Содержание:
- Варианты кодировки от пьянства уколом
- Кодировка от алкоголя уколом с дисульфирамом
- Кому нельзя кодироваться дисульфирамовыми уколами
- Лечение препаратами с налтрексоном
- Кому не подходит кодировка налтрексоном
- Кому следует записаться на кодирование уколом
Укол от алкоголизма сегодня решают сделать многие. Это проверенный способ, помогающий преодолеть тягу к спиртному эффективно и по доступной цене. Инъекция может делаться внутривенно и внутримышечно, выполняется в стационаре и на дому. После нее тяга к алкоголю понижается, у человека формируется отвращение к спиртосодержащим напиткам.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Варианты кодировки от пьянства уколом
Рассказывая об особенностях антиалкогольной медикаментозной терапии, необходимо назвать, какие уколы делают при алкоголизме. При этом акцент нужно сделать не на названия лекарств, а на их действующие вещества.
Так, условно все препараты, применяемые врачами, классифицируют на две группы. У первых активным соединением является дисульфирам, у вторых — налтрексон. От того, какой компонент присутствует в медикаменте, напрямую зависит, как будет работать кодировочный блок и какими окажутся последствия «срыва».
Кодировка от алкоголя уколом с дисульфирамом
Действие уколов против алкоголизма с дисульфирамом является довольно специфическим. Этот компонент не оказывает токсического воздействия на организм человека при условии соблюдения трезвости. Пока закодированный не пьет, он чувствует себя отлично. Никакие изменения в его самочувствии не происходят. Но стоит ему употребить что-нибудь «крепкое», как развивается опасное отравление. Почему так происходит?
Дело в том, что дисульфирам, который очень часто используется при лечении алкоголизма уколом, блокирует естественный распад молекул этилового спирта. Он не позволяет этанолу расщепиться до конечных метаболитов — воды и углекислого газа. Окисление спирта останавливается на стадии образования ядовитого уксусного альдегида. Этот компонент накапливается в тканях и начинает свою опасную «игру». Он вызывает:
- тошноту, рвоту;
- боли в животе;
- головокружения;
- приступы паники;
- резкое понижение артериального давления;
- тремор;
- приступы жара;
- «приливы» крови к лицу;
- слабость, упадок сил.
Человек, который нарушил условия кодировки уколом, чувствует себя очень плохо. Он понимает, что употребил спиртное зря.
Стабильное действие препарата на протяжении длительного времени обусловлено тем, что после попадания в организм он доставляется к печени и откладывается в тканях органа. Лекарственное средство высвобождается постепенно, блокируя активность печеночного фермента, отвечающего за расщепление ацетальдегида.
Результатом становится повышение концентрации токсичного продукта распада этилового спирта в кровеносном русле, что вызывает симптомы острого алкогольного отравления. Эффект настолько сильный, что даже запах спиртного провоцирует симптомы интоксикации, а при употреблении хмельных напитков развивается опасное состояние, которое вредит здоровью и может привести к летальному исходу.
Действие медикамента продолжается до тех пор, пока в печеночном депо находится вещество, блокирующее ферментативную активность. Продолжительность кодировки зависит от введенной дозы — можно закодироваться на несколько месяцев, на год и более.
Именно знание того, что прием алкоголя после внутримышечного или внутривенного кодирования дисульфирамом вредит здоровью, заставляет больных держать себя в руках. До старта терапии им подробно рассказывают, что дисульфирам-этаноловая интоксикация способна обуславливать не только вышеперечисленные недомогания, но и обострение имеющихся хронических заболеваний, инфаркт миокарда, инсульт и другие смертельно опасные патологии.
Перечень средств для уколов от алкогольной зависимости включает «Дисульфирам-гель», «Торпедо», «Алгоминал», «Эспераль», «Аквилонг», SIT.
Кому нельзя кодироваться дисульфирамовыми уколами
Запрещено делать внутривенные инъекции и ставить уколы в ягодицу от алкоголизма при наличии следующих противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость любого из вспомогательных веществ лекарства;
- предынфарктное и постинфарктное состояние;
- коронарная недостаточность;
- аневризма аорты;
- тиреотоксикоз;
- прогрессирующая артериальная гипертензия первой и второй степени;
- неврит слухового/зрительного нерва;
- туберкулез с отделением крови при кашле;
- сахарный диабет;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- нервные и психические расстройства;
- тяжелые заболевания почек;
- эпилепсия;
- частые судорожные припадки;
- беременность, лактация;
- полиневрит.
С осторожностью наркологи назначают кодирование уколом лицам старше шестидесяти лет, пациентам с эндартериитом, остаточным нарушением после недавно перенесенного инсульта, психозом.
Лечение препаратами с налтрексоном
Препараты с налтрексоном блокируют опиоидные рецепторы головного мозга и не дают метаболитам этилового спирта взаимодействовать с ними. Наши врачи используют в работе лекарственное средство «Вивитрол». Его вводят в вену раз в четыре недели — именно столько пролонгированный медикамент сохраняет свою активность.
После кодирования пациент утрачивает способность получать удовольствие от приема алкоголя. Сколько бы он не пил, расслабиться привычным способом не сможет, а это приводит к тому, что выпивать становится не интересно. К тому же, несмотря на то, что лекарственное средство блокирует действие спиртного, нельзя полностью исключить появление похмелья из-за накопления в крови продуктов распада этанола.
Кому не подходит кодировка налтрексоном
Нельзя использовать «Вивитрол», если у пациента:
- заболевание, при котором нужно принимать наркотические анальгетики;
- положительная налоксоновая проба;
- повышенная чувствительность к лекарству;
- острый гепатит;
- запущенная почечная недостаточность.
Подросткам младше восемнадцати лет, беременным женщинам и кормящим матерям уколы «Вивитрола» также противопоказаны.
Кому следует записаться на кодирование уколом
Узнать, сколько стоит терапия, и записаться на ее прохождение рекомендуют лицам:
- с хроническим алкоголизмом любой стадии;
- с высокой мотивацией на трезвость;
- без психических нарушений.
Очень часто зависимые не хотят кодироваться, так как считают, что подобные меры бессмысленны. В таком случае нужно попросить о помощи квалифицированного психолога. Специалист может приехать домой к больному и на месте провести сеанс мотивационной интервенции.
Возможность найти подходящий вариант и вылечиться есть у всех. Нужно лишь обратиться к наркологам, чтобы они помогли ее реализовать.
Литература:
- Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н. — Алкогольная и наркотическая зависимость — 2002.
- Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — Алкоголизм, наркомании, токсикомании — 2012.
- Гудвин Д.У. — Алкоголизм — 2002.