Содержание:
- Группа риска и провоцирующие факторы
- Классификация и особенности течения патологического процесса
- Клинические проявления
- Как помочь алкоголику
На 2 и 3 стадии хронического алкоголизма у человека может развиться алкогольный галлюциноз. Как правило, этому состоянию предшествует длительный запой. Данное психоневрологическое расстройство возникает вследствие токсического влияния этанола на нейроны головного мозга.
У алкоголика появляются зрительные и слуховые галлюцинации, он видит или слышит то, чего нет в реальности. В статье подробно рассмотрим причины, формы и стадии заболевания, типичные признаки, первую помощь больному на дому, лечение в клинике.
Группа риска и провоцирующие факторы
По статистическим данным, примерно у 5–11% алкозависимых пациентов развивается галлюциноз. Является вторым по распространенности алкогольным психозом у лиц, систематически выпивающих на протяжении семи и более лет.
Чаще всего патологией страдают запойные хронические алкоголики, имеющие следующие проблемы:
- истощенный организм;
- сильное физическое или нервное переутомление;
- недостаток витаминов групп В;
- ранее перенесенные инфекционные болезни;
- неврологические и сосудистые заболевания в анамнезе;
- продолжительная бессонница;
- наследственная предрасположенность.
Основные причины галлюцинаций при алкоголизме:
- гибель значительного объема клеток мозга, что приводит к разрыву нейронных связей;
- прогрессирующая энцефалопатия с диффузным или очаговым повреждением церебральных структур.
По мнению специалистов, основным провокатором алкогольного галлюциноза является этанол, выделяющий при расщеплении ядовитый ацетальдегид. Он скапливается в большом количестве в тканях и крови, поражает участки мозга, вызывая целый ряд патологических изменений.
Ситуация обостряется в моменты алкогольной абстиненции, когда человек вынужден резко прекратить прием спиртного. Как правило, именно в этом периоде часто наблюдаются бредовые видения и прочие «глюки», основанные на фантастических и нереальных событиях.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Классификация и особенности течения патологического процесса
Психоневрологическая патология может протекать в острой форме, продолжительность — до двух недель. Сопровождается нарастающим состоянием тревожности.
Разделяется на подгруппы:
- классическая — больной слышит навязчивые голоса, испытывает неконтролируемый страх, чувствует необоснованную опасность;
- апатичная — ступор, неподвижность, отсутствие реакции на внешние раздражители;
- смешанная — сочетает разные признаки, сопровождается заторможенностью и бредовыми идеями.
Следующий этап — подострый, длительностью от месяца до полугода. Могут возникать бредовые состояния, панические атаки, мания преследования. Пациент подавлен, утрачивает способности к выполнению профессиональных обязанностей. У запойных пьяниц болезнь может перейти в хроническую форму, при которой неблагоприятная симптоматика сохраняется годами.
Стадии:
- начальная — длится не более двух суток, алкоголик ощущает повышенную тревожность, страдает от бессонницы, испытывает общую слабость и недомогание;
- на втором этапе возникают галлюцинации тактильного характера, слышатся несуществующие голоса, в какие-то моменты утрачивается ориентация в пространстве, развивается временная амнезия (не узнает близких людей);
- выздоровление — наблюдается резкая слабость, преследуют воспоминания о пугающих сновидениях, в памяти всплывают фрагменты тревожных ситуаций.
Продолжительность патологического процесса может быть разной. Для скорейшего восстановления необходимо провести специальное лечение, подобранное квалифицированными специалистами в области наркологии и психиатрии.
Клинические проявления
Алкогольный галлюциноз наступает резко и проявляется характерными симптомами. Человек начинает четко слышать голоса, которых в действительности не существует. Это могут быть личное обращение к пьющему, различные просьбы, убеждения или угрозы, или же сторонние разговоры, при которых больной чувствует себя нежеланным слушателем. Их смысловое содержание определяется поведенческой реакцией:
- он может смеяться в ответ;
- вести споры, дискуссии;
- оправдываться;
- кричать, пытаясь что-то доказать;
- выполнять приказы, осуществлять какие-то непонятные действия, поддаваясь уговорам нереальных собеседников.
Нельзя игнорировать первые признаки, поскольку алкогольный галлюциноз порой имеет весьма неблагоприятные последствия. В таком состоянии индивид может совершать неадекватные поступки, нападать на окружающих, проявлять физическую агрессию или попытаться нанести вред самому себе.
Помимо галлюцинаций, возникают и другие симптомы:
- сильное волнение, тревожность;
- проблемы со сном — пациент долго не может уснуть, а если и засыпает, ему снятся кошмарные сновидения, он может вздрагивать, кричать, плакать во сне, резко просыпаться, испытывая панический страх;
- для хронической формы также типичны симптомы энцефалопатии — соматические расстройства, астенический синдром, припадки эпилепсии, внезапные обмороки, головные боли, тошнота.
Как помочь алкоголику
В домашних условиях галлюциноз не поддается терапии, больного необходимо госпитализировать в стационар наркологической клиники, где ему будет оказана квалифицированная нарко-психиатрическая помощь.
До приезда врачей родственникам следует действовать по такому принципу:
- следить за передвижениями пострадавшего, контролировать его действия, чтобы он не нанес себе увечья, не совершил самоубийство;
- если он проявляет агрессию, стараться держаться на безопасном расстоянии;
- не противоречить, не спорить, не кричать, не поддаваться панике;
- постарайтесь подыграть ему, сделайте вид, что вы видите и слышите аналогичное;
- в доме закройте окна, уберите из зоны доступа потенциально опасные предметы;
- отпаивайте больного чистой водой, по возможности не позволяйте продолжить прием спиртного.
Когда на дом приедет врач, подробно расскажите о сложившейся ситуации, уточните, как долго пьет пациент, в каком количестве, предоставьте достоверную информацию по запросу доктора.
Как проходит лечение галлюцинаций после запоя в клинике:
- детоксикация — очистка организма от токсинов солевыми и физиологическими растворами;
- постановка капельниц с препаратами разных групп: адренокортикотропин, нейролептики, антидепрессанты, седативные, ноотропы, витаминные комплексы и др.;
- пероральный прием транквилизаторов;
- симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний;
- общеукрепляющий курс;
- кодирование;
- психотерапия;
- социальная реабилитация.
Лечение длительное, но эффективное. Позволяет устранить патологическую симптоматику, избавить человека от зависимости к спиртному и предотвратить опасные последствия.
Литература:
- Клинические особенности острых алкогольных галлюцинозов Аликулов Б.А., Тешабаева Г.Д. — 2015.
- Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии Забродина Е.С., Рослый И.М., Малин Дмитрий Иванович, Медведев В.М. — 2014.
- Алкогольные психозы: клиника, классификация Гофман Александр Генрихович, Орлова Мария Алексеевна, Меликсетян Анаит Сергеевна. — 2007.