Содержание:
- Разновидности антиалкогольных средств и механизм их действия
- Побочные эффекты и нежелательные реакции
- Возможные осложнения при длительном приеме
- Как избежать неприятных последствий приема антиалкогольных препаратов
Основная терапия алкогольной зависимости — психологическая. Психотерапия помогает выявить и устранить причину опасного пристрастия к спиртному и выработать навыки совладания с приступами тяги. Но медикаментозная поддержка используется практически во всех случаях.
Она не лечит саму аддикцию. Зато она хорошо снимает нежелательные симптомы и подготавливает человека к работе над собой. Врачи наркологического центра «Веримед» отмечают важность нормального психоэмоционального состояния пациента для проведения эффективной терапии.
При этом последствия приема антиалкогольных препаратов не всегда приятны и полезны. Возможны аллергические реакции и парадоксальные явления. Некоторые больные плохо переносят конкретные медикаменты и узнают об этом только в процессе лечения. Лечащий нарколог должен быть готов к любому развитию событий.
Разновидности антиалкогольных средств и механизм их действия
Для лечения алкоголизма могут применяться препараты из самых разных фармакологических групп:
- дисульфирам и цианамид тормозят выработку ферментов печени, вызывая тяжелую интоксикацию при приеме алкоголя;
- налтрексон блокирует опиоидные рецепторы центральной нервной системы, лишая человека приятных ощущений от спиртного;
- акампросат стабилизирует химический баланс в головном мозге и снижает тягу к алкоголю;
- бензодиазепины купируют симптомы острой абстиненции и предотвращают делирий;
- тиамин и другие витамины группы B предупреждают алкогольное поражение нервной системы;
- метадоксил ускоряет выведение этанола и его метаболитов, защищая печень и нервную систему;
- антидепрессанты и нормотимики снижают тягу к алкоголю через коррекцию настроения.
Вместе с основной фармакотерапией иногда назначаются другие жизненно необходимые вещества, аминокислоты и биологически активные добавки из нескольких компонентов. Схему должен регулировать только лечащий доктор — самостоятельная коррекция кратности приема таблеток и дозировок опасна.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Побочные эффекты и нежелательные реакции
При приеме блокаторов (цианамида и дисульфирама) одновременно с алкоголем следует острая негативная реакция организма, но ее нельзя назвать побочным эффектом. Это как раз основное действие. Оно обеспечивает трезвость за счет невозможности выпить алкоголь без риска ухудшения самочувствия.
Если за короткий срок было выпито большое количество спиртного или у закодированного есть хронические соматические заболевания, возможно наступление осложнений. В этом случае необходима срочная госпитализация и инфузионно-капельная терапия для элиминации токсичных соединений.
А вот примеры неприятных реакций на разные препараты. Они возникают не у всех пациентов и могут стать поводом для коррекции схемы:
- металлический или сероводородный привкус во рту при приеме дисульфирама;
- выраженная сонливость и заторможенность в дневное время от седативных;
- головная боль и головокружение при использовании налтрексона;
- диспепсические расстройства — тошнота, диарея или запор от акампросата;
- аллергические кожные реакции в виде крапивницы и зуда на компоненты лекарств;
- мышечные подергивания и судороги на фоне приема тиамина в высоких дозах (такая терапия практикуется как профилактика алкогольной энцефалопатии);
- повышенная тревожность и раздражительность при отмене бензодиазепинов или даже синдром лекарственной зависимости (если нарушена максимальная продолжительность курса);
- колебания артериального давления и тахикардия от метадоксила;
- нарушение режима сна — бессонница, дневная сонливость или кошмарные сновидения;
- повышенная потливость и гиперемия кожных покровов без видимой причины;
- временное ухудшение остроты зрения и трудности с фокусировкой;
- снижение либидо и потенции на фоне антидепрессантов;
- эмоциональная нестабильность — резкие перепады настроения от апатии к возбуждению.
О появлении подобных явлений нужно в обязательном порядке сообщать своему доктору. Он назначит средства для коррекции «побочек» или заменит реактогенное лекарство на более безопасное.
Возможные осложнения при длительном приеме
Если противоалкогольная терапия длится долго, в организме могут возникать неполадки в связи с хроническим воздействием на внутренние органы. Это:
токсический гепатит и нарушение функции печени из-за больших доз дисульфирама;- стойкое повышение артериального давления и тахикардия;
- нарушение когнитивных функций — памяти, концентрации и скорости мышления;
- развитие лекарственной зависимости от седативных средств;
- эндокринные нарушения — снижение либидо, импотенция, расстройство менструального цикла;
- токсическое поражение почек с развитием почечной недостаточности;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушение кроветворения и стойкая анемия;
- депрессивные состояния и повышенный риск суицидальных мыслей;
- развитие толерантности к препаратам и необходимость постоянного увеличения дозы.
Перед назначением продолжительного лечения дисульфирамом и другими средствами от алкогольной зависимости врач в обязательном порядке проводит диагностику состояния организма аддикта. Собирается анамнез, выполняются лабораторные и инструментальные исследования. При необходимости анализы сдаются регулярно на протяжении всего периода приема препаратов.
Лекарства от алкоголизма — не безобидные «конфетки». При неправильном применении они могут сильно нарушить нормальную деятельность внутренних органов и нервной системы. Кроме того, только врач может здраво оценить безопасность лекарственных сочетаний.
Как избежать неприятных последствий приема антиалкогольных препаратов
Вне зависимости от механизма их действия принимать медикаменты строго в соответствии с назначениями. Нередко больному кажется, что лекарство перестало помогать. Он самовольно повышает дозу или перестает его пить. Подобные действия способны полностью уничтожить полезные эффекты фармакотерапии.
При плохом самочувствии нужно сразу сообщить наркологу. Некоторые побочные реакции нормальны в начале приема препаратов. К примеру, в период адаптации к антидепрессантам может повыситься тревожность. В этом случае доктор дополнительно назначает анксиолитики для прикрытия.
Нельзя пренебрегать психотерапией. Медикаменты показывают хорошие результаты именно в сочетании с психологической работой. Борьба с алкогольной аддикцией — в первую очередь контролируемое изменение жизненных приоритетов и внутренних установок.
Литература:
- Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма // Сиволап Юрий Петрович // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2014
- Хронофармакология алкоголизма // Филиппова Е. В., Кондрашова Ю. К., Тагоев Ю. Ш. // Лечащий врач, 2021
- Современное состояние проблемы хронического алкоголизма, новые подходы к его коррекции // Филиппова Е. В., Букин К. Е., Дьячкова А. Д., Сосновская Е. В. // Лечащий врач, 2022
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
