Этанол – яд, поражающий практически все органы пьющего человека. Наиболее подвержена повреждению нервная ткань. Второй мишенью является сердце. Длительное злоупотребление спиртным приводит к формированию специфических изменений в сердечной мышце – алкогольной кардиомиопатии (АК).
Алкоголь и сердце – эти два понятия несовместимы. Поражения сосудов и мышечной ткани несут в себе серьёзные осложнения, которые без лечения могут стать причиной летального исхода. Одна из задач, стоящих перед врачами клиники «Веримед» — своевременное выявление и лечение кардиопатологий.
Как алкоголь влияет на сердце:
Более точное и полное медицинское название кардиопатического этанолового поражения – миокардиодистрофия. То есть при алкогольных поражениях речь идёт не о воспалительных процессах в миокарде, а о патологиях клеточного метаболизма. Нарушение обмена веществ приводит к ухудшению питания кардиальной мышечной системы и венечных сосудов, кровоснабжающих весь орган. Нарастающие метаболические отклонения формируют серьёзные ферментативные сбои.
Причиной этих патологических нарушений становится:
- Резкое уменьшение выработки веществ – энергетических источников работы клеток сердца (кардиоцитов). Наиболее значимой в этом процессе является аденозинтрифосфорная кислота – АТФ. Снижение её количества приводит к дистрофическим изменениям в мышечных волокнах.
- Разрушение витаминных комплексов, в частности — тиамина. Вследствие гиповитаминоза развиваются энергетически сбои.
Явным клиническим проявлениям болезни предшествует скрытый период. Распознать наступающие изменения на ранней стадии АК можно только с помощью лабораторной диагностики. Скрытая сердечная недостаточность усугубляется дополнительной никотиновой интоксикацией, ведь большинство лиц, страдающих алкоголизмом, ещё и курит. Под влиянием токсинов постепенно развивается дефицит белков, жизненноважных витаминов.
Со временем формируется клиническая картина алкогольной кардиомиопатии. Она проявляется:
Развитием гипертонической болезни с периодическими кризами и постоянными повышениями артериального давления.
- Преходящими нарушениями кровообращения, дающими стенокардические боли.
- Ухудшением питания миокарда, вызывающим проявления ишемической болезни сердца (ИБС). В данном случае речь идет о постоянном, хроническом дефиците веществ, необходимых для нормальной кардиальной деятельности. Основным осложнением этой патологии может стать инфаркт миокарда.

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Как проявляется влияние алкоголя на сердце
При недостаточности функций сердечной мышцы больной отмечает:
Ухудшение сократительной способности миокарда.
- Снижение минутного объёма крови — количества, которое протекает через полости предсердий и желудочков.
- Постоянную или периодическую тахикардию (частый ритм сокращений);
- Нарастающую одышку. Первичные приступы случаются при выраженном психофизическом напряжении, но очень скоро появляются и в покое.
- Отёчность голеней после длительной ходьбы или стояния на ногах. В запущенных случаях пастозность сохраняется и в положении лёжа.
Если причина АК кроется в дефиците тиамина, то клиническая окраска болезни видоизменяется.
У пациента определяется:
- рост значений минутного кровяного объема на фоне тахикардии;
- систолический шум при аускультации (выслушивании) врачом сердечных ритмов при помощи фонендоскопа;
- сильные отёки рук и ног с одышкой, слышной на расстоянии.
В этом случае необходимо немедленное введении тиамина, позволяющего значительно облегчить состояние человека.
Диагностика последствий влияния алкоголя на сердце человека
При выявлении алкогольной кардиопатии на первый план выходит:
Опрос и осмотр больного. При этом учитывается стаж злоупотребления и наличие характерных жалоб.
- Изучение аускультативной и перкуторной картины (выслушивания и простукивания пальцами области грудной клетки). Приглушение тонов, специфические шумы свидетельствуют о наличии заболевания.
- УЗИ и Rg-диагностику, снятие ЭКГ. При рассмотрении снимков, сделанных во время запоя, врач выявляет выраженную миопатическую конфигурацию сердца. В трезвый период этот симптом уходит. В медицине этот феномен назван «раздвижной гармоникой».
Гистологический анализ показывает, что у больных, погибших от этого осложнения, имеется выраженное жировое пропитывание миокарда, набухание сердечных клеток и большое количество гликогена в них.
Характерная особенность АК – обратное развитие при длительном соблюдении режима трезвости.
Лечение последствий вреда алкоголя на сердце
Комплексное лечение алкоголизма включает в себя и мероприятия по устранению алкогольных кардиомиопатий. Начинаются они детоксикацией. В состав очистительных капельниц вводятся специфические медикаменты.
Для устранения жалоб и симптомов АК требуется:
- Назначение препаратов, снимающих болевые ощущения. С этой целью больному следует принимать корвалол в небольших дозах, валидол, таблетки валерианы, нитроглицерин.
- Устранение дегенеративно-дистрофических процессов в мышечной ткани инъекциями кокарбоксилазы, АТФ.
- Снятие приступов аритмий группами соответствующих медикаментов, в частности — Панангином.
- Стимуляция нарушенной коронарной микроциркуляции. Для этих целей хорошо зарекомендовал себя циннаризин.
- Общеукрепляющая терапия, позволяющая предотвратить развитие сердечной недостаточности. Терапевтические дозы препаратов кальция благополучно справляются с этой задачей.
Помощь в вопросах устранения негативных последствий длительной алкоголизации оказывает терапевт.