Содержание:
- Что представляет собой кодирование уколом
- Когда используют методику
- Противопоказания
- Как готовиться перед кодированием
- Проведение кодировки
- Побочные эффекты
- Заключение
Кодирование от алкоголизма является одной из самых популярных медицинских процедур. Его правильная реализация позволяет получить достойные результаты и существенно облегчает борьбу человека с болезненной тягой к выпивке.
Создание дополнительного антиалкогольного блока дает возможность снизить выраженность желания вернуться к потреблению спиртного, поэтому кодировка имеет профилактическое назначение. Далее разберем, как происходит процедура кодирования от алкоголя уколом, какие у нее есть преимущества и недостатки.
Что представляет собой кодирование уколом
При кодировании уколом врачи внутривенно или внутримышечно вводят специальные препараты, снижающие тягу к алкоголю. Механизм действия у них разный. Существует несколько лекарственных средств, но основы для них только две.
В первом случае речь идет про дисульфирам — этот активный компонент является ингибитором печеночных ферментов, отвечающих за переработку токсичного продукта распада этанола (ацетальдегидрогеназы). Прием любой дозы спиртного влечет за собой выраженные болезненные проявления, так как организм не способен его перерабатывать. Таким образом, человек попросту не может пить, а от очередной стопки его удерживает страх перед яркими негативными симптомами.
При срыве кодировки дисульфирамом требуется срочная медицинская помощь. Если было выпито большое количество алкоголя, то развивается острая интоксикация с высоким риском осложнений. Повторное кодирование при неудаче не рекомендовано, так как его эффективность падает до нуля.
Другой вариант — инъекции налтрексона или аналогов. Они не вмешиваются в работу печени, а снижают активность опиоидных рецепторов. В результате тяга к спиртному блокируется на уровне головного мозга. Наибольшая эффективность достигается при комбинировании кодировки уколом с другими подходами (гипнотическое или аппаратное воздействие).
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Когда используют методику
Врач перед кодированием уколом назначает необходимые обследования, направленные на оценку общего состояния больного и выявления имеющихся проблем со здоровьем. Данный метод актуален:
- на начальных стадиях зависимости;
- в качестве вспомогательного средства при самостоятельной борьбе с алкоголизмом;
- как дополнительный элемент двойной или тройной кодировки (сочетание нескольких методик).
Необходимо учитывать, что перед применением кодировки проводится полноценная детоксикация организма. Можно обойтись и без комплексной очистки, но тогда необходимо в течение определенного периода воздерживаться от приема алкоголя.
Противопоказания
Беседа, сдача анализов и обследование позволяют своевременно выявить противопоказания, к которым относятся:
- прогрессирующая личностная деградация на фоне алкоголизма;
- выраженные психические расстройства в период обострения;
- хронические болезни психики;
- отсутствие личного желания закодироваться — человек просто следует указаниям родственников или друзей;
- тяжелые патологии печени;
- некоторые заболевания в стадии ремиссии (по усмотрению врача).
Оптимальную кодировочную методику подбирает нарколог по результатам обследования и личных пожеланий больного.
Как готовиться перед кодированием
Средняя продолжительность воздержания от выпивки для проведения кодирования — 5 дней, если человек не вел запойный образ жизни. При других вариантах срок составляет от 10 до 14 дней. Также следует пройти первоначальную терапию, включающую несколько этапов:
- детоксикацию;
- медикаментозное лечение поврежденных органов и систем — следует устранить острые проявления;
- психотерапию, направленную на нормализацию сна, устранение выраженных психических нарушений и улучшение общего психоэмоционального фона.
До и после кодирования важна качественная работа пациента с психологом. Повышение личной мотивации и устранение негативных психологических факторов, способных привести к срыву, положительно скажутся на эффективности алкоблокады.
Проведение кодировки
Препараты для кодировки применяются строго по инструкции. В список наиболее эффективных медикаментов входят:
- «Торпедо» — популярное дисульфирамовое средство, способное обеспечить защитный эффект от трех месяцев до 2 лет;
- «Алгоминал» и «Аквилонг» — блокируют ферменты печени, отлично показывают себя на срок до одного года;
- «Эспераль» — доступен в форме специального геля с пролонгированным действием до двух лет;
- «Вивитрол» — блокатор опиоидных рецепторов, для создания длительного эффекта следует повторять инъекции каждый месяц.
Дисульфирамовые препараты предусматривают прохождение курса инъекций для получения максимального результата. Есть вариант введения специальным шприцем под кожу капсулы с лекарственным составом внутри. Ее оболочка медленно разрушается, высвобождая активный компонент, поэтому одна процедура способна обеспечить защиту от 3 до 18 месяцев.
Блокаторы опиоидных рецепторов (налтрексон и аналоги) не требуют курса инъекций. Укол делается в ягодицу один раз в месяц, поэтому необходимый срок защиты очень легко обеспечить. Также доступна подкожная капсула, длительность ее действия составляет в среднем 3–5 месяцев.
Побочные эффекты
Когда у пациента имеется индивидуальная непереносимость или были проигнорированы противопоказания, он может столкнуться с побочными реакциями после завершения процесса кодирования. Возможны:
- депрессия и тревожность (при недостаточной психотерапии);
- обострение патологий;
- металлический привкус во рту;
- проблемы с печенью;
- бессонница, головные боли.
В период действия алкоблокады строго запрещено употреблять алкоголь в любой форме (в том числе, кефир, квас, десерты с алкогольной пропиткой).
Заключение
Таким образом, кодирование от алкоголизма уколом — это отличный способ защиты от срывов в рамках лечения алкогольной зависимости. Его можно использовать как в качестве самостоятельного метода, так и в составе двойной или тройной алкоблокады. Перед проведением обязательно прохождение обследования и консультация с врачом.
Литература:
- Аграновский, М.Л. Способ лечения алкоголизма. Решение государственной патентной экспертизы Республики Узбекистан (заявка № ІН ДР 9501138.1). — Ташкент, 1997 (от 23.01.97).
- Гофман, А.Г. Клиническая наркология / А.Г. Гофман. — 2-е изд. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2017. — 376 с.
- Рыбакова, Ю.В. Алкогольная анозогнозия: методика оценки и взаимосвязь с клиническими и психосоциальными характеристиками больных: Дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2012. — 159 с.