Содержание:
- В каких случаях необходимо радикальное решение вопроса
- Как было при Советском Союзе
- Добиться согласия или лечить насильно
- Где лечат без согласия больного
Алкогольная зависимость является большой проблемой не только для самого зависимого, а и для его близких. Она осложняет отношения, влияет на материальную составляющую, меняет образ жизни семьи, иногда становится угрозой для безопасности окружения пациента. Такая ситуация требует срочного вмешательства, но что делать если человек не хочет лечиться? Необходимо рассмотреть вопрос терапии в принудительном порядке, однако тут есть много нюансов. В частности — куда отправить алкоголика на принудительное лечение? Об этом поговорим в сегодняшнем материале.
В каких случаях необходимо радикальное решение вопроса
Лечить человека принудительно по закону нельзя, однако есть ряд исключений, позволяющих положить пациента в мед. учреждение и начать терапию без его согласия. Это возможно в следующих ситуациях:
- Психические заболевания и отклонения в умственном развитии. Если алкоголик имеет официальный диагноз, свидетельствующий о его невменяемости или недееспособности, то все решения касательно его жизни и здоровья принимает опекун. В этом случае вы можете положить больного в больницу, клинику или диспансер без его согласия.
- Невменяемое состояние. При временной невменяемости, когда индивид ведет себя неадекватно, находится в состоянии делирия и не осознает то, что с ним происходит, можно вызвать врачебную бригаду для оказания специализированных услуг. Однако после возвращения в норму удерживать его в стационаре персонал не имеет права. Пациент может покинуть больницу в любой момент.
- Бессознательное состояние. Если человек потерял сознание или впал в кому, по закону он находится в уязвимом положении, ему необходима медицинская помощь в обязательном порядке. Более того, находящиеся рядом совершеннолетние граждане несут ответственность за вызов медиков, так как преступная бездеятельность также карается законом.
- Опасность для окружающих. Если алкоголик агрессивен, угрожает тем, кто находится рядом, либо уже наносит побои, это повод для срочного вызова медиков и госпитализации.
- Опасность для себя. Некоторые алкозависимые в состоянии опьянения пытаются покончить с собой. В этом случае врачи могут увезти пьяного в больницу для срочного вытрезвления.
- Преступная деятельность. Если в суде было доказано совершение преступления под влиянием алкоголя и было принято соответствующее решение, пациент также подлежит обязательному лечению.
Как было при Советском Союзе
В отличие от современных норм, очень ограниченных законом, а порой и сложно выполнимых, во время существования СССР данный вопрос решался гораздо легче. Начиная с 1974 и заканчивая 1994 годом (после распада Союза еще несколько лет существовала подобная практика), проблем с тем, куда отправить алкоголика на принудительное лечение не возникало.
Все зависимые при наличии любого сигнала помещались в лечебно-трудовой профилакторий. Причем это мог быть сигнал не только от родственников, но и от соседей, которым мешал буйный пьяница, или от коллег с работы. Одним словом — пожаловаться мог кто угодно. Если сведения подтверждались, больного быстро забирали на лечение, где активно применялась трудотерапия с целью перевоспитания личности.
Отличием лечения в Советском Союзе от нынешних способов является отсутствие психотерапии. Подобная практика пришла к нам из Европы и оказалась высокоэффективной не только в сфере наркологии, но и в решении множества других психологических проблем.
Сегодня психотерапия активно применяется в большинстве медицинских учреждений и дает хорошие результаты в лечении и социализации пациентов. Конечно — при условии высокой квалификации специалистов. К сожалению, в государственных учреждениях работают либо вчерашние студенты, едва окончившие ВУЗ, либо не лучшие кадры, а иногда такая должность и вовсе не предусмотрена в штатном расписании.
Как следствие — результат пребывания в ПНД оставляет желать лучшего. Но куда отправить алкоголика на принудительное лечение при такой перспективе?
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Добиться согласия или лечить насильно
Прежде чем говорить о радикальных методах, нужно постараться приложить все усилия, чтобы получить согласие пациента. Для чего оно необходимо, если есть возможность заставить лечиться? Все просто, алкоголизм — это не болезнь какого-то органа, которую можно устранить лекарствами. Речь идет о пагубной привычке, к которой человек приходит сначала психологически, а после — и физически. Лишь личная мотивация способна удерживать его в дальнейшем от выпивки.
Что можно сделать? В первую очередь — побеседовать с зависимым и объяснить ему суть проблемы. Говорить нужно не только о том, к чему может привести пьянство. Он и сам знает об этом и, видимо, последствия его не пугают. Построить диалог стоит, делая акцент на свои чувства и переживания, на дискомфорт и боль, которые причиняет его образ жизни ему самому и окружающим.
Если доверительная беседа не приносит желаемого результата, не нужно пытаться уговаривать больного многократно. Это приведет лишь к созависимости и появлению новых проблем. Лучше всего воспользоваться услугой интервенции, которую предоставляют многие частные клиники.
Она подразумевает мотивационную беседу врача и алкоголика, в ходе которой специалист убеждает его лечиться. Методика относится к категории высокоэффективных, так как опыт нарколога в общении с таким контингентом позволяет найти индивидуальный подход и надавить на нужные точки, чтобы человек согласился лечь в клинику и начал терапию.
Где лечат без согласия больного
Если вышеописанными методами вам не удалось добиться положительного результата, необходимо говорить об ином подходе. В связи с этим возникает главный вопрос данной статьи — куда отправить алкоголика на принудительное лечение:
- Наркологический диспансер. Это основной тип медицинских учреждений, занимающийся решением данного вопроса. Заведение должно быть закрытого типа, чтобы обеспечить нахождение алкозависимого до окончания курса лечения. Как правило, больных принимают по месту жительства в районный диспансер.
- Обычная больница. В маленьких городках и других населенных пунктах может не быть наркодиспансера. Поэтому пациентов либо направляют в район, либо кладут в местную больницу, если ее условия позволяют обеспечить принудительное удержание несогласного на терапию зависимого.
- Частная клиника. Этот вариант является оптимальным, так как только тут вы можете получить наиболее качественную помощь. Тут работают и лучшие психологи, о которых мы упоминали выше, и квалифицированные наркологи. Однако положить больного в частную клинику по решению суда невозможно. Необходимо как-то договориться с пьющим, чтобы он дал свое согласие на терапию.
Каждый случай индивидуален, поэтому рекомендуем позвонить в выбранное мед. учреждение и проконсультироваться лично. Предварительно соберите все имеющиеся у вас документы, чтобы предоставить специалисту полную информацию для решения вашего вопроса.
Литература:
- Филатов, Аркадий Тимофеевич. Принудительное лечение при алкоголизме. Киев: Здоров, 1976. — 95 с.
- Улицкий, Семен Яковлевич. Организация принудительного лечения алкоголизма / Всерос. науч. о-во невропатологов и психиатров. Владивосток: 1975. — 14 с.
- Принудительное лечение больных алкоголизмом в местах лишения свободы. Москва: 1974. — 21 с.
- Курушин, Владимир Иванович. Программно-целевой подход к решению проблем принудительного лечения от алкоголизма: диссертация кандидата юридических наук. — Москва, 1991. — 229 с.