Содержание:
- Что происходит с желудком
- Диета
- Медикаментозная терапия
3.1. Ингибиторы
3.2. Гастропротекторы
3.3. Блокаторы
3.4. Антибиотики
3.5. Прокинетики - Физиотерапия
- Прогноз и профилактика
Желудок одним из первых испытывает на себе неблагоприятные последствия злоупотребления этанолом. Возникает клеточная дегенерация, нарушаются местные обменные процессы. Как восстановить желудок после алкоголя? Лечение включает в себя диетотерапию, фармакотерапию и физиотерапию.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Что происходит с желудком
Небольшое содержание алкоголя способствуют стимуляции желудочной секреции. Если человек пьет систематически и много, это приводит к снижению содержания соляной кислоты и пепсина.
Существенные изменения претерпевает слизь, защищающая стенки желудка от повреждений. Если концентрация этанола превышает 0,1 моль, наблюдается усиление синтеза недоацетилированных молекул, которые являются ее составными частями. Это приводит к уменьшению ее толщины. Защитные свойства снижаются.
По причине негативного воздействия пепсина одновременно поражаются клетки слизистой оболочки. Это приводит к развитию воспаления (алкогольного гастрита). При продолжительном систематическом приеме спиртосодержащей продукции в слизистой усиливаются атрофические процессы. Секреторная функция резко снижается.
Важным патогенетическим фактором в возникновении этой болезни считается нарушение микроциркуляции подслизистых капиллярных сплетений и венул. Это способствует десквамации поврежденного эпителия. Также есть риск диапедеза лейкоцитов, отека слизистой оболочки и, возможно, кровотечения.
Патологические изменения наблюдаются у 95% людей, злоупотребляющих алкоголем. Нередко описанные нарушения приводят к язве. При длительном протекании гастрита атрофируется не только слизистая — то же самое происходит и с фундальными железами, которые несут ответственность за секрецию внутреннего фактора Касла.
Развивается авитаминоз В12. Существует вероятность прогрессирования пернициозной анемии. Атрофия влечет за собой метаплазию эпителия (риск ее малигнизации составляет 11–15%). На фоне высокой секреции гастрина в 90% случаев манифестирует острый панкреатит.
Диета
Как восстановить желудок после алкоголя? С этой целью назначается щадящая диета. Она предполагает полный отказ от спиртосодержащей продукции. Еда готовится на пару. Также разрешается варить и тушить продукты. Когда заболевание обостряется, врач предписывает соблюдение диеты №1 по Певзнеру. Она предполагает употребление только полужидкой или жидкой пищи.
Из рациона исключаются любые продукты с высокой концентрацией пищевых волокон. Также запрещены специи, соль, сахар и газированные напитки. Есть следует 5–6 раз/24 ч. Порции должны быть небольшими. Пить разрешается некрепкий черный чай. Можно разбавлять его нежирным молоком.
Когда наступает ремиссия, доктор постепенно расширяет диетические рекомендации. Прописывается менее строгая диета №2, исключающая все консервированное, копченое и жареное. Допускается употребление тушеного куриного и индюшиного мяса. Акцент следует делать на еде, приготовленной на пару. Пить при этом можно не только чай, но и свежевыжатые соки (например, тыквенный).
Медикаментозная терапия
Главная задача лекарственной терапии при поражениях желудка из-за злоупотребления алкоголем — нормализация кислотно-щелочного равновесия. При помощи прописанных врачом препаратов также устраняются диспепсические расстройства, восстанавливаются факторы защиты больного органа.
Ингибиторы
Оказывают воздействие на заключительный этап синтеза соляной кислоты. Лекарства способствуют подавлению ее секреции (стимулированной и базальной).
Рекомендованные ингибиторы:
- «Рабепразол». Антисекреторный противоязвенный препарат, подавляющий секрецию желудочного сока.
- «Омепразол». Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина.
Гастропротекторы
С их помощью на поверхности образовавшихся эрозий появляются защитные пленки. Также лекарства этой группы повышают концентрацию гидрокарбоната, слизи, простагландинов. Это приводит к возрастанию устойчивости слизистой к факторам агрессии. Поврежденная оболочка постепенно регенерирует.
Блокаторы
Затормаживают процесс вырабатывания соляной кислоты и пепсина. Самые сильные средства этой группы:
- «Ранитидин». Подавляет секрецию соляной кислоты (дневную, ночную, базальную и стимулированную). Дополнительный эффект — противоязвенный.
- «Фамотидин». Конкурентный антагонист гистамина. Оказывает противоязвенное действие.
С учетом того, что они вызывают побочные реакции и имеют меньшую возможность поддерживать pH, их прописывают нечасто.
Антибиотики
Их назначают при наличии Helicobacter pylori. Наиболее мощные медикаменты:
- «Метронидазол». Противопротозойный и противомикробный препарат.
- «Тетрациклин». Антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактериостатическим эффектом.
Прокинетики
Предназначаются для блокировки D2-рецепторов. Способствуют устранению нарушений гастродуоденальной моторики. Типичным представителем этой фармакологической группы является «Домперидон». Это противорвотное лекарство центрального действия, блокирующее допаминовые рецепторы. Помогает успокоить тошноту и в некоторых случаях — убрать рвоту.
Физиотерапия
Снимает признаки воспаления. Моторная и секреторная функции приходят в норму. Предполагается применение низкоинтенсивной УВЧ-терапии и высокочастотной магнитотерапии. Иногда назначаются инфракрасная лазеротерапия или дециметровые волны.
Прогноз и профилактика
Если лечение было начато своевременно, а пациент полностью отказался от алкоголя, то прогноз благоприятный. При наличии предраковых изменений (например, дисплазии), продолжении злоупотребления этанолсодержащей продукцией он становится сомнительным.
Как восстановить желудок после алкоголя? Для этого больной дополнительно проходит профилактику, которая бывает первичной и вторичной. Первый вариант предполагает изменение образа жизни. Второй предписывает проведение дважды в год скрининга, а также ФГДС и курса эрадикации H. pylori.
Литература:
- Козлова Ирина Вадимовна, Сущенко Марина Александровна: “Патологические изменения желудочно-кишечного тракта при алкогольной болезни”.
- Жанкалова Зульфия Мейрхановна: “Синергическое воздействие Helicobacter рylori и алкоголя на слизистую оболочку желудка”.
- Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л: “Гастроэнтерология. Национальное руководство”.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
