Содержание:
- Действующее вещество капель от пьянства «Колме»
- Применение препарата при алкогольной зависимости
2.1. Противопоказания и риски - Аналогичные лекарства от алкоголизма
- Использование «Колме» и его аналогов без ведома зависимого
Запретительные способы борьбы с алкогольной зависимостью популярны, поскольку они одни из немногих имеют доказанную эффективность. Существует довольно много препаратов для так называемой «заместительной терапии», один из них — капли «Колме».
Лекарство активно используется за рубежом, в том числе в странах СНГ, но на территории России на данный момент не реализуется из-за юридических трудностей. Тем не менее это действенное средство, которое в сочетании с психотерапевтической работой может дать хороший эффект.
Запретительные медикаментозные методы работают по аналогии с химическим кодированием: в организм вводится вещество, при контакте с этиловым спиртом вызывающее так называемую антабусную реакцию непереносимости.
Иногда пациенту, находящемуся под воздействием капель, советуют попробовать спиртное и посмотреть, что будет, но в большинстве случаев просто предупреждают о последствиях. Знание о том, что ничего хорошего от алкоголя ждать не приходится, заставляет человека воздерживаться от употребления.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Действующее вещество капель от пьянства «Колме»
Цианамид — соединение, блокирующее печеночный фермент альдегиддегидрогеназу, отвечающий за один из этапов метаболизма этилового спирта. В норме окисление спирта происходит по такой схеме (упрощенно):
- этанол — ацетальдегид (под воздействием фермента алкогольдегидрогеназы);
- ацетальдегид — уксусная кислота (под влиянием фермента альдегиддегидрогеназы);
- уксусная кислота — вода и углекислый газ.
Наиболее токсичное вещество в этом перечне — ацетальдегид, он же уксусный альдегид. При накоплении в организме он вызывает острую интоксикацию, и именно это происходит под воздействием цианамида, поскольку препарат ингибирует альдегиддегидрогеназу. Симптомы отравления альдегидом:
- покраснение лица;
- приливы жара;
- тошнота и рвота;
- одышка, затруднение дыхания;
- слабость;
- тахикардия, перебои в работе миокарда.
Если у человека, принявшего алкоголь, диагностированы расстройства сердечной деятельности или выпито было сразу много спиртного, возможно усиленное действие «Колме»: нарушение или утрата сознания, аритмии.
В отличие от другого вещества со схожим эффектом — дисульфирама — цианамид имеет меньшее гипотензивное воздействие, то есть в стандартных случаях не снижает артериальное давление. Тем не менее провоцируемый им приступ плохого самочувствия очень неприятен.
Применение препарата при алкогольной зависимости
Цианамид принимается по ступенчатой схеме ежедневно, с утра, независимо от времени приема пищи. Необходимое количество капель определяет лечащий врач с учетом антропометрических данных больного, его алкогольного стажа и других факторов.
Действие препарата проявляется спустя 45–60 минут после приема и остается неизменным в течение 12 часов, после чего затухает. Стандартная схема лечения — 36–75 мг (12–25 капель дважды в сутки), срок терапии составляет несколько месяцев.
Противопоказания и риски
Чаще всего, если пациент не принимает алкоголь, наличие в организме цианамида никак себя не выдает. Изредка могут ощущаться сонливость, шум в ушах, чувство усталости, но, как правило, после привыкания к препарату они проходят. Возможны также аллергические реакции и индивидуальная непереносимость.
Нельзя назначать «Колме» и его аналоги, если у больного диагностированы:
- тяжелые сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- расстройство функции почек;
- дыхательные расстройства (например, обструкция легких);
- печеночная недостаточность и другие тяжелые нарушения.
Недопустимо принимать цианамид в период беременности и грудного вскармливания, с осторожностью он выписывается при сахарном диабете, гипертиреозе, эпилепсии. Такой подход продиктован тем, что в случае приема алкоголя на фоне лечения цианамидом у больных может развиться тяжелое состояние.
Аналогичные лекарства от алкоголизма
У «Колме» есть практически полный аналог, свободно продающийся на территории РФ (по рецепту). Это капли «Мидзо». Они стоят примерно столько же, сколько стоил «Колме», и полностью повторяют его эффект.
Также существует вещество со схожим эффектом — соединение серы дисульфирам, реализуемое под торговыми марками:
- «Эспераль»;
- «Тетурам»;
- «Антабус»;
- «Торпедо» и др.
Отличие дисульфирама — в более низкой стоимости и чуть более высокой собственной токсичности, а также в более длительном периоде воздействия (его необходимо принимать несколько реже). В случае приема алкоголя он провоцирует выраженное снижение артериального давления, что делает приступ плохого самочувствия еще хуже переносимым.
Именно дисульфирам («Эспераль-гель», «Торпедо») применяется с целью химического кодирования. Препарат вводится под кожу пациенту и формирует лекарственное депо, постепенно выделяющее в кровь действующее вещество. Принимать таблетки при этом нет необходимости — весь процесс «автоматизирован».
В этом преимущество кодировки перед каплями — прием лекарства каждый день перекладывает ответственность за режим на пациента, а кодирование работает безотносительно его воли.
Использование «Колме» и его аналогов без ведома зависимого
Производитель четко предупреждает о том, что это недопустимо. Даже если отбросить этический аспект, подобное поведение таит в себе опасности:
- человек, добавляющий лекарство в пищу или питье, не имеет перед глазами подробного анамнеза и может не знать о наличии у зависимого противопоказаний к приему цианамида;
- больной, не знающий о том, что выпил препарат, может за короткое время употребить довольно много спиртосодержащих напитков и довести себя до очень сильной интоксикации, при которой потребуется вызов скорой помощи.
Если ваш друг или родственник отказывается лечиться, лучше убедить его вместе посетить нарколога — просто для предварительной консультации.
Врач не будет ни к чему принуждать пациента, а опросит его и расскажет о возможных последствиях невоздержанности. Также можно воспользоваться услугой психологической интервенции — доктора знакомы с приемами, позволяющими убедить лиц, страдающих аддикциями, начать менять свое привычное поведение.
Литература:
- Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии. А.М. Нашкенова, О. Малярова — Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2015.
- Экспериментальное изучение метаболизма этанола при фармтерапии алкоголизма. Пыжик Т. Н. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2007.
- Противорецидивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы). Сквира И. М. — Проблемы здоровья и экологии — 2014.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
