Содержание:
- Что такое кровотечение в субарахноидальное пространство
- Почему начинается субарахноидальное кровоизлияние
- Как распознать субарахноидальное кровоизлияние при алкоголизме
- Особенности диагностики и терапии
На фоне злоупотребления алкоголем возможны разные заболевания. Одним из самых опасных является субарахноидальное кровоизлияние. Это вид геморрагического инсульта. Данная патология может повлечь за собой летальный исход.
Что такое кровотечение в субарахноидальное пространство
Полость между оболочками спинного и головного мозга называется субарахноидальным пространством. Через него проходят кровеносные сосуды. Также в нем имеются многочисленные соединительнотканные пластинки и волокна. Пространство заполнено спинномозговой жидкостью — ликвором. Он выполняет защитную функцию.
Если кровь попадает в область между арахноидальной мембраной и мягкой мозговой оболочкой, окружающей мозг, начинается кровотечение. В результате него стремительно возрастают показатели внутричерепного давления. Артерии в церебральных отделах активно сокращаются. Также развивается отек и ишемия тканей.
Субарахноидальное кровоизлияние имеет аббревиатуру САК. Патология относится к тяжелым. Она приводит к снижению уровня сознания, парализации, коме и даже смерти. Причин ее развития есть несколько. Одна из них — длительное злоупотребление спиртными напитками.
Лечением алкогольной зависимости занимаются врачи клиники «Веримед». Программы терапии подбираются в индивидуальном порядке с учетом состояния здоровья пациентов.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Почему начинается субарахноидальное кровоизлияние
Врачи называют несколько провоцирующих факторов возникновения САК. Нетравматическую природу имеют следующие:
разрыв аневризмы;- проблемы со строением кровеносных сосудов;
- новообразования в головном мозге;
- длительный прием некоторых медикаментов;
- развивающийся атеросклероз;
- артериальная гипертензия;
- никотиновая зависимость;
- алкоголизм.
Также кровотечение в субарахноидальное пространство нередко возникает из-за травмы головы. Серьезный удар становится причиной попадания крови в указанную область. Исход во многом зависит от скорости оказания пострадавшему медицинской помощи.
Люди в состоянии сильного алкогольного опьянения часто испытывают проблемы с координацией. Им сложно удерживаться на ногах и контролировать свои движения. Из-за этого случаются падения. Сдавливание мозга в комбинации с этаноловой интоксикацией в разы повышает вероятность САК.
Как распознать субарахноидальное кровоизлияние при алкоголизме
У злоупотребляющих выпивкой граждан кровотечение в субарахноидальную полость может возникнуть после любых травматических повреждений головы или даже спонтанно. Чаще всего патология протекает остро с ярко выраженными клиническими симптомами. Реже угнетение рефлексов происходит постепенно.
Основной признак САК — мучительная головная боль. Она дополняется следующими проявлениями:
- расстройство сознания;
- нарушения психики;
- тремор;
- тошнота и рвота;
- нечленораздельная речь;
- ухудшение зрения;
- аритмия;
- непроизвольное мочеиспускание;
- лихорадка;
- лицевая асимметрия.
Чем больше крови попадает в спинномозговую жидкость, тем более выраженными становятся патологические признаки. Состояние больного ухудшается с каждой минутой. Ему требуется экстренная медицинская помощь. При ее не оказании возрастает угроза ишемического инсульта и других жизнеугрожающих осложнений.
Встречаются и атипичные формы САК. Для них характерны:
- мигренозная боль в голове;
- повышение артериального давления;
- судорожные приступы;
- нарушение ритма дыхания;
- дезориентация в пространстве и появление галлюцинаций.
При таких симптомах также не нужно заниматься самодеятельностью. Единственный верный вариант — вызов медиков.
На фоне алкогольной зависимости распознать серьезное заболевание бывает затруднительно. Сознание людей в состоянии сильного опьянения далеко от ясного. Головная боль, рвота и перебои с дыханием из-за сильной этаноловой интоксикации также наблюдаются довольно часто.
Поэтому родственники пьющих граждан должны быть бдительными. Иногда лучше перестраховаться и обратиться к медикам, чем потом бороться с необратимыми последствиями.
Пациентов с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние экстренно госпитализируют. В стационаре им назначают компьютерную томографию для уточнения диагноза.
Особенности диагностики и терапии
КТ дает возможность определить стадию патологического очага. Но это не единственный применяемый диагностический метод. Для вынесения точного заключения врачи могут назначить пациентам:
магнитно-резонансную томографию;- люмбальную пункцию;
- ангиографию.
Также врачи изучают анамнез больных. Если патология спровоцирована алкогольной зависимостью, обязательным условием для выздоровления станет полный отказ от спиртного.
Лечение субарахноидального кровоизлияния выполняется поэтапно. Сначала медицинские специалисты назначают мероприятия, направленные на:
- восстановление дыхательной функции;
- стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы;
- устранение церебрального отека.
Для решения данных задач используются разные группы медикаментов. При их недостаточной эффективности выполняется хирургическое вмешательство. Это трепанация черепа или вентрикулярное наружное дренирование.
После стабилизации состояния пациента ему показана длительная реабилитация под контролем специалистов. Но этом этапе важно следовать врачебным назначениям, сбалансированно питаться, избегать вредных привычек и стараться полноценно отдыхать.
При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при САК может быть благоприятным. Однако для полного восстановления пациентам придется полностью отказаться от алкоголя.
При сформированной алкозависимости переход к трезвости — сложная задача. Тяга к спиртному у алкоголиков не пропадает даже при наличии серьезных проблем со здоровьем. Они не способны контролировать себя. Поэтому наркологи клиники «Веримед» предлагают пациентам комплексное лечение алкоголизма.
Литература:
- Виленский Б. С. «Геморрагические формы инсульта. Кровоизлияние в головной мозг, субарахноидальное кровоизлияние» — Санкт-Петербург: Фолиант, 2008.
- Жапаров Т. С., Тургунбаев Б. Ж., Эраалиев Б. А. «Хронический алкоголизм и хирургическое лечение субдуральных гематом» — Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2018, №11-2, с. 272–276.
- Шалькевич Л. В., Леонович А. Л., Кудлач А. И. Современные особенности течения неврологических осложнений хронического алкоголизма // Междунар. неврол. Журн. — 2016. — № 6 (84).










































