Содержание:
- Механизм работы таблеток от пьянства
- Применение таблеток «Тетурам» от алкоголизма
2.1. Показания, противопоказания и побочные эффекты
2.2. Последствия приема «Тетурама» с алкоголем
2.3. Сколько времени пить «Тетурам», дозировка - Возможно ли лечение «Тетурамом» без ведома больного
- Аналоги препарата «Тетурам» и альтернативы
Когда человек начинает понимать, что употребление спиртного приобретает опасные масштабы, он нередко начинает смотреть в сторону «таблеток от алкоголя»; «Тетурам» — одно из их названий. Препарат невозможно купить без рецепта — его обязательно должен назначить врач-нарколог после личного визита пациента, опроса и сбора анамнеза, в том числе алкогольного (кратность, длительность употребления, привычная доза). Тем не менее получить назначение несложно — лекарство не входит в число средств со строго контролируемым оборотом.
«Тетурам» выпускается в таблетированной форме для перорального приема и содержит то же активное вещество, что и препараты, используемые при химическом кодировании алкоголизма, — дисульфирам.
Это соединение серы, первоначально применявшееся в автомобильной промышленности; его противоалкогольные свойства были замечены случайно около века назад. Вот уже несколько десятилетий с ним работают наркологи — оно играет роль вспомогательной медикаментозной терапии при лечении аддикции к горячительным напиткам.
Механизм работы таблеток от пьянства
Как только этиловый спирт всасывается в кровь, он начинает метаболизироваться, то есть расщепляться под воздействием ферментов, выделяемых гепатоцитами — клетками печени. Таких ферментов два:
- алкогольдегидрогеназа — она окисляет этанол до уксусного альдегида, мощного системного яда;
- альдегиддегидрогеназа — под ее воздействием альдегид окисляется до уксусной кислоты, безопасной для здоровья человека.
Дисульфирам блокирует выработку альдегиддегидрогеназы, в результате чего яд не расщепляется, а продолжает накапливаться в крови, проникая во все органы и нарушая их работоспособность. Результат — тяжелая интоксикация вместо привычного опьянения.
Если зависимый выпил 50–80 мл чистого алкоголя (в пересчете на сорокаградусный напиток это около 120–200 мл водки или коньяка), могут развиться тяжелая сердечная недостаточность, полная или частичная утрата сознания, судороги, отеки — пострадавшему будет необходима срочная госпитализация.
Применение таблеток «Тетурам» от алкоголизма
Препарат принимается только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как только профессионал, обладая исчерпывающими знаниями о состоянии здоровья больного, способен оценить риски и сделать вывод о безопасности применения дисульфирама в рамках комплексной программы борьбы с зависимостью.
Показания, противопоказания и побочные эффекты
Показание к применению «Тетурама» только одно — необходимость отказа от алкоголя. Важно понимать, что, в отличие от химического кодирования, в случае с приемом таблеток ответственность за режим лежит на самом зависимом. Необходимо, чтобы он обладал достаточным уровнем сознательности и мотивации, чтобы не «забывать» выпить лекарство, либо — и это предпочтительнее — чтобы за его действиями следил кто-то из родственников.
Противопоказания также имеются:
- беременность, период лактации, планирование ребенка (детородный возраст при отсутствии контрацепции);
- почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
- аллергические реакции на вещества в составе медикамента или индивидуальная непереносимость;
- тяжелые органические поражения головного мозга и инсульт;
- эпилепсия, судорожный синдром любой этиологии;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца и некоторые другие сердечно-сосудистые патологии;
- одновременный прием препаратов (в основном антибиотиков), также ингибирующих альдегиддегидрогеназу.
Начинать прием дисульфирама необходимо не ранее, чем последствия последнего застолья полностью покинут организм. Если есть сомнения, лучше согласиться на процедуру инфузионно-капельной детоксикации — она ускоряет выведение метаболитов алкоголя.
Последствия приема «Тетурама» с алкоголем
Человек, находящийся под воздействием «Тетурама» и выпивший пусть даже небольшую дозу спиртного, почувствует себя плохо. Основные симптомы:
- ощущение жара;
- приливы крови к лицу;
- головокружение, головная боль, тошнота, рвота;
- резкое падение артериального давления;
- затрудненное дыхание, одышка;
- повышенная потливость.
Через некоторое время патологическая симптоматика проходит, но при признаках сильного отравления необходимо вызвать врача для принудительной детоксикации организма. Особенно это актуально для пациентов, выпивших сразу большое количество алкоголя или имеющих проблемы с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой.
Сколько времени пить «Тетурам», дозировка
Суточная доза составляет 125–500 мг в зависимости от разных факторов — точная цифра назначается врачом после очного приема пациента. Курс лечения может продолжаться несколько месяцев, схема индивидуальна. В течение всего периода лечения необходимо сдавать печеночные пробы и тщательно следить за результатами анализов.
Возможно ли лечение «Тетурамом» без ведома больного
Эффект, конечно, будет, однако подсыпать толченые таблетки в еду близкому человеку не стоит. Это:
- неэтично и нечестно;
- может спровоцировать конфликт, если зависимый узнает о ваших намерениях;
- опасно.
Вы не всегда можете точно знать, какие противопоказания есть у вашего родственника, и не в состоянии с точностью предсказать реакцию его организма на дисульфирам. Кроме того, будучи не в курсе своей «терапии», он способен за короткий промежуток времени выпить много алкоголя, что губительно отразится на его здоровье.
Если ваш близкий отказывается лечиться, попробуйте уговорить его всего на один прием нарколога — профилактический. Врачи владеют даром убеждения, и велика вероятность, что после выхода из кабинета доктора человек задумается, не пора ли ему изменить что-то в своей жизни.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Аналоги препарата «Тетурам» и альтернативы
Кроме «Тетурама», дисульфирам выпускается и под другими названиями. Наиболее известные:
- «Эспераль»;
- «Антабус».
Также он применяется в форме капсул или геля для подкожного расположения в рамках программы химического кодирования. Это такие торговые марки:
- «Эспераль-гель»;
- «Торпедо».
Существует еще одно вещество с аналогичным эффектом — цианамид. Препараты:
- «Мидзо»;
- «Колме» (в данный момент не реализуется на территории России, но широко применяется за рубежом).
Цианамид тоже блокирует выработку альдегиддегидрогеназы, но не имеет такого выраженного гипотензивного эффекта, действует быстрее и в течение менее длительного срока (до 12 часов), а также имеет более низкую собственную токсичность. Какой конкретно медикамент из представленных на рынке выбрать для пациента — решает лечащий врач.
Литература:
- Противорецидивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы). Сквира И. М. — Проблемы здоровья и экологии — 2014.
- Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии. А.М. Нашкенова, О. Малярова — Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2015.
- Винникова М.А. — Школа здоровья. Алкогольная зависимость. Руководство для врачей — 2013.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
