Содержание:

  1. Классификация алкогольной зависимости
  2. Определение стадии алкоголизма по проявлениям
    2.1. Продромальная — «нулевая» фаза
    2.2. I — формирование зависимости
    2.3. II — развернутая картина аддикции
    2.4. III — терминальная фаза
    2.5. IV — полная декомпенсация
  3. Прогноз

Какая стадия алкоголизма у человека: методы определения - ВеримедЗависимостью нельзя «заболеть» внезапно — она развивается постепенно, до формирования четкой клинической картины возможно только примерное определение стадии алкоголизма. Изредка выпивая в компании, трудно представить, что пьянство приведет к потере жилья, работы, семьи, друзей и рассудка. Но происходит именно так: каждый пациент диспансера, страдающий энцефалопатией и утративший трудоспособность из-за тяги к спиртному, когда-то «просто выпивал».

Бывают случаи злокачественного течения расстройства, когда человек проходит все последовательные этапы стремительно, за пару лет. Обычно это связано с коморбидными психическими заболеваниями, черепно-мозговыми травмами в анамнезе, органическими нарушениями. Иногда подобное наблюдается у целых наций, пример — массовое спаивание индейцев Северной Америки, организм которых не был приспособлен к переработке этанола.

Хотите узнать все вариантыстоимости услуг?
Свяжитесь с нашим специалистом:
Заказать звонок

Классификация алкогольной зависимости

Единой системы классификации по фазам не существует. Основными считаются три периода:

Формирование привыкания и тяги к алкоголю - Веримед

  • формирование привыкания и тяги к алкоголю, психологическая аддикция — I стадия;
  • появление физической зависимости, тяжелые аддиктивные симптомы, развитие алкоголь-ассоциированных соматических и психических заболеваний — II;
  • непреодолимое влечение, потеря социальных навыков, угасание интеллекта, критические нарушения деятельности жизненно важных органов и систем — III.

Некоторые специалисты-наркологи выделяют еще два этапа (по отдельности или оба сразу):

  • продромальный, предшествующий первому;
  • завершающий, следующий после третьего.

В последней классификации IV фаза аналогична третьей, но отличается от нее необратимостью. На предыдущих этапах изменения можно было частично или полностью скорректировать при своевременном врачебном вмешательстве, теперь это стало невозможным. Главный признак завершающей стадии — полная деградация личности.

Определение стадии алкоголизма по проявлениям

Появлялась потребность в утренней выпивке - ВеримедСимптомы могут пересекаться, но есть характерные изменения, заметные даже самим пациентам. Многие зависимые свидетельствуют, что обратили внимание на момент, когда толерантность резко увеличилась, и они начали выпивать почти вдвое больше, чем раньше. Некоторые помнят, как менялись проявления похмелья, появлялась потребность в утренней выпивке.

Опытный нарколог способен поставить диагноз по результатам опроса и сбора анамнеза. Для точного определения стадии алкоголизма ему достаточно побеседовать с пациентом и провести несколько тестов.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача
и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!
Заказать звонок
<p><strong>Булкин Алексей Владимирович</strong><br />
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог</p>

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог

Продромальная — «нулевая» фаза

Продром можно охарактеризовать как бытовое пьянство. В наркологии есть понятие «пагубное употребление алкоголя и иных психоактивных веществ», которое отличают одновременно наличие безусловного вреда для организма и отсутствие сформированной аддикции. Потом ставится уже другой диагноз — «синдром зависимости от алкоголя и других психоактивных веществ».

Находясь в продромальном состоянии, человек выпивает по случаю, в честь повода, чаще всего в компании. Обычно он:

Контролирует свое поведение и количество выпитого - Веримед

  • способен без сожалений отказаться от спиртного;
  • не испытывает дискомфорта при его отсутствии;
  • контролирует свое поведение и количество выпитого;
  • напивается редко;
  • не продолжает употреблять на следующий день после застолья даже при наличии возможности.

Организм пока здоров, поэтому воспринимает спирт как яд, которым он и является. При превышении дозы желудочно-кишечный тракт демонстрирует все симптомы пищевого отравления: тошноту, рвоту, диарею, слабость. Если человек в продроме замечает, что начинает употреблять горячительные напитки чаще, ему не стоит труда пересмотреть образ жизни и остановиться.

I — формирование зависимости

Длится в среднем до пяти лет (но всё индивидуально). Основные признаки:

Потеря контроля над объемом выпитого - Веримед

  • снижение толерантности к этиловому спирту, способность выпить намного больше, чем раньше;
  • потеря контроля над объемом выпитого, учащение случаев сильного опьянения;
  • возникновение эпизодов ретроградной амнезии (утраты кратковременной памяти) после употребления большого количества спиртного;
  • появление похмелья — пока что оно не вызывает желания «поправиться», а только головную боль, скачки артериального давления и симптомы интоксикации.

В этот период человек еще может пренебречь алкоголем, если есть объективная причина — например, важная встреча или необходимость вести машину, — но ему уже проще выпить, чем отказаться.

Появляется желание распивать без повода, в одиночестве. Подсознательно пьющий понимает, что это нездоровая тяга, ищет оправдания в собственных глазах и перед окружающими: «у меня был тяжелый день», «пара рюмок помогают уснуть», «я не мог обидеть друга отказом».

Начните лечение прямо сейчас!
Оставьте заявку на лечение и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Заказать звонок

II — развернутая картина аддикции

Начинается употребление в неподходящих ситуациях - ВеримедЕсли пациент не прекратил систематически выпивать, его расстройство прогрессирует. Самоконтроль слабеет, тяга становится сильнее, начинается употребление в неподходящих ситуациях — на работе или при общении с детьми. Обычно именно в этот период он предпринимает первые попытки (часто безуспешные) перейти в трезвость, ищет способ закодироваться, «вылечиться», снизить влечение к спиртному.

Похмелье приобретает иной характер. Это не просто плохое самочувствие после отравления — организм пьющего испытывает настоящую абстиненцию и требует новых доз этанола для восстановления функций. Приём «лекарства» с утра временно сглаживает синдром отмены — исчезают неврологические нарушения, боли, стабилизируется сердечный ритм. Через несколько часов симптомы возвращаются.

Первоначально для «опохмела» хватает бутылки пива, но вскоре такого количества этанола становится недостаточно, и пьющий теряет разборчивость. Цикл «употребление — похмелье — употребление» превращается в полноценные запои, которые становятся все длительнее и тяжелее.

III — терминальная фаза

Яркий признак — резкое снижение толерантности к спирту: теперь, чтобы напиться до беспамятства, достаточно незначительной дозы. Это происходит из-за изношенности нервной системы и расстройств метаболизма — печень и почки не в состоянии больше вырабатывать достаточно ферментов, чтобы расщеплять токсины.

Рушатся социальные связи, мышление искажается, личностные особенности стираются. Хронического алкоголика несложно узнать среди толпы: он неопрятен, неухожен, дёшево одет — ему явно нет дела до собственного внешнего вида. Со стороны отчетливо заметны внутренние нарушения:

Сосудистая сетка на лице - Веримед

  • сосудистая сетка на лице, вызванная повреждением капиллярных стенок;
  • краснота глаз;
  • выраженные отеки лица и конечностей из-за постоянной задержки жидкости в жировой прослойке;
  • синяки, мешки под глазами — «почечные» (зеленоватые) или «сердечные» (черные, синие).

На этом этапе развития патологии нередко проявляется дисфункция печени. Она заявляет о себе пожелтением глазных яблок, слизистых оболочек, кожных покровов. Интересы больного сводятся к алкоголю, который он принимает практически постоянно, не заботясь о качестве напитка, наличии компании и повода. Нередко развиваются психозы, в частности, алкогольный делирий, галлюцинозы и другие психические отклонения.

бесплатная консультация
бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Заказать звонок

IV — полная декомпенсация

Интоксикации непомерным количеством спиртного - ВеримедФункции жизненно важных органов необратимо нарушены, имеет место энцефалопатия, слабоумие. Спасти больного невозможно. Смерть наступает чаще всего из-за:

  • острой сердечной, почечной, печеночной, полиорганной недостаточности;
  • последствий интоксикации непомерным количеством спиртного или суррогатом.

Также причиной гибели нередко бывает криминальный эпизод (пьяная драка) или социальная дезадаптация (потеря сознания на улице в мороз и другие несчастные случаи).

Прогноз

Определение стадии алкоголизма необходимо для понимания сложности задач нарколога и перспектив лечения. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем легче исправить ситуацию и лучше прогноз, однако фиксируются случаи, когда люди, находившиеся на II и даже III фазе зависимости, успешно проходили курс реабилитации, сотрудничали с врачами и начинали вести здоровый образ жизни. Главное в терапии аддикции — грамотный комплексный подход и мотивация самого человека.

Литература:

  1. Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
  2. Алкогольная и наркотическая зависимость: практическое руководство для врачей/ Г.М. Энтин, А.Г. Гофман, А.П. Музыченко, Е.Н. Крылов. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002. — 328 с.
  3. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Статья проверена экспертом
Меркулов Михаил Вячеславович
Врач психиатр-нарколог, врач высшей категории
бесплатная консультация
Остались вопросы?
Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отравляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных


Видео о нашей клинике

Наши услуги

Основными направлениями работы наркологической клиники в Москве являются:

Стационарное лечение наркомании, токсикомании, спайс-зависимости и алкоголизма платно

Выезд врача на дом для купирования наркотической ломки и вывода из запоя (оказывается круглосуточно)

Все виды кодирования (медикаментозная и суггестивная кодировка от алкоголизма, курения и наркомании)

Лечение неврозов, фобий,
расстройств сна и депрессий

Психотерапевтическая коррекция любой формы зависимости

Реабилитационные
программы

Видео-отзывы

Лицензии

Лицензия клиники ВеримедЛицензия клиники ВеримедЛицензия клиники Веримед