Содержание:
- Механизм действия кодирования в домашних условиях
- Показания и противопоказания
- Подготовка к кодированию от алкоголя в домашних условиях
- Как проходит процедура
- Лечение от алкоголя в домашних условиях после кодирования
Кодирование — один из популярных способов борьбы с алкогольной зависимостью. Оно относится к запретительным методикам, то есть после кодировки недопустимо принимать спиртное в любых количествах. Можно посетить клинику для проведения процедуры или закодироваться от алкоголя в домашних условиях — вызвать нарколога на дом.
Это удобно: манипуляции проходят в комфортной, привычной для пациента обстановке, можно сэкономить время, так как не требуется никуда ехать. На дому можно выполнить только химическую кодировку — путем введения в организм препарата, несовместимого с этанолом.
Механизм действия кодирования в домашних условиях
Для кодирования в домашних условиях используются медикаменты на основе дисульфирама — соединения серы, блокирующего выработку альдегиддегидрогеназы, печеночного фермента, расщепляющего уксусный альдегид. Это токсичное вещество в несколько раз более ядовито, чем этиловый спирт, и является его активным метаболитом.
При нормальном метаболизме гепатоциты окисляют его до уксусной кислоты, впоследствии превращая в безопасные углекислый газ и воду. При задержке расщепления этого не происходит, и яд начинает копиться и циркулировать в крови, что отражается на работе всех внутренних органов.
Непьющий человек не замечает присутствия дисульфирама в организме. При употреблении спиртного даже в небольших дозах возникает реакция непереносимости:
- резко падает артериальное давление, появляются приступы тахикардии;
- голова начинает кружиться и болеть;
- человека тошнит, рвет, он может потерять сознание, если выпил много за короткий временной промежуток.
На российском рынке средства для того, чтобы закодироваться от алкоголя в домашних условиях, представлены наименованиями:
- «Торпедо» (укол или капсула, вшиваемая в подкожно-жировую клетчатку — последний вариант доступен только в клинике);
- «Эспераль-гель» (гелевая форма, вводимая посредством шприца со специальной иглой).
Пациенту дается возможность самостоятельно выбрать срок кодировки — от полугода до трех, иногда пяти лет. От выбора зависит используемое количество препарата.
Показания и противопоказания
Повод закодироваться от алкоголя в домашних условиях только один — болезненная тяга к спиртному, рискованное злоупотребление, сформированная зависимость. Противопоказаний немного. В основном в список входят серьезные состояния, сопряженные с высоким риском осложнений:
- нарушения функций щитовидной железы;
- метаболические расстройства в стадии декомпенсации;
- патологии сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, тяжелая гипертония);
- печеночная, почечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- некоторые психические болезни.
Также нельзя выполнять процедуру, если присутствует индивидуальная непереносимость дисульфирама, но это редкость — в основном лекарство переносится хорошо.
Подготовка к кодированию от алкоголя в домашних условиях
Перед вызовом врача необходимо соблюдать режим полной трезвости как минимум в течение 5–7 суток. Если недельное воздержание от спиртного кажется зависимому слишком длительным, рекомендуется во избежание срыва изолироваться в стационаре и пройти процедуру инфузионно-капельной детоксикации.
Основу капельницы составляет солевой раствор с добавлением витаминов и минералов — он помогает устранить обезвоживание и восстановить водно-электролитное равновесие. Нередко применяются мочегонные средства для форсирования диуреза.
Перед вызовом специалиста необходимо вспомнить о наличии хронических заболеваний, сообщить о том, какие медикаменты принимает пациент. Для работы врачу потребуется чистый стол.
Как проходит процедура
Кодирование от алкоголя в домашних условиях занимает около получаса вместе с предварительной консультацией. Нарколог опрашивает зависимого, после чего вводит ему под лопатку гель с дисульфирамом (анестезия не требуется, так как манипуляция сопровождается только легким дискомфортом и длится несколько секунд).
После врач выдает пациенту на руки памятку. В ней указано, что в течение срока действия кодировки нельзя употреблять:
- любое спиртное;
- безалкогольное пиво и деалкоголизированное вино;
- некоторые кисломолочные продукты (кумыс, айран);
- квас живого брожения;
- десерты, первые и вторые блюда, приготовленные с использованием горячительных напитков.
Никаких особенных рекомендаций не выдается — зависимый может в дальнейшем вести привычный образ жизни с единственным исключением — без употребления этанолсодержащих продуктов. Кодирование от алкоголя в домашних условиях безопасно, аллергических реакций обычно не возникает.
Лечение от алкоголя в домашних условиях после кодирования
В домашних условиях можно закодироваться от алкоголя и провести детоксикацию перед процедурой, однако дальнейшее лечение предполагает личные визиты в клинику. На первом приеме нарколог изучает анамнез, опрашивает зависимого и на основании полученных сведений составляет персональную программу выздоровления.
Она состоит из нескольких компонентов:
- индивидуальная психотерапия;
- групповая психотерапия;
- медикаментозная поддержка;
- реабилитация, ресоциализация (финальный этап, противорецидивная терапия, необходимая, чтобы бывший алкозависимый успешно встроился в общество).
Кодирование от алкоголя (в домашних условиях или амбулаторно) играет в этой схеме роль стартового импульса, функции которого — поддержание мотивации и сохранение трезвости даже в тех случаях, когда человеку страстно хочется выпить. Годичного срока хватает для прохождения полной программы психотерапии, реабилитации и профилактики срыва — среди тех, кто прошел курс, довольно мало людей, возвращающихся к употреблению.
Литература:
- Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии. А.М. Нашкенова, О. Малярова — Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2015.
- Противорецидивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы). Сквира И. М. — Проблемы здоровья и экологии — 2014.
- Метаболические препараты при лечении алкоголизма и различных заболеваний центральной нервной системы. Кукес В., Жестовская А., Нарциссов Я., Тюкина Е., Шешегова Е. — Врач — 2016.