Содержание:
- 3 стадии (степени) алкоголизма и их симптомы
- Симптомы и признаки третьей стадии алкоголизма
2.1. Сопутствующие соматические и психические расстройства - Возможно ли лечение алкоголизма на третьей стадии
В МКБ-10, актуальной для России, алкогольная зависимость занимает коды от F10.2 до F10.9. Учитываются разные степени тяжести, они же стадии (от первой до третьей — последней) алкоголизма, а также наличие осложнений, ремиссии, интоксикации в момент постановки диагноза.
Но в быту даже врачи часто используют более простую классификацию, принятую еще в советские времена. В ней всего три ступени и нет подробной детализации.
Специалисты наркологического центра «Веримед» работают с пациентами с любым стажем аддикции и любыми осложняющими факторами. Но все-таки чем раньше обнаружена проблема, тем проще ее устранить, тем выше вероятность достижения стабильной ремиссии и сохранения физического и психического здоровья.
3 стадии (степени) алкоголизма и их симптомы
В классификации 1971 года присутствуют:
- первая стадия (начальная) — появление навязчивого влечения к спиртному, утрата способности контролировать количество выпитого, повышение переносимости алкоголя, отсутствие рвоты при передозировке, частичная амнезия;
- вторая стадия (развернутая) — формирование физической привязанности с похмельным синдромом, достижение пиковых доз, потеря ситуационного контроля, переход к систематическому или запойному употреблению, изменение личностных качеств, возникновение соматических патологий;
- третья стадия (исход) — снижение переносимости спиртного, затяжные запои или непрерывное пьянство, тяжелые абстинентные состояния с психическими отклонениями, деградация личности, необратимые повреждения органов, распад социальных связей, склонность к алкогольным психозам.
Конечно, третья стадия алкоголизма — наиболее тяжелая и в какой-то степени необратима (если иметь в виду неизлечимые приобретенные патологии). Но при наличии активного желания выздороветь со стороны зависимого и квалифицированной медицинской помощи есть шанс на возвращение к нормальной жизни.
Скорее всего, она окажется с некоторыми ограничениями (снижение когнитивных функций, ухудшение состояния здоровья, сложности с социализацией), но все-таки это жизнь.
Симптомы и признаки третьей стадии алкоголизма
Основные явления, свойственные алкоголизму на последней, 3 стадии:
- падение толерантности к алкоголю — опьянение снова наступает от малых доз (50–100 г крепкого спиртного), так как печень и ферментные системы уже не справляются с переработкой этанола;
- истинные запои или постоянное употребление на фоне низкой переносимости — человек пьет практически ежедневно, но небольшими дозами, или впадает в многодневные запои, из которых не может выйти без стимула извне;
- тяжелый абстинентный синдром с психическими нарушениями — выраженная тревога, страхи, галлюцинации, судороги, бессонница, полная утрата трудоспособности;
- алкогольная деградация личности — эмоциональное огрубение, утрата интересов и моральных норм, интеллектуальное снижение, эгоцентризм, лживость;
- полная социальная дезадаптация — потеря работы, семьи, жилья, связей с обществом, бродяжничество;
- появление металкогольных психозов — делирий (белая горячка), галлюциноз, бред ревности и т. д..
На этом этапе становятся очень выражены внешние признаки хронической интоксикации — отечность, синюшность, желтушность, сосудистые звездочки, постоянный тремор. Даже неспециалисту видно, что перед ним — человек, давно и очень интенсивно злоупотребляющий горячительными напитками.
Обычно у зависимого отсутствует критика к своему состоянию (не всегда, но зачастую) — наблюдается полное отрицание болезни, непонимание тяжести ситуации.
Сопутствующие соматические и психические расстройства
Наиболее распространенные заболевания, развивающиеся на фоне алкоголизма 3 степени:
- цирроз печени — необратимое замещение здоровой печеночной ткани соединительной, приводящее к недостаточности;
- алкогольная кардиомиопатия — поражение сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности и аритмий;
- хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы с нарушением пищеварения и риском диабета;
- полинейропатия — поражение периферических нервов с болями, онемением и слабостью в конечностях;
- энцефалопатия — органическое поражение головного мозга с деменцией и когнитивными нарушениями;
- депрессивные и тревожные расстройства — тяжелые аффективные нарушения с суицидальным риском;
- корсаковский психоз — сочетание полинейропатии с грубыми нарушениями памяти (фиксационная амнезия) и конфабуляциями (ложные воспоминания);
- нефропатия — токсическое поражение почек с развитием почечной недостаточности.
У зависимых часто развиваются эпилептиформные припадки, психотические состояния острого и хронического характера, иммунодефицит. Обычно на последних ступенях аддикции человек уже очень плохо питается, живет в антисанитарных условиях и не получает необходимой медпомощи. Это приводит к нарушению деятельности всей пищеварительной системы, частым инфекциям.
Алкоголизм всегда означает в разы возросший риск онкологии. Особенно вероятно развитие раковых опухолей печени, пищевода, желудка, поджелудочной железы.
Возможно ли лечение алкоголизма на третьей стадии
Да! Но это очень сложно и добиться повышения качества жизни до первоначального, как правило, не удается. От пациента требуется высокий уровень осознанности и мотивация, страстное желание выздороветь. В подавляющем большинстве случаев человек нуждается еще и в изоляции, потому что, находясь «на воле», не способен самостоятельно бороться с алкогольным искушением.
Если зависимый действительно готов лечиться, вот что предлагают специалисты наркологического центра «Веримед»:
- продолжительная поддерживающая терапия в стационаре, после в реабилитационном центре — для предотвращения срывов и создания безопасной среды;
- комплексная детоксикация под контролем врачей — очищение организма от ядов, первичная коррекция нарушений работы внутренних органов;
- интенсивная медикаментозная терапия для купирования абстинентного синдрома, лечения соматических и психических осложнений;
- противорецидивное лечение (кодирование) — препараты, блокирующие действие алкоголя или снижающие тягу к нему;
- психотерапия (индивидуальная и групповая) — работа с мотивацией, обучение навыкам жизни без алкоголя.
Требуется диагностика лечение сопутствующих заболеваний (цирроза, кардиомиопатии, полинейропатии, энцефалопатии). Она проводится под наблюдением профильных специалистов. Необходима социальная реабилитация, так как этому моменту связи с родственниками и друзьями чаще всего утрачены.
Предполагается продолжительная постреабилитационная поддержка во избежание рецидива, так как первый же рискует стать и последним. Но при грамотной реабилитационной стратегии у пациента все же есть шанс прожить осмысленную жизнь.
Литература:
- К вопросу о лечении алкоголизма // Аграновский М. Л., Аграновский В. М. // Социальная и клиническая психиатрия, 2005
- Алкоголизм как социально-гигиеническая проблема // Гулойим Саттаровна Авезова // Academic research in educational sciences, 2023
- Отношение к болезни у лиц с алкогольной зависимостью на разных этапах заболевания // Алехин Анатолий Николаевич, Яровинская Анна Владимировна // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта, 2011
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
