Содержание:
- Описание препарата:
1.1. Механизм действия, фармакологические характеристики.
1.2. Режим дозирования. - Показания к применению.
2.1. Противопоказания. - Последствия употребления феназепама с алкоголем.
По фармакологической классификации феназепам относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда. Благодаря относительной безопасности, широкому спектру терапевтического действия его применяют не только в неврологической и психиатрической практике, но и в терапевтической медицине для купирования сопутствующих тревожных расстройств. Его отличает сравнительно низкий риск развития побочных реакций, хорошая переносимость. Но с учетом механизма его действия, у многих пациентов возникают вопросы о совместимости феназепама с алкоголем. Каковы последствия подобного сочетания? Насколько высок риск осложнений и побочных реакций?
Описание препарата
Средство используется в практической медицине уже более 40 лет (его синтезировали еще в 1974 году). Но наряду с высокой эффективностью, доктора все чаще сталкиваются с рядом сложностей. Связаны они преимущественно с бесконтрольным длительным приемом медикамента, что нередко приводит к формированию психологической и физической зависимости. С одной стороны, феназепам должен отпускаться из аптек исключительно по рецепту врача, но ни для кого не секрет, что далеко не всегда для его покупки требуют соответствующие документы с подписью врача. Так, самолечение, несоблюдение режима дозирования, правил приема, в частности взаимодействие феназепама с алкоголем и другими психостимуляторами может привести к весьма серьезным последствиям, самым опасным из которых является передозировка.
Механизм действия, фармакологические характеристики
Основной мишенью транквилизатора является ГАМК-ергическая система. Ее основной нейротрансмиттер — γ-аминомасляная кислота, которая «работает» как своего рода «тормозной» медиатор. Она играет ключевую роль в регуляции процессов возбуждения и расслабления центральной нервной системы. Феназепам и его терапевтически активные метаболиты усиливают эффект γ-аминомасляной кислоты.
Препарат оказывает такое лечебное действие:
- противотревожное;
- анксиолитическое;
- снотворное;
- седативное;
- миорелаксантное;
- противосудорожное.
Спиртное взаимодействует с ГАМК-ергической системой схожим образом, поэтому употребление алкоголя после феназепама значительно усиливает его активность, что сопровождается ощущением общей сонливости, сильнейшей усталости, замедлением реакций, скорости мышления.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Режим дозирования
При приеме внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта, пиковая концентрация в крови достигается приблизительно через 1–1,5 часа после употребления. Но терапевтический результат сохраняется на протяжении длительного времени, что обеспечивает нормальный сон, устранение беспокойства, патологического возбуждения и других неврологической и психической симптоматики.
Для лечения в амбулаторных условиях назначают в суточной дозе 0,75–1,5 мг (делят на 2–3 приема), в условиях стационара ее повышают до 3–5 мг в день (в тяжелых случаях — до 10 мг). Во избежание синдрома отмены, прием медикамента прекращают постепенно, медленно снижая дозу.
Показания к применению
Медикамент эффективен при любых заболеваниях (как психического, так и соматического генеза), сопровождающиеся страхом, тревогой, беспокойством, раздражительностью, неустойчивым психоэмоциональным состоянием.
Показаниями к его назначению являются:
- фобии;
- панические атаки, причем его применяют не только для купирования острой симптоматики приступа, но и для его профилактики;
- психозы;
- бессонница;
- премедикация: обычно используют для подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству под местной анестезией, так как лекарство усиливает эффект средств для общего наркоза;
- неврастении, неврозоподобные расстройства;
- шизофрения (исключительно в составе комплексной терапии);
- резистентная форма эпилепсии (в сочетании с антиконвульсантами);
- вегетативная дисфункция, которая сопровождается приступами аритмии, тахикардии, потливостью, головокружением, одышкой (однако прежде всего следует исключить хронические заболевания, протекающие со схожей симптоматикой).
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость;
- тяжелые заболевания респираторного тракта;
- хронические декомпенсированные поражения печени;
- закрытоугольная глаукома (в том числе и предрасположенность к ее развитию);
- тяжелая депрессия;
- шоковые состояния.
Последствия употребления феназепама с алкоголем
Лекарство также используют и в наркологии для облегчения последствий отказа от спиртного — абстинентного синдрома (в том числе и при алкогольных психозах). Но одним из условий безопасного лечения является категорический запрет на выпивку. Употребление алкоголя с феназепамом может привести к таким последствиям:
- спутанность сознания;
- замедление дыхания, сердцебиения, одышка, чувство нехватки воздуха;
- гипотония;
- тремор;
- нарушения координации движений и речи;
- сильная сонливость;
- в тяжелых случаях (при наличии сопутствующих болезней, передозировке медикамента) взаимодействие феназепама с алкоголем может привести к коме.
Одновременное употребление спиртного повышает вероятность побочных реакций:
- снижение памяти и когнитивных функций;
- психомоторное возбуждение, приступы немотивированной злобы, агрессии, раздражительности;
- психозы с галлюцинациями, навязчивыми мыслями о суициде;
- мышечные спазмы (при сопутствующей эпилепсии — судорожные припадки);
- тяжелая бессонница;
- головная боль;
- рвота;
- расстройства стула;
- тяжелые нарушения фильтрационной функции печен;
- поражения мочевыделительной системы.
Как лекарственный препарат феназепам практически безопасен, однако многие зависимые принимают его специально для усиления эйфорического эффекта наркотика. Американская FDA обнародовала данные о нескольких летальных исходах, вызванных одновременным употреблением этого транквилизатора и психостимуляторов (за рубежом лекарство выпускается в форме аэрозоля). Не менее опасно и сочетанное действие феназепама с алкоголем.
В среднем, период полувыведения препарата составляет от 8 до 10 часов. Но у некоторых пациентов этот срок может достигать и 18–20 часов. Метаболизм лекарства происходит в печени и, соответственно, при сопутствующих патологиях гепатобилиарной системы (что часто встречается при злоупотреблении спиртным) этот процесс замедляется. Поэтому отвечая на вопрос, через сколько после феназепама можно пить алкоголь, доктора рекомендуют выждать минимум 2–3 суток после окончания лечения.
Но специалисты подчеркивают, что при алкоголизме риск развития привыкания к транквилизатору повышен. Именно поэтому при зависимости препарат назначают с осторожностью и на непродолжительный срок. В идеале, его применение проводят в стационаре и только для купирования симптоматики абстинентного синдрома, затем пациенту назначают более «мягкие» седативные.
Употребление спиртного во время курса лечения транквилизаторами противопоказано. И вопрос, после феназепама когда можно алкоголь, лучше решать с врачом в индивидуальном порядке.
Литература:
- Беккер Р.А., Быков Ю.В. Еще раз о Феназепаме. Психиатрия и психофармакология. 2017; 19 (5): 15–24.
- Чекулаев М.И., Максимова Т.В., Барсегян С.С. Опасность феназепама как уличного наркотика. Российский университет дружбы народов. Медицинский факультет. Кафедра фармацевтической и токсикологической химии.
- А.Ю. Ненастьева. Феназепам: к вопросу эффективности и безопасности приема производных бензодиазепина. Журнал неврологии и психиатрии, 12, 2017.
- Транквилизаторы — производные бензодиазепина в психиатрии и общей медицине. Под ред. Смулевича А.Б. — М.: «Медиа Сфера», 1999.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
