Содержание:
- Что это за препарат
- Показания
- Как действует
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Меры предосторожности
- Подготовка к вшиванию
- Как вшивается
- Что дальше
В наркологии кодирование «Налтрексоном» выполняется при хроническом алкоголизме и опиоидной наркомании. Дополнительно обязательно проводится психотерапия — это помогает выявить и устранить причину, приведшую к пагубной зависимости.
Что это за препарат
«Налтрексон» относится к группе антагонистов опиоидных рецепторов. Медикамент способствует устранению центрального и периферического действия опиоидов, к которым относятся и эндогенные эндорфины.
При алкогольной зависимости наблюдается его связываемость с опиоидными рецепторами. Также блокируются эндорфиновые эффекты. В результате снижается потребность в употреблении спиртосодержащей продукции. На этом фоне уменьшается риск рецидива.
Показания
Кодирование Налтрексоном назначается с целью лечения алкогольной зависимости. Главная задача — поддержание у пациента состояния, при котором продукты распада этанола не оказывают специфического воздействия. При отсутствии привычных приятных эффектов употребление спиртного становится бессмысленным.
Как действует
«Налтрексон» встраивается в биохимические реакции организма. На этом фоне концентрация дофамина, который приводит к чувству опьянения, не увеличивается. Это является результатом блокады опиоидных рецепторов.
Спиртосодержащая продукция утрачивает свое действие, и человек, не испытывая эйфории, прекращает употреблять. Происходит психологическая перестройка личности, что приводит к угасанию психической зависимости.
Противопоказания
Кодирование от алкоголизма Налтрексоном противопоказано людям, имеющим повышенную чувствительность к лекарству, а также пациентам, которые не смогли пройти провокационную пробу. С осторожностью лекарство назначается лицам, в анамнезе у которых присутствует нарушение функции почек или печени.
Побочные эффекты
После кодирования «Налтрексоном» часто повышается температура тела. Человека лихорадит, выявляются колебания веса (он либо увеличивается, либо снижается). Усиливается потоотделение. Иногда поступают жалобы на реакции в месте введения «Налтрексона». Пациенты сообщают о наличии припухлости или небольшого болезненного уплотнения.
Другие негативные последствия обнаруживаются редко. В некоторых случаях учащается мочеиспускание, появляются отеки. Отекают голени, стопы, пальцы и лицо. Возможны скованность и боли в суставах. В спине (особенно в нижнем отделе) у отдельных больных также отмечается ощутимый болевой синдром. Еще одной возможной побочной реакцией со стороны опорно-двигательной системы являются спазмы и подергивания скелетной мускулатуры.
В перечень редких, но возможных побочных эффектов после кодирования от алкоголизма Налтрексоном также входят негативные реакции со стороны:
- Желудочно-кишечного тракта. Человека тошнит или рвет. Нарушается стул (учащаются позывы к опорожнению кишечника), живот вздувается. Аппетит снижается, во рту присутствует сухость и (или) характерный металлический привкус. Повышается активность печеночных ферментов, усугубляется симптоматика геморроя, на слизистой желудка образуются эрозии.
- Дыхательной системы. Повышается отделение слизистой мокроты. Пациент жалуется на сухость в горле и сильно кашляет. Голос хриплый, нос заложен, дыхание затруднено. Иногда носом идет кровь.
- Сердца и сосудов. Возможны болевой синдром в грудной клетке и за грудиной, усиление сердцебиения, повышение артериального, внутричерепного или глазного давления. Зависимый жалуется на то, что у него болит или кружится голова. У некоторых возникают признаки панической атаки, которая проявляется сильной потливостью, тремором, нарушением дыхания, страхом смерти.
- Нервной системы. Алкоголик становится более усталым, нервным, беспокойным. Он слабеет, развивается бессонница. Сон недолгий, прерывистый. Ему снятся кошмары, в которых они подвергаются преследованию маньяков, чудовищ или какой-либо неизвестной зловещей силы. Зрительное восприятие нечеткое, сознание спутанное. Угнетается центральная нервная система, пациент тревожится, галлюцинирует и не может сориентироваться в пространстве.
Меры предосторожности
Опасными симптомами являются пожелтение склер, потемнение мочи и острая боль в подвздошной области или в эпигастрии. Если зависимый принимает не только алкоголь, но и наркотики, то введение новой дозы после вшивания «Налтрексона» может привести к остановке дыхания — то есть к летальному исходу.
На какое-то время снижается эффективность агонистов опиоидных рецепторов (болеутоляющих препаратов или лекарств, назначающихся для лечения кашля).
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Подготовка к вшиванию
Кодирование «Налтрексоном» не проводится по принуждению, иначе никакой пользы не будет. Зависимый, пришедший на процедуру, должен четко осознавать, что он тяжело болен и нуждается в помощи.
Если заинтересованным лицом выступает не алкоголик, а его родственники, а сам он имеет низкую степень мотивировки на трезвость, пациента предварительно направляют к психотерапевту-наркологу. При необходимости проводится несколько мотивационных бесед.
При этом специалист подробно рассказывает об ужасах алкоголизма и четко обрисовывает, чем болезнь грозит внутренним органам и головному мозгу. Цель заключается в том, чтобы клиент сам принял решение закодироваться.
Перед кодированием «Налтрексоном» алкозависимый дает свое согласие на проведение процедуры и подписывает договор с клиникой.
Как вшивается
Используются стерильные ампулы с действующим веществом. Они вшиваются в ягодицу. Операционным полем является верхний наружный квадрант.
Сначала врач тщательно дезинфицирует место установки импланта, затем обезболивает. Далее выполняется небольшой надрез, куда помещается ампула с лекарством. Следующий этап — ушивание раны. Швы снимаются через несколько дней с момента оперативного вмешательства. Эффекта хватает на несколько месяцев. Если возникает необходимость, зависимый приходит на повторную операцию.
Что дальше
В период заживления раны запрещается посещать баню, сауну, плавать в открытом водоеме, принимать ванну и заниматься спортом.
В течение определенного времени после кодирования (6–12 месяцев) необходимо посещать занятия у психотерапевта-нарколога — это способствует формированию твердой установки на ведение трезвого образа жизни и помогает минимизировать риск рецидива.
Литература:
- Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
- Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. — Наркология. Учебное пособие — 2003.
- Шабанов П.Д. — Наркология. Практическое руководство для врачей — 2003.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
