Содержание:
Отечественная медицина расценивает этанол как полноценный наркотик, а привязанность к алкоголю считает тяжелым хроническим заболеванием, требующим исключительных усилий для выхода в ремиссию. Основная преграда для большинства зависимых — нежелание честно признать проблему. Решая, с чего начать лечение алкоголизма, необходимо ясно представлять, какие ловушки для больного и его близких расставлены на пути к выздоровлению.
«Я не такой»
Почти любой пациент наркологии, чья биография связана с алкоголем до последних дней жизни, отрицает, что именно это вещество приносит все беды. Самостоятельно признать себя настоящим алкоголиком — удел буквально единиц. Чтобы преодолеть это препятствие на пути к выздоровлению, надо понимать его причины. К ним относятся:
- стереотипы, что алкоголик — человек, буквально живущий на улице, следовательно, это не про больного;
- страх насмешек, порицания, потери репутации и социальных проблем, уязвленная гордость;
- глухое отрицание, хитрым «автором» которого является мозг зависимого, не желающий терять удовольствие.
Половой вопрос
Перечисленные выше причины считаются ключевыми для обоих полов, однако дамы относятся к вопросу признания своей зависимости куда как более болезненно из-за нетерпимости общества. Народные поговорки о том, что «женский алкоголизм не лечится», а также презрительное отношение к поведению выпившей леди становятся препоной для честного признания проблемы, заталкивая её внутрь.
Как правило, на специализированных сайтах запросы на предмет того, с чего начать лечение алкоголизма у мужчин встречаются куда как чаще, чем аналогичные про женщин. Из-за этого зависимые представительницы прекрасного пола продолжительное время пьют в скрытом режиме, что в итоге приводит к отложенным печальным последствиям.
Надо помнить, что это распространенное и вредное заблуждение. Заболевание действует одинаковым образом, и нет кардинальных разных физиологических или волевых предпосылок в характерах мужчин и женщин, которые могли бы повлиять на ремиссию.
Признать проблему
Итак, первым шагом к исцелению должно стать честное признание проблемы. В свою очередь, близкие, выбирая, с чего начать лечение алкоголизма, должны показать человеку, что не отказываются от него (при условии, что он намерен бросить пить), не презирают, не считают слабовольным. Дело в том, что воля и зависимость никак не связаны из-за механизма формирования данной патологии.
В качестве примера можно привести такое деликатное заболевание, как диарея. При всём желании заболевший не сможет волевым усилием остановить приступ, если не будут приняты дополнительные меры к излечению. Точно также нельзя прекратить чихать, испытывать аллергию.
Больному алкоголизмом нечего стыдиться своего слабоволия, единственная задача — перестать допускать действия, которые спровоцируют новый приступ, когда он находится в трезвом состоянии. А вот личное желание это сделать — полностью в ведении самого человека. Однако профессиональная наркологическая помощь и правильное поведение близких помогают его настроиться нужным образом.
Польза клиники
Есть два варианта лечения — со вспомогательной терапией и без неё. Во втором случае человек самостоятельно проходит психотерапевтическую работу на фоне укрепления здоровья и нивелирования последствий неумеренного приема алкоголя. Такого рода излечение требует достаточно развитый аппарат мышления, помогающий:
- усваивать нужную литературу, где рассказано о работе в этом направлении;
- вести диалог с наркологом-психотерапевтом для предотвращения срывов;
- ясно оценивать нанесенный заболеванием ущерб и стремиться избежать срывов в будущем;
- мужественно переносить депрессивное состояние, эмоциональные «качели».
Вспомогательная же терапия призвана укрепить решимость и веру в положительный результат исцеления у тех, кто ещё не обладает достаточной мотивацией или когнитивными навыками, позволяющими самостоятельно и честно сопоставить свой образ жизни до и после начала приёма алкоголя.

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Кодирование
У людей не знающих, с чего начать лечение алкоголизма, на первых порах может сработать во благо методика кодирования. Оно бывает лекарственным или гипнотическим, в последние годы выполняется при помощи компьютерных технологий.
Важно: При дополнительной фармакологической и психотерапевтической поддержке кодирование избавит от срывов на несколько лет, что позволит пациенту почувствовать вкус к трезвой жизни.
Неплохим вариантом для решения, с чего начать лечение алкоголизма у мужчин, является терапия при помощи средств, категорически не сочетающихся с приёмом алкоголя, например, на базе действующего вещества дисульфирам.
Одна таблетка с утра гарантированно не даст выпить вечером, потому что последствия будут тяжелы и непредсказуемы. Женщины, как правило, покупают такие лекарства самостоятельно и скрытно от семьи пьют их, желая защититься от ежедневной тяги, а мужчинам препарат предлагают вторые половины.
Однако эти средства запрещено скрытно добавлять в еду пациенту без назначения врача — во время первого же приёма такая манипуляция может привести к летальному исходу. Есть немало случаев в практике скорой помощи, когда жёны хотели «проучить» непутевых мужей и подсыпали дисульфирам в еду, что приводило к нарушениям работы сердца и печальному исходу.
Медикаментозная кодировка — вынужденная мера в период, когда отказаться от ежедневного употребления сложно. Она достаточно эффективна, несмотря на свою опасность, но не должна использоваться без ведома пьющего человека.
В то же время, опытный врач-нарколог не просто назначает препараты и проводит формальную лекцию о вреде пьянства, которую пациент забудет через несколько минут. Специалист рассматривает комплексную картину и подбирает индивидуальный «код» к психической защите от стремления к трезвости.
Решая, с чего начать лечение алкоголизма, надо понимать, что болезнь хитра, коварна, требует профессионального внимания, а не поиска волшебной пилюли, которая заставит бросить бутылку и жить обычной жизнью.
Следует знать, что почти каждый раз, когда человек декларирует, что бросит пить «с понедельника» — это, как правило, способ самоуспокоения или очередная попытка утихомирить тревожащихся близких. Чем громче индивид заявляет о таком намерении, тем крепче дальнейшее пьянство, так он «всё равно бросает с такого-то дня».
Это, к сожалению, лукавый оскал болезни, которая за оставшиеся до якобы полного отказа дни ещё сильней укрепит свои позиции. В результате страдают и введённые в заблуждение близкие, и сам человек, который верил, что точно бросит пить с определенного момента, потому что он вовсе не алкоголик.
После провала попытки прекратить употребление начинается самобичевание или уход в глухую оборону из-за стыда. Происходят различные неприятные события в семье и на работе, которые только усиливают привязанность к бутылке как к универсальному способу снять напряжение.
Психотерапевтическая помощь может активировать личное желание бросить алкоголь навсегда — а без него пожизненная ремиссия, к сожалению, недостижима. Надо помнить, что « алкогольная программа» в психике подобна компьютерному вирусу, захватившему мозг. Она будет защищать себя до последнего.
Только опытный врач-нарколог, готовый выслушать без осуждения, сможет ее обхитрить. Он поможет пациенту сформировать добровольное и крепкое намерение перестать пить.
Литература:
- К вопросу о лечении алкоголизма. Аграновский М. Л., Аграновский В. М. — Социальная и клиническая психиатрия — 2005— №12.
- Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. Артемьева М.С., Майдан А.В. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс» — 2017 — №4.
- Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма. А.М. Нашкенова, А. Дё — Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2015 — №9.