Содержание:
- Влияние алкоголя на психику
- Виды психических нарушений
2.1. Алкогольный делирий
2.2. Энцефалопатии
2.3. Депрессия
2.4. Бред ревности
2.5. Параноид
2.6. Галлюцинозы - Методы лечения
Алкозависимость считается серьезным заболеванием. Без лечения она постепенно усугубляется, развиваются различные осложнения. Психические расстройства при алкоголизме на 2–3 стадии диагностируются у подавляющего числа больных. Состояние довольно опасное, способное привести к тяжелым патологиям, а в некоторых случаях — к летальному исходу.
Влияние алкоголя на психику
Этанол относится к депрессантам, он угнетает деятельность центральной нервной системы. В результате появляется рассеянность, замедляются реакции и скорость мышления, теряется способность к критическому анализу ситуации. В небольших дозах спиртное вызывает чувство расслабления, удовольствия, позволяет забыть о негативных эмоциях. Но это работает при условии разового приема крепких напитков в объеме не более 30–50 мл.
Внушительное количество быстро приводит к развитию зависимости, а вместе с ней — и к психическим расстройствам на фоне алкоголизма. У человека повышается уровень тревожности, он становится агрессивным, возможны вспышки немотивированного гнева или панические атаки. Нарушается сон, развиваются различные мании и фобии.
Постепенно организм значительно уменьшает естественную выработку нейромедиаторов, этанол постоянно искусственно стимулирует выброс норадреналина, серотонина, дофамина. При отсутствии алкоголя у человека портится настроение, он погружается в тоску и апатию.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Виды психических нарушений
Психоз возникает из-за токсического влияния этанола и его метаболитов на головной мозг. Зависимый ведет себя неадекватно, поскольку не может отличить видения и галлюцинации от реальности. Это приводит к повышению травматизма, ухудшению самочувствия, появлению неврозов и других нарушений, справиться с которыми самостоятельно невозможно. Для успешного лечения требуется полный отказ от алкоголя и помощь специалистов наркологической клиники.
Алкогольный делирий
Возникает при резком прекращении употребления спиртного после длительного запоя. Алкопотребитель испытывает тревогу, нарастающее возбуждение. Перепады настроения дополняются бессонницей и кошмарами в редкие периоды забытья. Появляются провалы в памяти или ложные воспоминания, галлюцинации угрожающего характера. Бессвязная речь сопровождается потерей ориентации во времени и пространстве.
Течение расстройства непредсказуемое. Оно может пройти самостоятельно через несколько дней либо трансформироваться в параноид, галлюциноз или хроническую энцефалопатию. Стоит учесть, что под влиянием видений человек не осознает свои действия, может причинить вред себе и окружающим. Для оказания эффективной наркологической помощи требуется госпитализация в стационар.
Энцефалопатии
В этом случае психические нарушения сочетаются с неврологическими и соматическими. Различают острые, подострые и хронические формы. Сбои в работе ЦНС дополняются:
- сбоем цикла сна и бодрствования;
- ночными кошмарами;
- страхами;
- болями в теле;
- судорогами конечностей;
- резким снижением зрительной функции.
Энцефалопатия Гайе-Вернике возникает при недостаточности в организме тиамина, что приводит к энергетическому голоданию клеток и внеклеточному накоплению глутамата. Развивается именно на почве алкоголизма. Апатия, неспособность к концентрации внимания и связному мышлению сочетаются с потерей способности к ходьбе и даже стоянию без внешней поддержки.
Необходима срочная госпитализация, экстренное начало терапии витамином В1. Лечение дополняется назначением ноотропов, антиоксидантов, психотропных средств. Прогноз неутешительный, в большинстве случаев происходит трансформация в корсаковский психоз.
Хронические психические расстройства при алкоголизме у мужчин и женщин становятся причиной потери памяти, интеллектуальной деградации, утраты самостоятельности. При продолжении употребления спиртного возможен летальный исход.
Депрессия
Состояние неизбежно наступает при выходе из запоя или отказе от очередной порции спиртного. Это связано с тем, что организм отвык самостоятельно вырабатывать достаточное количество нейромедиаторов. Характерные признаки:
- угнетенность;
- заторможенность;
- отсутствие желаний, аппетита, полноценного сна;
- стремление к одиночеству.
Самым страшным последствием становятся попытки суицида.
Бред ревности
Симптомы появляются у мужчин старше 40 лет на фоне длительного злоупотребления спиртным, что приводит к личностным изменениям. Присутствуют подозрения в измене, желании отравить или лишить права на проживание в доме. Следствием становится психологическое давление, физическое насилие. Состояние сохраняется годами, могут наблюдаться обострения, влекущие за собой противоправные действия, нанесение жене побоев.
Параноид
Проявляется беспричинным страхом преследования и физического уничтожения. Человек повсюду ищет врагов и подозревает замыслы, направленные на причинение ему вреда. Зависимый совершает нелогичные поступки, призванные, с его точки зрения, сбить преследователей со следа.
Он может выпрыгнуть из идущего транспорта, внезапно перебежать оживленную автостраду, нанести себе травму и прийти с ней в правоохранительные органы, утверждая, что это сделали недоброжелатели. На этом фоне возможны суициды, развитие слабоумия.
Галлюцинозы
Чаще всего появляются «голоса», советующие, угрожающие, подталкивающие к определенным действиям. Под их влиянием алкоголик может нанести вред себе и близким, броситься на прохожих, выйти на проезжую часть, свести счеты с жизнью.
Методы лечения
Оставлять больного без помощи нельзя. Это может обернуться серьезными осложнениями, инвалидностью, в отдельных случаях — гибелью. Нужно именно профессиональное вмешательство, своими силами не справиться. В любом случае на дом вызывается специалист наркологического центра. До его приезда не нужно провоцировать зависимого на агрессию, необходимо разговаривать спокойным тоном, убрать из зоны досягаемости острые предметы, закрыть окна и двери.
Психические расстройства после алкоголизма требуют госпитализации и комплексного лечения. В него входит медикаментозный курс, направленный на стабилизацию эмоционального состояния, устранение агрессии и тревоги, восстановление сна, а также терапия сопутствующих болезней и соматических нарушений.
Второе направление — психотерапевтическая коррекция поведения. Это могут быть индивидуальные встречи с психологом или психотерапевтом, групповая терапия, меры по социальной адаптации. Реабилитационная программа составляется индивидуально. Обязательное условие успешного восстановления — полный отказ от употребления алкоголя.
Литература:
- Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике Егоров А. Ю., Алексин Д. С., Петрова Н. Н. — В: вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11: медицина. 2012 ; № 1
- Морозов Г.В., Шумский Н.Г. Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998
- Тиганов А.С., редактор. Руководство по психиатрии: в 2 т. Т. 1. М.: Медицина; 1999.