Содержание:
- Признаки и осложнения абстиненции
- Ключевая информация о препарате
- Показания к использованию при алкоголизме
- Правила фармакотерапии
- Риски и осложнения
- Заключение
Лекарственное средство относится к группе производных бензодиазепина. Его широко используют в терапии эпилепсии и при тонических судорогах. «Клоназепам» эффективен при абстинентных симптомах, связанных с алкозависимостью. Кроме того, препарат подходит для купирования тревожности и депрессии на фоне отказа от этанола, а также для лечения делирия. Средство разрешено принимать только под контролем врача, поэтому в большинстве случаев его назначают при проведении терапии в стационаре.
Признаки и осложнения абстиненции
Абстинентный синдром — это комплекс физических и психологических проявлений, который возникают у человека при резком отказе от алкоголя. Физиологические признаки абстиненции включают тремор, потливость, головные боли, тошноту, рвоту, а также нарушения сна.
Характерны перепады артериального давления и острая интоксикация. Психологические симптомы подразумевают тревожность, раздражительность и эмоциональную лабильность. Тяжесть клинической картины способна варьироваться от легкой до крайне выраженной или даже жизнеугрожающей. Особую опасность представляют:
- Алкогольный делирий. Дебютирует спустя 2–3 суток с момента отмены этанола. Сопровождается сложной психопатической симптоматикой с бредом, галлюцинациями, физиологическими нарушениями.
- Гипертонический криз. Острое состояние, характеризующееся резким и значительным повышением давления. Криз может угрожать жизни пациента и требует немедленного медицинского вмешательства.
- Острые патологии сердца и сосудов. Распространенными осложнениями абстиненции считаются инсульты и инфаркты.
Лечение алкоголизма проводится комплексно. Зависимому требуется немедленная детоксикация и введение препаратов разного спектра действия.
Ключевая информация о препарате
Средство является важным компонентом лечения лиц с алкоголизмом. Однако оно способно спровоцировать лекарственную зависимость, поэтому используется ограниченно. Чаще медики стараются подобрать альтернативы без аддиктивного потенциала.
В ряде случаев применение оправдано следующими свойствами:
Анксиолитическое. Справляется с симптоматикой тревожности и беспокойства. Эффективно нивелирует фобические настроения, панические атаки за счет торможения двигательных центров головного мозга. Активные вещества влияют на лимбическую систему, способствуя разрешению эмоционального напряжения.- Седативное. Избавляет от перепадов настроения, вспышек ярости, моторной возбудимости. После введения наблюдается разительное уменьшение невротической симптоматики.
- Противосудорожное. Лекарство подавляет распространение эпилептогенной активности в мозге.
- Центральное миорелаксирующее. Расслабляет скелетную мускулатуру, мышечный слой нервов.
Механизмы действия «Клоназепама» на абстинентные симптомы проявляются и в снотворном действии. Лекарство избавляет от бессонницы и продлевает период ночного сна. Вещество начинает действовать уже спустя час, а эффект сохраняется в течение 8–12 часов.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Показания к использованию при алкоголизме
Существуют исследования, подтверждающие клиническую эффективность «Клоназепама» в снижении симптомов абстиненции. Наркологи применяют препарат, если наблюдаются:
делириум тременс или «белая горячка» с острым течением, осложненным галлюцинациями;- выраженная ажитация — чрезмерное эмоциональное и двигательное возбуждение с тревожностью и беспричинными страхами;
- сильный тремор — дрожание конечностей, нижней челюсти, век, кончика языка;
- панические расстройства и неадекватное поведение, угрожающее самому пациенту или другим людям;
- мучительные и непроходящие самостоятельно эпизоды бессонницы.
Врачи обязательно взвешивают возможную пользу и потенциальные последствия. Так, при делирии сохраняется риск летального исхода или инвалидизации, поэтому требуется подключать сильнодействующие препараты.
Правила фармакотерапии
Рассматривая тему «Клоназепама» и алкогольной зависимости, стоит отметить основные правила фармакотерапии. Именно:
Несовместимость с алкоголем. Фармакотерапию начинают не ранее, чем спустя 24–48 часов после употребления спиртного. Комбинация активного компонента с этанолом приводит к потенцированию эффекта обоих веществ и серьезным последствиям.- Краткосрочный курс. Как правило, средство назначается вплоть до разрешения острой симптоматики. Определение дозировки и продолжительности применения «Клоназепама» находится в компетенции врача-нарколога.
- Комплексный подход. Для достижения быстрого и устойчивого результата требуется включать в терапию другие фармакологические наименования и медицинские методики. Необходимо проводить детоксикацию, нормализовать баланс жидкости и электролитов, восстановить потребность организма в витаминах группы В.
У лекарства довольно много противопоказаний. Применение невозможно при дыхательной недостаточности, этаноловой интоксикации с ослаблением витальных функций, тяжелой депрессии в анамнезе.
Риски и осложнения
При бесконтрольном применении вне наркологической клиники формируется привыкание. Другие побочные эффекты «Клоназепама»:
вялость, заторможенность, усталость;- изменение артикуляции, нистагм, мышечная слабость;
- тошнота, сухость в ротовой полости, диарея, отказ от пищи;
- снижение кровяного давления и изменение сердечного ритма.
Встречаются случаи дыхательной депрессии, изменения формулы крови, возможны недержание мочи и функциональные нарушения со стороны почек.
Заключение
Комбинированная терапия с «Клоназепамом» при отказе от алкоголя дает положительные результаты при делирии и психопатической симптоматике. Она облегчает состояние пациентов с тремором, нестабильным эмоциональным фоном. При тяжелом течении абстиненции средство применяется короткими курсами и только под контролем специалистов.
Литература:
- Кошкина Е. А., Киржанова В. В. Основные тенденции и возрастные особенности распространенности психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. 2004г.
- Лекции по клинической наркологии. Н. Н. Иванец., 2001г.
- Алкоголизм и алкогольные психозы. Малин Д. И, 2010г.










































