Содержание:
Запретительная терапия считается эффективным методом лечения зависимостей. Но что делать если кодировка не помогает? Если методика не дала результата, назначается стационарное лечение. Следующий этап — длительная реабилитация.
Особенности лечения
Терапия наркоманий не имеет конкретной патогенетической ориентации. Во многом она носит симптоматический характер, единых и общепризнанных способов помощи зависимым нет. Это обусловлено плохим знанием механизмов патогенеза зависимости, которые обычно связываются с тонкими и поначалу малозаметными функциональными изменениями биохимических и физиологических процессов в ЦНС.
Кодирование
Это запретительная процедура, которая, как считается, способствует формированию отвращения к веществам, изменяющим сознание. Кодирование бывает:
- Медикаментозным. В результате появляется резистентность к наркотическому опьянению. Эйфория отсутствует, смысл употребления утрачивается.
- Психотерапевтическим. Отвращение к наркотикам внушается пациенту на психотерапевтических сеансах.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Причины отсутствия эффекта
Почему кодировка не помогает? Одна из главных причин — неправильно подобранная методика. Обычно перед кодированием нарколог направляет зависимого на обследование, которое включает в себя УЗИ, ФГДС (при необходимости), кардиограмму, а также сдачу анализов. Но иногда случаются ошибки, и это приводит к тому, что выбранное лечение не оказывает должного эффекта.
Второй фактор — неправильное восприятие своей болезни. Ответственность в первую очередь лежит на самом пациенте и его окружении — именно от них зависит эффективность процедуры.
Проблема зачастую обусловлена тем, что наркозависимые считают, что кодирование — это волшебная пилюля, самостоятельно работать над собой им не нужно. Они продолжают вести привычный образ жизни, срываются, а виноватым оказывается врач — но никак не они сами.
Почему кодировка не помогает? Многие наркоманы пребывают в опасном заблуждении, что они не больны и помощь им не требуется. Даже утвердительные ответы на вопросы нарколога далеко не всегда свидетельствуют об искренности пациента. В клинику такие больные обычно обращаются вынужденно — под давлением родственников, под угрозой развода или увольнения.
Специалисты не отказывают таким людям в помощи, потому что при определенных обстоятельствах и правильном подходе можно получить хороший результат. Но все же остается высокий риск того, что период трезвости не затянется надолго.
Еще один важный фактор — созависимость. Родственники (супруги, родители) отрицают наличие проблем у себя, хотя именно их поведение часто провоцирует употребление у зависимого. Они оправдывают свою модель поведения, перекладывают ответственность на других и не желают меняться.
Вместо поддержки больного родственника они вселяют в него неуверенность. Не оказывают ему содействие в попытках изменить уклад жизни, а иногда даже противодействуют этому. В результате они (бессознательно, абсолютно этого не желая) провоцируют желание употреблять наркотики.
К рецидиву может привести и отказ от дальнейшей помощи. Часто наркоман и его родственники надеются, что после кодирования жизнь наладится автоматически. Они с ужасом вспоминают время наркотизации.
Им кажется, что если они сделают вид, что все в порядке, то так и будет.
Когда сотрудники клиники обзванивают клиентов и приглашают их на дальнейшие консультации, они обычно сталкиваются с непониманием и даже агрессией: «Я больше не употребляю, мне ничего от вас не нужно. Не выкачивайте из меня деньги!». Стремление забыть свою болезнь приводит к возникновению тревожного фона.
Человек становится неуверенным и нервным. Он боится, что наркомания вернется. Попытка игнора приводит к стрессу, из которого у наркозависимого имеется только один «проверенный» выход.
Что нужно делать
Что делать если кодировка не помогает? Необходимо снова посетить врача. Он установит причину рецидива и предложит новую терапевтическую схему. Важным принципом лечения является его этапность:
- Первый. Это предварительный этап. Он включает в себя детоксикацию, отнятие наркотического вещества, общеукрепляющие и стимулирующие процедуры.
- Второй. Осуществляется активное противонаркотическое лечение.
- Третий. Проводятся поддерживающие манипуляции.
Терапевтическое воздействие на больного выполняется в психиатрическом, наркологическом или общесоматическом учреждении. Продолжительность первичной госпитализации составляет не менее 60 суток.
Для выбора правильной схемы необходимо учесть стадию болезни, возраст пациента и состояние его психики — людям, страдающим шизофренией, психозами и другими расстройствами, требуется специальный подход. Также учитывается желание больного избавиться от патологической привычки.
Сначала прекращается прием наркотика. Лишение осуществляется тремя способами: внезапным, быстрым и медленным. Первый метод подходит молодым, а третий — пожилым и соматически ослабленным людям. Лишение наркотического вещества в 95% случаев приводит к абстиненции разной степени выраженности. С целью ее купирования применяются нейролептики и препараты транквилизирующего действия.
Острые состояния корректируются медикаментозно. Детоксикация проводится в тех случаях, когда клиент полностью утрачивает контроль и не может снизить дозировку употребляемого психоактивного препарата, хотя чувствует необходимость в этом. Также она необходима при отравлении, передозировке и психозах.
Особое значение имеет психотерапевтическая поддержка. Она позволяет упорядочить эмоциональное состояние и поддержать установку на трезвость. Вне злоупотребления и после прохождения терапевтического курса оказывается необходимой социально-психологическая помощь. Она позволяет упорядочить жизнь и приобщиться к занятиям, способствующим эмоциональной наполненности.
Литература:
- Наркомании: причины, виды, последствия, профилактика : (Для психологов, педагогов образоват. учреждений) / А. В. Соловов. — [Казань] : Хәтер, 1999.
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. — М. : Анахарсис, 2001.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
