессовой терапии, которая предполагает применение методик, формирующих отвращение к спиртному. Сфера ценностей при этом не затрагивается.
Может быть показана опосредованная психотерапия. Используются различные манипуляции, смысл и значение которых врач заранее объясняет пациенту.
Оказывается воздействие на чувство страха (относится к особенно чувствительным и внушаемым людям). Доктор внушает зависимому, что после имплантации лекарства ему категорически нельзя пить — в противном случае он погибнет. При наличии веры в такой исход сеансы достаточно эффективны. Тяга исчезает либо сразу (реже), либо постепенно (практически всегда).
К методикам, развивающим личность, следует отнести:
- Гештальт-терапию. При участии врача осознаются и прорабатываются непрожитые чувства, потребности, незавершенные ситуации. Это позволяет взять на себя ответственность за собственную жизнь.
- Экзистенциальный анализ. Психотерапевт подводит человека к осмыслению своей жизни. Аддикт осознает собственные ценности и принимает решение изменить жизненный путь на их основе с принятием полной ответственности за свой выбор.
- Психоанализ. Исследуется бессознательное, направленное на разрешение внутренних конфликтов личности. Это происходит через понимание своего внутреннего мира.
Дополнительно применяются методики гуманистической ориентации. Взаимодействие психотерапевта с клиентом выстраивается на принципах партнерства. При этом алкоголик является субъектом воздействия.
Как избавиться от алкоголизма? Доказали свою эффективность групповые методики. Главной задачей одной из них, структурированной дискуссии, является изменение позиции больного по поводу приема спиртного. Уделяется внимание решению вопросов отношения к окружающим и к себе самому.
Преодолеть созависимость помогает семейная (супружеская) психотерапия. С ее помощью улучшаются социальные навыки, разрушаются патологические стереотипы.
Особое значение имеет реабилитация. В большей степени она предназначается для лиц с ярко выраженными изменениями личности. Также терапия актуальна для людей, имеющих интенсивную первичную тягу к алкогольной интоксикации.
Алкоголик работает в терапевтических сообществах. Если возникает необходимость, он лечится и живет в реабилитационном центре.
Помочь себе самостоятельно
Специалисты рекомендуют поэтапно выполнять следующие действия:
- Признайте тот факт, что вы тяжело больны. Не ищите оправданий — это может привести к самообману и продолжению пьянства.
- Научитесь прерывать срывы (в этом вам поможет доктор — полученные знания, умения и навыки вы сможете с успехом применять на практике).
- На следующем этапе требуется принять решение относительно ведения трезвого образа жизни. Подумайте о положительных аспектах отсутствия в вашей жизни спиртного.
- Осознайте симптоматику отвыкания (характерным признаком является сильная жалость к себе) — это главное последствие отказа от этанолсодержащей продукции.
Как можно чаще практикуйте те дела, которые способствуют трезвости. Найдите себе такое хобби, которое поможет вам снимать напряжение без необходимости прибегать к веществам, изменяющим сознание.
Литература:
- Олег Ерышев: “Лечение алкогольной зависимости”;
- А.М. Нашкенова, О. Малярова, “Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии”;
- Андрющенко А.В., Шуляк Ю.А., “Алкогольная зависимость и депрессия: подходы к диагностике и лечению”.