Токсичность алкоголя зависит в основном от принятого количества. Под его действием нарушается в первую очередь деятельность ЦНС. Влияния больших доз вызывает проблемы даже в спинном и продолговатом мозге. Спирт преимущественно угнетает процессы торможения коры полушарий. Центры возбуждения также подавляются, но в значительно меньшей степени. Именно поэтому у пьяного отмечается эйфория.
Отравляющие дозы этанола способны:
- угнетать подкорковые мозговые структуры, что может стать причиной комы у пьяного человека;
- нарушать координацию;
- возбуждать секрецию и моторику ЖКТ с обеднением ферментов;
Тяжёлые формы опьянения спиртными напитками требуют оказания первой помощи при алкогольном отравлении. Врачам клиники «Веримед» нередко приходится сталкиваться с этой проблемой.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Степени этаноловой интоксикации
Чрезмерный приём алкоголя проявляется целым комплексом нарушений психики, вегетативных функций, неврологических отклонений.
Принято выделять 3 степени опьянения:
- лёгкую с содержанием алкоголя 0,3-1,5‰;
- среднюю – 1.5-3‰;
- тяжёлую – 3-5‰.
Количество спирта более 6‰ смертельно опасно. Первая помощь при отравлении алкоголем нужна людям, у которых развивается угнетение жизненноважных функций. Чаще всего это состояние характерно для глубокой фазы опьянения.
Оно сопровождается:
- угасанием основных психических функций до фазы сопора (оглушения) или комы;
- нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы с аритмией, остановкой сердца;
- появлением специфических видов патологического дыхания;
- неврологическими расстройствами.
Кроме классических форм острой алкогольной интоксикации встречаются атипичные. Они также требуют особого внимания наркологов и начала немедленной терапии.
Опасность для здоровья и жизни пьющего, а порой и окружающих представляют следующие виды осложнённого опьянения:
- эксплозивное – с резко изменяющимся полярным поведением;
- истерическое;
- депрессивное;
- импульсивное;
- с преобладанием сомноленции – сонливости;
- маниакальное;
- эпилептоидное – с выраженной агрессией, направленной на других;
- параноидальное – с приступами ощущения необоснованной опасности у больного.
Существует особый вид интоксикации, называемый патологическим опьянением, – своеобразный острый психоз с сумеречным состоянием, заканчивающийся психофизическим истощением.
Что делать при отравлении алкоголем
Если состояние пьяного человека адекватное, с ним сохранен контакт, то можно прибегнуть к самостоятельному оказанию помощи, которую мы опишем ниже.
Опасность имеется, если:
- отмечается утрата сознания;
- пульс не определяется или имеется явная аритмия;
- дыхание поверхностное, неритмичное с периодами полного отсутствия;
- лицо больного синюшное с пеной на губах;
- появляются судороги.
В этом случае требуется незамедлительная терапия. При обнаружении указанных нарушений срочно звоните в клинику.
Алкогольная интоксикация: первая помощь
При простых формах и отравлениях средней тяжести люди часто обходятся без вмешательства врача.
Для этого в качестве самопомощи проводится:
- промывание желудка со слабым раствором марганцовки или соды (при необходимости – повторное);
- прием внутрь нескольких таблеток активированного угля (или в порошке) и 5-10 капель нашатырного спирта, растворенного в воде;
- употребление слабительного средства;
- усиленный питьевой режим – капустный и огуречный рассол, чай, кофе, минеральная вода;
- применение таблеток с симптоматическим действием – аспирина, мочегонных препаратов, снижающих давление и т.д.
Обычно этих мер вполне достаточно, чтобы человек почувствовал облегчение.
В более сложных случаях, когда нарколог сталкивается со среднетяжёлыми и тяжёлыми вариантами отравления чаще всего необходимо транспортировать пациента в стационар.
Первая помощь при алкогольной интоксикации осложнённой формы включает:
- Многократное (по 300-500 мл) промывание желудка через зонд. Иногда общий объем жидкости доводится до 12-15 литров.
- Клизма с фенамином – стимулятором нервной системы.
- Прием сульфата магния внутрь в качестве слабительного (до 30 г).
- В случае надобности – возбуждение рвоты апоморфином (осторожно с учетом противопоказаний – сопоре, язвенной болезни и т.д.)
- Инъекции дыхательных и сердечных аналептиков.
Традиционная детоксикация в клинике «Веримед», помощь на дому включает инфузионно-капельную терапию. В состав капельницы входит глюкоза, изотонический раствор, реамберин, реосорбилакт, полиглюкин и другие препараты, обладающие обезвреживающим эффектом.
В капельный состав добавляются ноотропы, метаболические средства, гепатопротекторы, витаминные препараты. При осложнениях со стороны внутренних органов фармакотерапия дополняется симптоматическими медикаментами. Они предназначены для снятия болевого синдрома, нормализация давления, предупреждение отека мозга и т.д.
При проблемах с психикой (агрессия, бессонница и т.д.) в курсе терапии обязательно используют психотропные средства.
К медикаментозному излечению добавляют лазерную очистку крови, процедуры фракционного разделения крови – плазмаферез, с последующей очисткой или вливанием дополнительных компонентов – заместителей.
Рядом наркологов разработаны авторские методики снятия интоксикации и опьянения. Их применяют в специализированных отделениях психиатрических больниц.
Например, метод И. В. Стрельчука и соавторов. Он основан на стимуляции ЦНС путем нормализации обменных процессов в клетках.
Способ основан на двухмоментном действии:
- Приём внутрь порошка, включающего в свой состав – 0,1 г фенамина (стимулятора), 0,2 г коразола (нейтрализующего токсины), и 0,1 г никотиновой кислоты (устраняющей дисбаланс обменных процессов).
- Инъекция 5% витамина В6 – пиридоксина (с сильным отрезвляющим эффектом) в количестве 10 мл.
Через несколько минут больной засыпает. Пробуждение наступает через 1-1,5 часа со значительно улучшенным самочувствием. Если изначально клиент в сопорозном состоянии и не может принять порошок внутрь, ему следует начать процедуру со 2 этапа и после оказания эффекта дать выпить лекарственную смесь порошков.
Аналептические смеси Вельшикова и Резника разработаны для снятия тяжёлой интоксикации спиртным, дающим сопорозный и прекоматозный статус, а также при коме.
Отрезвляющий состав №1 содержит аналептики – бемегрид, кордиамин, кофеин и коразол. Эти ингредиенты вводятся в вену на глюкозе или изотоническом растворе.
При глубоком сопорозном состоянии с угрозой развития утраты сознания назначается состав № 2. Его содержимое аналогично первому, но в него добавляется этимизол – мощный вариант аналептика.
Если же у пациента определена кома, то ему показан состав № 3, усиленный реактиватором холинэстеразы – дипироксимом.
Все указанные процедуры проводятся в специализированной палате интенсивной терапии или в реанимации.
При малой эффективности указанных процедур больным интубируют трахею, переводят на искусственную вентиляцию легких ИВЛ с аспирацией (отсасыванием) содержимого желудка.
Для лечения комы разработаны особые методы.
Врачи клиники «Веримед» оказывают помощь при алкогольных отравлениях, как на дому, так и в условиях стационара. Чтобы попасть на лечение, требуется позвонить по телефону, указанному на сайте.
Операторы оперативно оценят ситуацию и подскажут вариант наиболее приемлемого решения:
- лечение на дому;
- амбулаторное отрезвление;
- детоксикация в условиях наркоклиники;
- помещение клиента в реанимацию.
Требуемая при осложнениях отравлений спиртными напитками и другими проявлениями алкоголизма помощь, должна предоставляться немедленно.