Содержание:
- Что это за лекарство
- Побочные эффекты
- Особенности кодировки
- Подготовка к кодированию
- Реабилитация после кодирования
Эспераль — препарат, предназначенный для лечения алкогольной зависимости. Действующим веществом является дисульфирам. Кодирование Эспераль гелем предполагает наличие осознанного решения пациента. Это объясняется тем, что употреблять алкоголь после введения медикамента будет запрещено.

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Что это за лекарство
Действие активного компонента основывается на блокаде ацетальдегидрогеназы. Это вещество принимает участие в расщеплении алкоголя. В результате повышается содержание ацетальдегида, который является метаболитом этанола. Возникают выраженные негативные ощущения:
- снижение артериального давления;
- тахикардия;
- тошнота, трансформирующаяся во рвоту;
- приливы крови к лицу.
Прием спиртного становится очень неприятным. Развивается условно-рефлекторное отвращение не только к вкусу горячительных напитков, но и к их запаху. Терапевтическое воздействие достигается по истечении 12 ч после попадания лекарства в организм. Эффект может сохраняться в течение 10–14 ч с момента прекращения лечения.
Кодирование Эспераль гелем показано при:
- бытовом пьянстве;
- частых (регулярных) запоях;
- невозможности самостоятельно отказаться от употребления.
Противопоказания к применению бывают абсолютными и относительными. К абсолютным следует отнести повышенную чувствительность к компонентам, нарушения психики, эпилепсию, судороги, сахарный диабет, тяжелые почечные патологии.
Относительные противопоказания включают компенсированную почечную недостаточность и гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, обусловленное стойким дефицитом тиреоидных гормонов, которое также может быть спровоцировано снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.
Побочные эффекты
После кодирования от алкоголизма Эспераль гелем иногда появляются негативные реакции, которые обуславливаются свойствами дисульфирама. Во рту нередко возникает металлический привкус. У пациентов с колостомой отмечается неприятный запах изо рта. У лиц, страдающих никелевой экземой, в редких случаях диагностируются гепатиты.
Дополнительно могут наблюдаться:
- Полиневрит. Заболевание обусловлено поражением периферической нервной системы. Его сопровождают множественные парезы, мышечная слабость, снижение функциональности и чувствительности конечностей.
- Неврит зрительного нерва. Первичное воспаление второго черепно-мозгового нерва на фоне демиелинизирующих процессов в центральной нервной системе.
- Астения. Болезненное состояние характеризуется повышенной утомляемостью. Настроение неустойчивое, самообладание отсутствует или сильно ослаблено. Сон нарушен, снижена умственная и физическая работоспособность. Человек с трудом переносит громкие звуки, резкие ароматы и яркий свет.
Ухудшается память, сознание путается, болит голова, на коже появляются аллергические высыпания. При сочетании активного вещества с этанолом есть риск развития дыхательной недостаточности. Также существует вероятность появления сердечных болезней — инфаркта миокарда, острой стенокардии или отека головного мозга. Возможны жалобы на парестезии в лице, руках и ногах.
При возникновении перечисленных негативных эффектов требуется отменить лечение препаратом.
Особенности кодировки
Кодирование от алкоголизма Эспераль гелем осуществляется путем укола. В организм больного лекарство вводится посредством внутримышечной инъекции. Зона инъекции — подлопаточная область. Этот метод не менее эффективен, чем вшивание. Кроме того, способ не требует проведения оперативного вмешательства.
Медикамент постепенно выделяется в организм, что обеспечивает его постоянную концентрацию в течение длительного срока. Период действия Эспераль геля варьируется от 5 до 12 месяцев.
Главное преимущество — быстрый эффект. Понимая вред, который будет нанесен проникновением внутрь даже небольшого количества этилового спирта, пациент вполне сознательно отказывается от приема алкоголя. С течением времени ведение трезвого образа жизни превращается в привычку. Затем это становится нормой. Запрет на пьяные тусовки больше не воспринимается как ограничение свободы.
Дополнительный плюс — возможность вернуться к повседневным делам сразу же после процедуры. Кодирующийся не нуждается ни в продолжительной реабилитации, ни во врачебном контроле. Вероятность срыва колеблется в пределах 1–5%. Это возможно только в том случае, если изначально мотивация была недостаточной.
Подготовка к кодированию
Важнейший критерий — наличие твердого желания вести трезвый образ жизни, раз и навсегда распрощаться с пагубной привычкой. Проведение кодировки под принуждением невозможно, поскольку главную роль здесь играет мотивация. В противном случае никакого толка от укола не будет.
Если человек не решается на манипуляцию, хотя и имеет желание перестать пить, ему рекомендуется посетить психотерапевта-нарколога. При необходимости ему будут назначены 2–3 встречи, после чего он может принять соответствующее решение.
Перед инъекцией зависимый обязуется соблюдать режим трезвости. Средняя продолжительность — 5 дней, хотя это зависит от особенностей его организма и стадии болезни. В течение этого времени происходит выведение этилового спирта естественным образом. Если возникает необходимость, дополнительно врач направляет больного на детоксикацию.
Реабилитация после кодирования
Это требуется с целью исключения риска осложнений. В первую неделю после инъекции строго запрещается выполнять тяжелую физическую работу, носить тяжести и посещать тренажерный зал. Также противопоказаны бассейн, баня и сауна. Бегать и качать пресс тоже нежелательно. Если есть возможность, 5–7 дней нужно вести максимально спокойный образ жизни.
После проведения кодирования Эспераль гелем рекомендуется посещать занятия с психотерапевтом-наркологом. Они могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Такой подход помогает клиенту психологически настроиться на трезвость. В качестве дополнения врач может назначить прием других лекарств — это зависит от состояния внутренних органов.
Литература:
- Хроническая алкогольная интоксикация / А. Я. Гриненко и др. — Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007.
- Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 856 с.
- Гудков В.А. Основы наркологии: учеб. пособие/ В.А. Гудков, З.П. Важенина. — Челябинск, 2002. — 214 с.