Содержание:
- Диагностические признаки для установки диагноза «алкоголизм»
- Инструментальная диагностика
- Биохимическая диагностика алкоголизма
- Иммуноферментная диагностика
- Психологические методики
Многие люди, употребляющие спиртное на постоянной основе, убеждены в том, что диагноз «алкоголизм» не имеет к ним никакого отношения. Они злятся, когда родственники или друзья рекомендуют им обратиться к наркологу. Не понимают, какой вред наносят своему физическому и психическому здоровью, каждый день потребляя высокие дозы алкоголя. В этой статье мы расскажем, как ставят диагноз «алкоголизм» врачи-наркологи — специалисты, которые знают об этой опасной болезни все.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Диагностические признаки для установки диагноза «алкоголизм»
Частый прием спиртного обуславливает изменения в поведении человека и его внешнем виде. Тяжелые формы зависимости определить просто, а вот начальные — затруднительно. Чтобы иметь возможность отличить описываемую болезнь от периодического употребления горячительного, специалисты разработали специальные диагностические критерии.
Прежде чем поставить диагноз «алкоголизм», врач-нарколог задает пациенту такие вопросы:
- как часто он принимает спиртное;
- присутствует ли сильное желание выпить;
- сложно ли контролировать объем этанолсодержащих напитков;
- возникают ли проблемы из-за нахождения в состоянии алкогольного опьянения;
- сильно ли повысилась доза для достижения эйфорического эффекта (если сравнивать с самым началом «пьяного пути»);
- уменьшился ли интерес к любимым занятиям из-за пьянок;
- есть ли проблемы со здоровьем, возникшие по причине использования алкоголя.
Конечно, обследуемый может скрывать от врача свое опасное пристрастие. Поэтому одной беседы для постановки диагноза «алкоголизм» достаточно не всегда.
Инструментальная диагностика
Отвечая на вопрос, как ставится диагноз «алкоголизм», нельзя не упомянуть возможности инструментальных исследований. Они нацелены на оценку состояния внутренних органов. Дело в том, что этиловый спирт очень сильно вредит печени, почкам, сердцу и др. Если пьющий может обманывать нарколога, то его органы всегда «говорят» правду.
Среди наиболее востребованных диагностических методик:
- УЗИ. Применяется для оценки работы почек, печени, сердца, желудка, поджелудочной железы и пр. Позволяет обнаружить цирроз, гепатит, панкреатит и другие опасные осложнения алкоголизма.
- ЭЭГ. Фиксирует мозговые волны, дает возможность изучить сохранность когнитивных способностей.
- МРТ. Показывает признаки атрофии мозга, изменения в его строении. Нарушения такого типа часто развиваются у людей, злоупотребляющих алкоголем.
- Реоэнцефалография. Метод оценки состояния церебральных сосудов, предусматривающий использование слабых импульсов. Чем дольше человек пьянствует, тем серьезнее оказываются выявленные у него расстройства.
Большинство инструментальных исследований направлены на исследование мозговых функций. Это связано с тем, что именно центральная нервная система первой страдает от пагубного влияния алкоголя.
Биохимическая диагностика алкоголизма
При постановке диагноза «алкоголизм» часто проводится лабораторная диагностика. Если этанол в анализе крови отсутствует, считается, что период трезвости составляет более восьми часов. Если в биологическом материале определяются этиловые эфиры жирных кислот, значит, с последней пьянки прошло менее суток.
При алкоголизме отмечаются изменения в протекании многих метаболических процессов, снижается либо повышается активность ряда ферментов. Так, после непродолжительного периода трезвости спирт в организме больного обнаружить не удастся, но это не значит, что врач не сможет установить признаки частых пьянок.
Самый «говорящий» показатель — уровень печеночных ферментов. Под влиянием этанола усиливается работа гепатоцитов, активность ферментов АЛТ и АСТ повышается в несколько раз. Параллельно фиксируется увеличение концентрации щелочной фосфатазы. Особенно высоки ее показатели при тяжелой этаноловой интоксикации.
Некоторые изменения в анализах могут отмечаться в количестве мочевой кислоты, ферритина. В подобных случаях нужно провести детальное обследование внутренних органов, чтобы понять, где произошел сбой.
Иммуноферментная диагностика
Иммуноферментный анализ — новое направление диагностики. Он редко применяется при обследовании алкозависимых людей. Методика основывается на том, что под влиянием этилового спирта активизируются иммунные процессы, приводящие к образованию антител к собственным клеточным структурам. Это — одна из причин изменений в деятельности мозга и возникновения нейродегенеративных нарушений.
Врачи могут обнаружить у алкозависимых аутоантитела к глутаматным рецепторам. При абстинентном синдроме их уровень увеличивается. Также происходит выработка антител к опиатным рецепторам.
Психологические методики
Психологические методики очень часто используются для постановки диагноза «алкоголизм». В результате пьянок страдают память, внимание, речь, мышление. Если человек отказывается от горячительного, его когнитивные способности заметно улучшаются.
С целью определения болезни доктора применяют Мичиганский алкогольный скрининг-тест, Минессотский многопрофильный опросник, технику репертуарных решеток. Психологические методики позволяют выявить даже скрытую алкогольную зависимость, а также предрасположенность к этому заболеванию.
Алкоголизм — патология, распознать которую несложно. Его основной симптом — неконтролируемое желание употребить спиртное. Больной обычно понимает, что пьет слишком много. Просто он не готов это принять до определенного времени, а потому старается убедить себя и окружающих в том, что абсолютно здоров.
Между тем, чем раньше будет начато лечение алкоголизма, тем выше окажутся шансы на полное восстановление. Поэтому не нужно медлить с обращением к врачу. Если вы понимаете, что постоянно хотите выпить, запишитесь на консультацию к наркологу. Так вы избежите многих проблем.
Литература:
- Минко А. И., Михайлов Б. В., Мусиенко Г. А., Сердюк А. А. Психологические методы диагностики алкоголизма. Український медичний альманах. 2000. — Т. 3, № 2 (додаток). — с. 96–
- Щетинин С. Г. Терапия психических расстройств у пациентов, зависимых от алкоголя методом транскраниальной электростимуляции. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.27. Место защиты: ФГУ «ГНЦ социальной и судебной психиатрии». — Москва, 2013. — 145 с.
- Мучник Ю. Л., Прусс М. С., Кельин Л. Л., Соловьева В. А. Как избавиться от пристрастия к алкоголю. — СПб.: Нева; М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2003 — 127 с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
