Содержание:
- Симптомы, на которые обращают внимание при диагностике алкоголизма
- Инструментальные методы диагностики алкоголизма
- Биохимическая диагностика алкогольной зависимости
- Иммуноферментная диагностика алкоголизма
- Психологическое тестирование алкоголиков
Чаще всего лица, злоупотребляющие спиртным, убеждены в том, что у них нет алкогольной зависимости. Они отвергают доводы родственников о том, что не мешало бы закодироваться, и очень злятся, когда окружающие обвиняют их в пьянстве.
Чтобы понять, болеет ли человек алкоголизмом, наркологи используют специальные диагностические методы. Существует множество признаков, по которым можно распознать опасное хроническое заболевание.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Признаки, которым уделяют внимание при диагностике алкоголизма
Чтобы подтвердить наличие алкозависимости, врачи применяют лабораторные методики, различные тестирования. Особое внимание уделяется внешним проявлениям. Дело в том, что невозможно изо дня в день пьянствовать и оставаться красивым и здоровым. Пьяниц выдают:
- отеки;
- опухшие веки;
- красно-синий оттенок кожи лица;
- неопрятный внешний вид;
- запах перегара.
Чтобы безошибочно дифференцировать болезнь, врачи используют разные критерии диагностики алкоголизма, включенные в МКБ-10. Зависимому предлагают ответить на определенные вопросы, например: 
- есть ли непреодолимое желание выпить;
- возникают ли сложности с контролем принимаемых доз спиртного (человек начинает пить и не может остановиться);
- приходится ли периодически повышать дозу, чтобы получать привычный опьяняющий эффект;
- случался ли абстинентный синдром;
- изменились ли интересы после того, как алкоголь вышел на первый план;
- вызвало ли спиртное негативные изменения со стороны здоровья.
Для подтверждения болезни нужно, чтобы на протяжении одного месяца в течение года присутствовали не менее трех таких признаков. В ходе диагностики хронического алкоголизма обязательно определяют стадию патологии. Всего их три:
- Первая. Характеризуется понижением толерантности к этанолу. Даже после затяжных пьянок у человека не возникает рвотный рефлекс.
- Вторая. Толерантность к спиртному усиливается еще больше, периодически развивается абстиненция. Другие симптомы болезни на второй стадии — алкогольный психоз, патологии внутренних органов, обусловленные токсическим воздействием этанола.
- Третья. Влечение к спиртосодержащим составам становится невероятно сильным. Больной полностью утрачивает контроль над потреблением алкоголя. Запои становятся более длительными. Наблюдаются необратимые психические нарушения, прогрессирует личностная деградация.
Когда нарколог ставит диагноз «Алкоголизм», он следует указаниям «Международного классификатора болезней-10».
Инструментальные способы диагностики алкоголизма
Этанол разрушает органы, изменяет их работу. Поэтому определить факт пьянства можно, проведя диагностические обследования: 
- УЗИ. При изучении печени визуализируются распространенные аномалии, характерные для алкогольного гепатита и цирроза. Также УЗ-диагностика позволяет обнаружить свойственные алкозависимым болезни печени, панкреатит.
- ЭЭГ головного мозга. Внимание уделяется отклонениям в описании мозговых волн. Они говорят о нарушении когнитивных способностей у пьющего.
- Ядерный магнитный резонанс. Позволяет зафиксировать атрофию мозгового вещества, уменьшение объема мозга, расширение мозговых борозд и желудочков. Чем дольше пациент пьянствует, тем ярче выражены отклонения.
- Реоэнцефалография. Высокоточная методика, направленная на изучение сосудистой системы мозга. По полученным с помощью метода данным врач видит, насколько тяжелым был последний запой.
Нарушения в деятельности головного мозга и изменения в его строении — лучшие доказательства регулярных пьянок. С такими доводами спорить нет никакого смысла.
Биохимическая диагностика алкогольной зависимости
Лабораторная диагностика также позволяет поставить правильный диагноз. С помощью ее удается определить содержание этанола в крови. Если результаты «чистые», значит, последние восемь часов пациент не принимал спиртное. Если же в крови присутствуют этиловые эфиры, можно говорить о недавней пьянке.
Алкоголизм меняет активность целого ряда ферментов. При хронической этаноловой интоксикации диагностика показывает:
- повышенную активность АСТ, ГГТ, АЛТ;
- постоянные скачки в активности разных печеночных ферментов;
- повышение концентрации триглицеридов;
- рост щелочной фосфатазы.
Также лабораторные методы диагностики алкоголизма могут подтвердить увеличение уровней мочевой кислоты, ферритина и некоторых других веществ, указывающих на повреждение органов высокими дозами этанола.
Иммуноферментный анализ
Запои активизируют сложные иммунные процессы, в результате которых образуются антитела к собственным клеточным структурам. Именно поэтому у алкоголиков часто возникают опасные нейродегенеративные изменения и мозговые аномалии.
Подтверждение алкоголизма методом иммуноферментного анализа — инновационное направление диагностики. У зависимых обнаруживаются аутоантитела к глутаматным рецепторам. При абстиненции их концентрация резко повышается. Есть у пьяниц и антитела к опиатным рецепторам.
Психологическое тестирование алкоголиков
Психологи и психотерапевты без труда могут понять, что перед ними зависимый человек. Алкоголизм способствует ухудшению характеристик внимания, мышления, памяти. Возникают и речевые нарушения. Их очень легко заметить, особенно, если пациент находится во временной «завязке».
Чтобы провести психодиагностику, психолог использует вопросы из Миннесотского многоаспектного личностного опросника (MMPI). Он позволяет выявить скрытую зависимость, стадию болезни. Также демонстрирует неявную предрасположенность к алкоголизму.
Алкоголики могут пытаться обмануть знакомых, друзей, родных, но правда все равно станет известна окружающим — регулярные пьянки не удастся долго скрывать. Обманывать наркологов и психологов — неблагодарное занятие. Они однозначно смогут понять, насколько «запущенный» перед ними пациент.
Литература:
- Наркологическая превентология : руководство / П. И. Сидоров. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография «Новости»). — 719 с.
- Руководство по аддиктологии / [Аксельрод Б. А. и др.] ; под ред. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург : Речь, 2007. — 766 с.
- Хроническая алкогольная интоксикация / [А. Я. Гриненко и др.]. — Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007. — 537 с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
