Содержание:
- Влияние алкоголя на печень
- Виды заболеваний печени на фоне употребления спиртного
- Какие препараты относят к гепатотоксичным
- Как подбирают состав капельниц
- Гепатопротекторы
Злоупотребление алкоголем приводит к различным нарушениям в работе внутренних органов. Даже разовый прием спиртного имеет последствия в виде похмельного синдрома. При регулярном пьянстве разрушения гораздо масштабнее — и первой под удар попадает печень. Ситуация усугубляется тем, что некоторые препараты для вывода из запоя гепатоксичны, поэтому не все капельницы при болезни печени будут полезными. Для детоксикации приходится подбирать такие составы, которые нейтрализуют токсины и не наносят вреда гепатоцитам.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Влияние алкоголя на печень
Этот орган имеет несколько функций. Он участвует в кроветворении, синтезе ферментов и производстве желчи, обеспечивает хранение полезных веществ. Но основная задача — нейтрализация токсичных соединений, проникающих в организм. К ним относится и этанол. Небольшие дозы печень расщепляет без труда, но с внушительными объемами она уже не справляется. Накапливаясь, токсины провоцируют внутреннее отравление, в частности, гибель гепатоцитов.
Уникальные свойства железы заключаются в ее быстрой регенерации. Но даже это не спасает при планомерном злоупотреблении спиртным. Происходит отмирание функциональной ткани и ее замена жировыми клетками, не способными выполнять задачи фильтрации и синтеза ферментов.
Многие нарушения обратимы при условии, что повреждено не более половины объема тканей, полностью устранены разрушающие факторы. В таком случае правильно подобранная терапия позволяет вернуть здоровье и справиться с последствиями длительной интоксикации. При игнорировании проблемы наступают необратимые изменения.
Виды заболеваний печени на фоне употребления спиртного
У подавляющего большинства алкозависимых наблюдаются поражения этого органа той или иной степени тяжести:
- Жировая дистрофия возникает как реакция железы на агрессивное воздействие токсинов. Происходит накопление жировых клеток, орган увеличивается в размерах. Признаками расстройства считаются горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога. На раннем этапе заболевание протекает бессимптомно, что усложняет диагностику и своевременное назначение терапии.
- Алкогольный гепатит — следующая стадия нарушения. Скорость развития зависит от пола, возраста, алкогольного стажа, общих особенностей организма. Для алкозависимого в этом случае капельницы при болезни печени подбираются с предельной осторожностью, чтобы устранить абстиненцию и не спровоцировать обострение патологии.
- Цирроз в запущенной стадии считается необратимым. Можно только продлить жизнь больного.
Чтобы не допустить частичного или полного отказа железы, восстановить ее функции и сохранить здоровье, необходимо при первых же тревожных симптомах полностью прекратить употребление спиртного и обратиться к врачу. Если алкогольная зависимость уже сформировалась, то больному следует пройти реабилитацию от алкоголизма. Лекарства в подобных случаях назначаются с учетом основного заболевания.
Какие препараты относят к гепатотоксичным
При лечении алкоголизма не обойтись без медикаментозной терапии. При этом часть лекарственных средств вводится капельницей, чтобы ускорить действие препаратов и сократить период абстиненции либо сократить время вывода из запоя. Часто в базовый раствор добавляются дополнительные компоненты в зависимости от симптоматики.
При этом обязательно учитывается возможность уже имеющегося поражения печени, а значит, медикаменты с гепатотоксичным действием использовать нельзя. В списке:
- антиметаболиты;
- тетрациклины;
- противотуберкулезные препараты;
- макролиды;
- салицилаты.
Перечень достаточно длинный. Специалисты наркологических клиник хорошо осведомлены о свойствах подобных препаратов.
Как подбирают состав капельниц
Вывод из запоя чаще всего проводят при помощи инфузионной терапии. Она достаточно эффективна, но имеет свои особенности. Помимо основных компонентов, в капельницу обязательно включают гепатопротекторы для поддержания работы органа, а те соединения, что могут навредить, заменяют равноценными по эффективности, но не обладающими гепатотоксичным действием.
Совсем отказываться от капельницы при болезни печени не стоит. Она имеет ряд преимуществ:
- быстро нейтрализует токсины;
- ускоряет их естественный вывод;
- устраняет дефицит жидкостей;
- разжижает кровь и улучшает ее состав.
Часто ставится две капельницы. Первая — очищающая, вторая — поддерживающая работу внутренних органов. В обоих случаях учитывается наличие гепатологического заболевания, препараты подбираются с учетом этого факта.
Гепатопротекторы
Чтобы устранить опасность дальнейшего развития болезни, назначается курс гепатопротекторов. Стоит учесть, что они несовместимы с алкоголем. Пить спиртное и принимать таблетки — бесполезное занятие. Рекомендованы полная трезвость и соблюдение диеты. Только в этом случае удастся остановить разрушительный процесс и улучшить самочувствие.
Восстановление занимает несколько месяцев. Экспресс-терапии в данном случае не существует. Самовольно принимать гепатопротекторы тоже не следует, для успешного лечения очень важен правильный выбор препарата и точная дозировка. Для этого нужно обратиться к врачу, пройти обследование и четко выполнять рекомендации специалиста.
Капельницы при болезни печени ставятся на начальном этапе лечения, если нужно не только поддержать работу органа, но и обеспечить быстрый вывод токсинов. В дальнейшем пациента переводят на таблетки или капсулы, поскольку курс достаточно продолжительный.
Гепатопротекторы делятся на несколько групп. Основная классификация осуществляется по механизму действия:
- фосфолипиды встраиваются в поврежденные структуры печени, восстанавливая их;
- биофлавоноиды снимают спазм желчного пузыря, стабилизируют выработку желчи и улучшают ее отток;
- производные аминокислот принимают участие в обменных процессах, улучшают метаболизм;
- действие лекарств на основе урсодезоксихолевой кислоты направлено на предотвращение гибели гепатоцитов.
Гепатопротекторным действием обладает и ряд витаминов, в том числе — аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол. При постановке капельницы они также могут включаться в ее состав. Лечение алкоголизма — первое условие для успешного восстановления органа и предотвращения его повторного поражения.
Литература:
- Алкогольная болезнь печени: метод. рекомендации разраб: Гриневтич В.Б., Мехтиев С.Н., Успенский Ю.П. и др. Петрозаводск: ИнтелТек, 2004.
- Маевская М. В. Лечение алкогольной болезни печени: методические рекомендации для врачей. – Москва: РОПИП, 2011
- Садов А. В. Болезни печени и желчного пузыря: лечение и очищение. – Санкт-Петербург: Издательство «Ленинград», 2010.