Содержание:

  1. Особенности алкогольного делирия
  2. Симптоматика на начальном этапе делирия
  3. Проявления в период абстиненции
  4. Особенности терапии
  5. Лечение тяжелой белой горячки
  6. Лечение делирия на дому

Лечение алкогольного делирия стационарно и на дому: сравнение - ВеримедБелая горячка — частый спутник алкоголизма. Лечение в стационаре алкогольного делирия является единственным оптимальным вариантом помощи больному при любом варианте течения, особенно необходимо в тяжелых случаях. Выраженность симптоматики определяется наличием поражений головного мозга и соматических заболеваний, степенью обменных расстройств и другими факторами.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача
и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!
Заказать звонок
<p><strong>Кошель Наталья Александровна </strong><br />
Главный врач Клиники «ВЕРИМЕД», психиатр-нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.</p>

Кошель Наталья Александровна
Главный врач Клиники «ВЕРИМЕД», психиатр-нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.

Особенности алкогольного делирия

Патология представляет угрозу во всех случаях, поэтому госпитализация при постановке диагноза обязательна. Иногда требуется проведение интенсивных мероприятий в условиях реанимации. О тяжелом протекании речь идет в том случае, если белой горячке сопутствует:Крупозная пневмония - Веримед

  • Инфаркт миокарда. Некроз участка сердечной мышцы. Является следствием продолжительного нарушения кровообращения (ишемии). Чаще всего страдает левый желудочек.
  • Панкреатит. Воспаление тканей поджелудочной железы с нарушением оттока ее секрета.
  • Крупозная пневмония. Заболевание дыхательных путей, характеризующаяся образованием и скоплением жидкости внутри легочных альвеол. При этом серьезно нарушается дыхание.

Предварительно наблюдается многолетнее злоупотребление спиртосодержащей продукцией. Это может быть как ежедневное пьянство, так и регулярные продолжительные запои.

Симптоматика на начальном этапе делирия

Задолго до окончания запоя наблюдается утрата аппетита. Ночной сон заметно ухудшается. Вес снижается, нарастает физическая слабость. Здоровье страдает на фоне перерыва в приеме спиртосодержащих напитков.

Больной жалуется на неприятные ощущения в икроножных мышцах. Мускулатуру верхних конечностей сводят судороги. Тремор становится сильнее, появляется озноб. 

Симптоматика на начальном этапе делирия - Веримед

Человек очень тревожен, присутствуют навязчивые страхи. Иногда выявляются приступы панической атаки. Этому сопутствуют различные иллюзии (слуховые, зрительные, тактильные) и гипнагогические обманы восприятия.

Влечение к крепким напиткам напоминает одержимость. Зависимому кажется, что после принятия очередной дозы он улучшит свое состояние. Толерантность к спиртному резко снижается в самом конце запоя. Идет усиление атаксии и слабости.

На этом фоне алкозависимый не может совершать даже элементарные действия — например, удержать в руке стакан, встать или сделать несколько шагов. Запой завершается прогрессирующей интолерантностью к алкогольным продуктам. Домашние методы терапии не приносят желаемого результата, состояние пациента усугубляется.

Консультация круглосуточно!
Мы знаем обо всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!
Заказать звонок

Проявления в период абстиненции

Утяжеление симптомов белой горячки - Веримед

В первые часы после прекращения приема наблюдается прогрессирование симптоматики. В 18–22% случаев речь идет об однократных судорожных припадках, которые также могут быть серийными. Преобладают тонические судороги.

Основанием для лечения в стационаре алкогольного делирия является утяжеление симптомов белой горячки. При этом возникшая оглушенность сочетается с наплывом разнообразных галлюцинаций и дезориентировкой во времени и пространстве.

Открывшаяся рвота бывает очень мучительной и многократной, нередко она сопровождается диареей. Характер болей в животе — опоясывающий. Боль часто иррадиирует в левое или правое подреберье. Цефалгии соседствуют с генерализованным тремором.

Речь гнусавая, нечленораздельная. В 85% случаев обнаруживается бессонница. Периоды засыпания короткие, в это время наблюдается прерывистая дремота. Тревога постепенно усиливается, дополняется иррациональным страхом. Нередки эпизоды сонного паралича, в ходе которых возникают ужасающие видения преимущественно фантастического характера.

Больной очень забывчив, жалуется на то, что неважно соображает. Вечером или ночью появляются недолгие делириозные эпизоды. Также определяются преходящие состояния спутанности. Поведение — некорректное, неадекватное, нередко вызывающее. Если мозговое кровообращение не нарушено, нарушения исчезают самостоятельно.

Психоз - ВеримедПсихоз дебютирует вместе с резким двигательным возбуждением. Наблюдается глубокое помрачение сознания. Присутствуют признаки ложной ориентировки, психоэмоциональное возбуждение выражено умеренно. Алкозависимый может мычать, рычать и выкрикивать отрывочные фразы.

Ответы на вопросы осуществляются с большой задержкой. В незнакомых людях алкоголик внезапно видит друзей или родственников. Галлюцинации в основном тактильные. Из-за неспособности оценивать происходящее пациент может навредить близким. Не исключено развитие тяжелых патологий, представляющих угрозу для жизни.

Промедление с попыткой использования домашних средств может обернуться трагедией. Необходимо немедленно вызвать бригаду скорой наркологической помощи для размещения больного в отделении.

Начните лечение прямо сейчас!
Оставьте заявку на лечение и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Заказать звонок

Особенности терапии

Главными задачами лечения в стационаре алкогольного делирия являются:Особенности терапии - Веримед

  • восполнение потери жидкости;
  • поддержание работы сердца и сосудов;
  • устранение нервного возбуждения;
  • нормализация сна.

Назначаются седативные препараты и гипнотики. Обычно прописывается «Седуксен» (транквилизатор, производное бензодиазепина, эффекты — анксиолитический и противосудорожный). Подходящая дозировка — 20–40 мг. Также может быть назначен «Мепробамат» — анксиолитик, оказывающий миорелаксирующее и седативное воздействие. Рекомендуемая доза — 200–400 мг.

С целью нормализации работы сердца и сосудов осуществляются внутривенные инъекции «Кордиамина» — аналептика, способствующего возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центров. Ежесуточно пациентам вводится раствор витаминов В1 и В6.

Профессиональный колл-центр!
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Каждый день важен!
Заказать звонок

Лечение тяжелой белой горячки

Это психоз, сопровождаемый яркими нарушениями гомеостаза. Поэтому задачи лечения несколько другие, нежели при делирии легкой и средней степени тяжести.

Терапия предполагает:Лечение тяжелой белой горячки - Веримед

  • устранение возбуждения;
  • нормализацию сна;
  • стабилизацию работы почек и печени;
  • восстановление дыхания (при его нарушении);
  • ликвидацию сердечных, сосудистых и гемодинамических расстройств;
  • устранение риска отека головного мозга и легких;
  • коррекцию кислотно-основного состояния;
  • восстановление водно-электролитного обмена.

Также в обязательном порядке проводится детоксикация, предполагающая коррекцию гиповитаминоза, ацидоза и гипоксии.

Врач назначает процедуры, нормализующие соматическое состояние алкоголика. При этом устранение галлюцинаторного помрачения не является приоритетным. Сначала купируется возбуждение, после чего начинается инфузионная терапия. Обязательно контролируется содержание натрия и калия в плазме. Также осуществляется контроль за PH крови. 

С целью поддержания в норме АД применяются «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Эти препараты относятся к группе глюкокортикоидов. Когда давление снижается, в течение 24 ч внутривенно вводится 80 мг «Преднизолона». Если возникает коллапс, одномоментно в вену вводят 120–150 мг медикамента.

Лечение делирия на дому

Лечение делирия на дому - ВеримедВ домашних условиях возможно только купирование абстинентного синдрома, не сопровождающегося развитием психических нарушений. При любых расстройствах психотического уровня человек теряет способность адекватно воспринимать реальность, поэтому может представлять угрозу для себя или окружающих.

Сбои метаболизма и обострение соматических патологий, наблюдающиеся в период делирия, могут обернуться быстрым ухудшением состояния и летальным исходом. С учетом перечисленных обстоятельств, лечение на дому нерационально, отсутствие квалифицированной помощи представляет угрозу для жизни.

Литература:

  1. Алкогольная и наркотическая зависимость: практическое руководство для врачей/ Г.М. Энтин, А.Г. Гофман, А.П. Музыченко, Е.Н. Крылов. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002. — 328 с.. — Библиогр.: с. 316-324.
  2. Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.
  3. Неотложные состояния в психиатрии и наркологии — Скугаревская М.М., Скугаревский О.А. — 2011 год.
Статья проверена экспертом
Кошель Наталья Александровна
Главный врач Клиники "Веримед", врач психиатр-нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
бесплатная консультация
Остались вопросы?
Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отравляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

Наши услуги

Основными направлениями работы наркологической клиники в Москве являются:

Стационарное лечение наркомании, токсикомании, спайс-зависимости и алкоголизма платно

Выезд врача на дом для купирования наркотической ломки и вывода из запоя (оказывается круглосуточно)

Все виды кодирования (медикаментозная и суггестивная кодировка от алкоголизма, курения и наркомании)

Лечение неврозов, фобий,
расстройств сна и депрессий

Психотерапевтическая коррекция любой формы зависимости

Реабилитационные
программы

Видео-отзывы

Лицензии

Веримед-Лицензия-Изображение3Веримед-Лицензия-Изображение3Веримед-Лицензия-Изображение3