Содержание:
- Каковы основные принципы восстановления?
- Виды реабилитации для алкоголиков
- Немного о сроках лечения
- Основные этапы процесса
- Трудность подготовительного этапа
- Какие виды программ бывают?
- Об эффективности реабилитации
- Аргументы в пользу стационара
Хроническая форма алкоголизма разрушает физическое и психическое здоровье человека. Полное излечение возможно только при вмешательстве профессионалов. Полностью вылечить алкоголиков всегда было одной из труднейших задач, не менее тяжело настроить человека на трезвую жизнь, восстановить его самооценку. А для этого нужна грамотно организованная подготовка к реабилитации, включающая циклы детоксикации и медикаментозной коррекции состояния.
Что в себя включает амбулаторная программа реабилитации?
Каковы основные принципы восстановления?
Медико-социальную реабилитацию при этой проблеме основывают на таких важнейших правилах:
- Этапности и преемственности. Данные мероприятия берут начало еще с основного периода терапии, их продолжают достаточно долго, а противорецидивное лечение проводится параллельно с реабилитацией.
- Комплексности. Только так достигается максимальная эффективность.
- Непрерывности процесса, дающей высокую возможность восстановления утраченных функций, а также предотвращения появления аналогичных проблем в будущем.
- Индивидуального подхода, учитывающего социальные особенности пациента, его историю болезни и прочие факторы.
Специализированные клиники стараются, чтобы циклы выздоровления были доступными для любого человека.
Виды реабилитации для алкоголиков
Полное восстановление алкозависимых включает в себя целую систему государственных, образовательных, социально-экономических и иных мер. Все они работают для предотвращения патологий, связанных со злоупотреблением и утратой работоспособности.
С целью оказания всесторонней поддержки проводят три основных типа мероприятий:
- психологические (сеансы психотерапии — как индивидуальные, так и групповые, семейные и пр.);
- социальные (начиная от смены круга общения и заканчивая выработкой четких убеждений, стрессоустойчивости, ответственности);
- медицинские, включающие курсы лекарств и физиотерапии.
Несомненно, процесс этот трудоемкий и довольно длительный. Он требует скоординированных шагов специалистов всех уровней.
Немного о сроках лечения
Совокупность факторов (длительность и тяжесть зависимости, желание самого больного и многое другое) влияет на то, как будет проходить подготовка пациента к реабилитации. Минимальное время исчисляется двумя месяцами, хотя тяжелые случаи требуют года и более.
За заданный период должны максимально восстановиться биологические и поведенческие функции — пациент по возможности возвращается к нормальной деятельности, у него формируются социальные связи, устраняются последствия злоупотребления (когнитивные и физиологические).
Основные этапы процесса
Медико-социальная реабилитация включает в себя несколько важнейших пунктов:
- подготовительный, настраивающий зависимого на прохождение реабилитации (около двух недель);
- лекарственную детоксикацию, направленную на выведение из организма отравляющих веществ, образующихся в результате переработки этанола (может занимать несколько суток с включением аппаратных методик);
- медикаментозное лечение, устраняющее последствия отравления — от 7–10 дней и больше;
- психодиагностический — выявляющий причины зависимости и предполагаемые виды помощи (включая и правовую, если необходимо), сроком порядка месяца;
- интеграционный — глубинную психотерапевтическую работу, направленную на создание способов жизни без алкоголя;
- социализационный, когда пациент плавно проходит социальную адаптацию.
Завершающей ступенью считается постреабилитационное сопровождение, во время которого специалисты продолжают наблюдать за больным, его способностью справляться с первыми шагами трезвости.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Трудность подготовительного этапа
Самым тяжелым при подготовке пациента к реабилитации считается формирование настроя больного на добровольное согласие и искреннее желание полностью вылечиться. Зачастую алкозависимые отказываются от терапии, поскольку просто не верят, что они страдают таким уж серьезным недугом. Есть даже специальный термин — анозогнозия, означающая феномен отрицания, игнорирования, недооценки последствий алкоголизма.
Когда у родственников не получается убедить их в необходимости серьезного лечения, сделать это помогут профессиональные психологи — у них на вооружении имеются специальные методики, практические наработки и те самые «правильные» слова.
Какие виды программ бывают?
Используют несколько методов восстановления зависимых:
- светские, психотерапевтические (наподобие Миннесотской модели или «12 шагов»);
- с включением религиозной тематики, определенных молитв и т. д.;
- в стенах трудовых центров, где параллельно с поправлением здоровья приобретаются новые трудовые навыки для получения дохода.
Помимо чисто психологического воздействия, конечно же, существуют специальные медикаментозные способы, направленные на снижение физической тяги. Речь идет о различных методах кодирования.
Об эффективности реабилитации
Чтобы восстановительный курс был результативным, при помощи специалистов наркологической клиники пациент должен пройти такие шаги, включая и подготовку к реабилитации:
- Признать факт зависимости.
- Сформировать внутреннюю мотивацию для полного отказа от выпивки.
- Выявить причины патологической тяги.
- Устранить все предпосылки и триггеры.
- Преодолеть психологическую зависимость.
- Изменить установки, откорректировать приоритеты, восстановить себя как личность.
Все это завершается полной адаптацией к стопроцентной трезвости и здоровому образу жизни.
Аргументы в пользу стационара
Такой вид восстановления наиболее оправдан, поскольку есть возможность полностью изолировать пациентов от привычной обстановки. Именно так им будет легче настроиться на терапию, не отвлекаясь на соблазны.
Здесь они ежеминутно будут находиться под неусыпным наблюдением медиков, постоянно получая необходимую поддержку. Да и организованные досуговые занятия позволят открыть для себя что-то новое по душе.
Что касается амбулаторного метода реабилитации, он подходит только тем людям, которые еще находятся на начальных стадиях алкоголизма и имеют хорошую мотивацию (поскольку отсутствие изоляции может привести к неожиданным срывам).
Литература:
- Реабилитация как составная часть лечебно-диагностического процесса в наркологическом стационаре, Шуляк Ю.А., Левицкий В.П., Иутин В.Г., Головин С.А. — 2017.
- Национальные клинические рекомендации по медицинской реабилитации — Агибалова Т.В. и др. — 2014 год.
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. — М. : Анахарсис, 2001.