Содержание:
- Принципы психотерапевтического лечения
- Как проводятся сеансы
- Какие методы применяются
- Этапы и прогнозы
В современных наркологических центрах проводится по специально разработанной программе комплексное лечение алкоголизма. Психотерапия — обязательный этап борьбы с хронической зависимостью, позволяющий избавить пациента от патологического пристрастия к спиртному, сформированного на глубоком психическом уровне.
В статье рассмотрим, на каких принципах основана психотерапия алкоголизма, методы воздействия, что происходит на лечебном сеансе, этапы и прогнозы.

Принципы психотерапевтического лечения
Всем известно, что вследствие регулярного употребления спиртосодержащих напитков постепенно формируется устойчивая зависимость. Сначала человек пьет, чтобы получить мнимое удовольствие, почувствовать приятную эйфорию и расслабление при легком опьянении. Он может контролировать количество выпитого и частоту приема. Однако этот контроль носит исключительно временный характер.
Постепенно происходят неблагоприятные изменения, пьющий начинает испытывать неудержимую тягу. Значительно сокращаются интервалы между эпизодами, развивается толерантность, повышается дозировка. Человек начинает пить с регулярной частотой или даже каждый день, абсолютно без повода и причины. Просто потому, что он уже не может нормально существовать в трезвом состоянии. Алкоголь для него — как целительная вода, дарующая силы и смысл жизни.
К срыву подталкивает психологическая тяга, которая также сопровождается болезненными симптомами абстиненции физического характера, возникающими при резком прекращении приема. Первое, что делают врачи — оказывают медицинскую помощь, направленную на стабилизацию общего состояния.
Больному ставят уколы и капельницы, назначают таблетки. Фармакотерапия эффективна, но помогает справиться только с физическими признаками. А в подсознании алкоголика все так же остается желание выпить, поэтому даже после курсового инфузионного лечения он быстро возвращается к пагубному пристрастию.
Наиболее актуальным решением этой проблемы становится применение традиционных и усовершенствованных методов психотерапии, повышающих эффективность в борьбе с пагубной аддикцией к этанолу. Такие методики сегодня успешно используют частные наркологические центры.
Принципы психотерапевтического подхода:
- найти первопричину алкоголизации и устранить ее;
- сформировать четкую мотивацию к выздоровлению и объективную оценку собственных действий;
- научить алкозависимого справляться с любыми жизненными трудностями на трезвую голову;
- уметь противостоять стрессу и искушению, управлять своими желаниями;
- «программирование» на полный отказ от выпивки;
- оказание поддержки в период адаптации в трезвой жизни.
Как проводятся сеансы
Психотерапия при алкоголизме проводится в условиях наркологической клиники. С пациентом работает опытный врач-психотерапевт, прошедший специализацию по соответствующему профилю. Процедура может проходить тет-а-тет (доктор и больной) или в формате групповых встреч с другими участниками лечебно-реабилитационной программы.
Что происходит на индивидуальных сеансах:
- специалист устанавливает с алкоголиком доверительный контакт;
- задает разные вопросы, по результатам определяет первопричину болезни, а также провоцирующие факторы, способствующие формированию тяги к спиртному;
- находит правильную мотивацию к выздоровлению;
- используя психологические приемы, внушает или убеждает пациента отказаться от дальнейшего употребления.
Последующие действия направлены на оказание психологической поддержки, помощь в социализации, поиске новых увлечений, восстановлении отношений с семьей и др.
Какие методы применяются
На сегодняшний день используется более десятка психотерапевтических приемов, показывающих высокую эффективность в борьбе с алкогольной болезнью. Способ воздействия подбирается индивидуально лечащим доктором, учитывающим разные особенности аддикции, психоэмоционального состояния больного, его склонностей к внушению и т. д.
Психотерапия алкоголизма — методы:
- рациональная — основана на законах логического мышления, направлена на обращение к сознанию и рассудку;
- эмоционально-стрессовая — заставляет алкоголика радикально изменить отношение к себе, к своим действиям и привычкам;
- когнитивно-поведенческая — прививает навыки контроля над мышлением, в том числе, в ситуациях, когда возникает потенциальная опасность возобновления приема;
- гипноз — эффект достигается путем погружения в гипнотическое состояние;
- аутогенная тренировка — основана на принципах самовнушения, мышечной релаксации и самоуспокоения;
- метод Довженко — устойчивое формирование отрицательных эмоций к спиртному, широко используется при кодировке.
Наряду с перечисленными методами, широко практикуются групповые тренинги — общение с «товарищами по несчастью» дает положительные результаты. Алкоголик чувствует себя важным членом общества, раскрывается перед другими, слушает советы, дает собственные рекомендации. Все это действительно работает и помогает социализировать пьющего, который продолжительно деградировал под воздействием этанола.
Это — далеко не все методы, которые включаются в курсовое лечение алкоголизма. Психотерапия может основываться на игре, иметь творческий уклон, работать на словесных внушениях или разных гипнотических приемах. Независимо от способа, цель одна — устранить патологическую тягу, провоцирующую к срывам.

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Этапы и прогнозы
Первым делом больному предложат медикаментозный курс, направленный на очистку и восстановление организма после длительной алкогольной интоксикации. Это стандартные процедуры детокс-терапии, предполагающие постановку капельниц с физиологическими, солевыми растворами, витаминными комплексами и т. д.
Далее, предстоит симптоматическое лечение, борьба с последствиями алкоголизации. В данном случае также эффективно помогают различные медпрепараты, купирующие абстинентный синдром с предотвращением рисков опасных осложнений.
Когда физическое состояние стабилизируется, применяется психотерапия при алкоголизме. Может сочетаться с кодированием и дополняться реабилитационными мероприятиями. Программу полного лечебного курса составляет врач-нарколог после осмотра пациента и изучения результатов диагностики.
При последовательном лечении и прохождении всех этапов прогноз благоприятный. Положительная динамика отмечается даже у запойных алкоголиков, у которых диагностирована 2 или 3 стадия.
Литература:
- Групповая и семейная психотерапия при алкоголизме. Степанова О.П. —
- Психотерапия, фокусированная на межличностных отношениях в лечении больных алкоголизмом: методология, эффективность. Белокрылов И.В., Райзман Е.М., Туманов Н.В. —
- Об использовании методик аффективно-стрессовой психотерапии при лечении больных алкоголизмом. Гофман А.Г., Меликсетян А.С.