Содержание:
- Общая информация
- Противопоказания «Эспераль» геля и таблеток
- Гель и таблетки «Эспераль» — побочные эффекты
- Кодирование «Эспераль» — побочные действия для мужчин
- Побочные эффекты, связанные с комбинацией «дисульфирам + этиловый спирт»
- Стоит ли кодироваться дисульфирамом
Лекарства на основе дисульфирама помогли многим людям одержать победу над алкоголизмом, но, как и любые другие медикаменты, они подходят не всем. Поэтому, если вы планируете пройти лекарственное кодирование, обязательно узнайте о побочных эффектах и противопоказаниях «Эспераль».
Общая информация
Несмотря на появление большого количества новых антиалкогольных методик, тема кодирования не становится менее актуальной. Это связано с тем, что количество людей, зависимых от спиртосодержащих напитков, продолжает увеличиваться. Если раньше на приеме у нарколога чаще оказывались мужчины в возрасте 35–55 лет, то сегодня наркологическими пациентами порой становятся подростки и студенты.
Чтобы вызвать отвращение к этиловому спирту, врачи нередко применяют лекарства на основе дисульфирама. Одним из них является «Эспераль». Средство выпускается в виде:
- Геля для подкожного введения (вшивания). Густое белое или розовое вещество, находящееся в специальном одноразовом шприце. Сразу готово к использованию.
- Таблеток для перорального приема. Они круглые и белые, имеют кремовый оттенок. На одной стороне располагается крестообразная насечка, на другой — буквенная надпись.
Противопоказания «Эспераль» геля и таблеток
Среди абсолютных противопоказаний «Эспераль»:
- индивидуальная непереносимость любого из соединений, входящих в его состав (как основного, так и второстепенного);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- эпилептические припадки;
- судорожный синдром любого генеза;
- беременность, период грудного вскармливания.
Относительные противопоказания — это болезни почек и гипотиреоидизм. Если любое из этих состояний диагностировано у алкозависимого, ему не удастся закодироваться дисульфирамовой разработкой.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Гель и таблетки «Эспераль» — побочные эффекты
При приеме таблеток или вшивании геля «Эспераль» под лопатку побочные эффекты возникают редко. Как правило, пациенты хорошо переносят такое лечение и быстро возвращаются к активному образу жизни. Но бывает так, что организм нестандартно реагирует на процедуру.
Среди наиболее распространенных побочных эффектов таблеток «Эспераль»:
- металлический привкус во рту, сохраняющийся долгое время;
- воспаление печени;
- снижение остроты зрения (вплоть до неврита зрительного нерва);
- полиневрит нижних конечностей;
- сильные головные боли;
- астения;
- спутанное сознание;
- кожные высыпания.
У геля «Эспераль» побочные эффекты аналогичные, но из-за специфики его введения пациент также может столкнуться с воспалением кожи в месте постановки укола.
Кодирование «Эспераль» — побочные действия для мужчин
Существует миф, согласно которому после кодировки таблетками или гелем «Эспераль» побочные действия могут затронуть работу половых органов. По этой версии вскоре после лечения мужчина сталкивается с проблемой неустойчивой эрекции или импотенцией.
Это вымысел. Дисульфирам, присутствующий в препарате, не меняет гормональный фон и не ухудшает кровообращение. Также он никоим образом не сказывается на способности получать удовольствие от полового акта.
Тогда почему многие думают, что побочные эффекты «Эспераль» распространяются на сексуальную сферу? Все просто. Если человек долгое время злоупотребляет спиртным, он чувствует себя неуверенно, когда трезв. За годы пьянок он настолько привыкает заниматься сексом в состоянии алкогольного опьянения, что не знает, как себя вести, когда оказывается в аналогичной ситуации в ясном уме. Таким образом, проблема носит больше психологический характер, а не физиологический.
Не нужно забывать и о том, что интимная жизнь практически не интересует пьяных. Они вообще не уделяют ей внимания. При этом алкоголь, поступающий в организм, провоцирует серьезные гормональные сбои и создает условия для возникновения импотенции.
Когда пьющий закодируется, он попытается вернуться к нормальному образу жизни, в том числе — к интиму. И обнаружит, что у него серьезные проблемы. Конечно, больной подумает, что всему виной побочные действия таблеток «Эспераль». На деле же окажется, что импотенция обусловлена пьянками, а не медикаментом.
Побочные эффекты, связанные с комбинацией «дисульфирам + этиловый спирт»
«Эспераль» несовместим с алкоголем. Об этом наркологи предупреждают каждого пациента. Данное вещество блокирует выработку печеночных ферментов, необходимых для расщепления спирта до безопасных метаболитов. В результате при употреблении даже минимального количества горячительного развивается тяжелая интоксикация.
Связка «дисульфирам + этанол» обуславливает такие последствия, как:
- тошнота, рвота;
- «приливы» крови к лицу;
- резкое понижение артериального давления;
- слабость;
- головокружения;
- боязнь приближающейся смерти;
- острая дыхательная недостаточность;
- коллапс;
- сбой сердечного ритма;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- отек головного мозга;
- неврологические нарушения.
Учитывая такие опасные осложнения, наркологи назначают кодирование «Эспераль» только тем пациентам, которые ведут себя адекватно, не имеют психических расстройств, настроены на сохранение трезвости, как минимум, на протяжении всего срока действия дисульфирама.
Если врачи видят, что пьющий сомневается в необходимости и важности лечения, относится к методике, как к развлечению и интересному эксперименту, они направляют его не в процедурный кабинет, а к психотерапевту.
Стоит ли кодироваться дисульфирамом
Если нарколог предложил такой вариант лечения, отказываться не следует. Методика зарекомендовала себя как эффективная и безопасная (при условии постоянного соблюдения трезвости).
Правда, для достижения устойчивой ремиссии с ее помощью важно соблюдать одно обязательное правило — больше никогда не употреблять спиртосодержащие напитки. Если больной проигнорирует это требование, он столкнется с тяжелыми осложнениями и вновь вернется к систематическому использованию алкоголя.
Литература:
- Князева Т. М. Обоснование возможности прогноза рецидива алкоголизма. На материале больных, имеющих установку на имплантацию препарата «Эспераль». Диссертация кандидата психологических наук: 19.00.02. — Москва, 2000. — 170 с.
- Бочнер Ф. Психотропные средства: справочник практикующего врача. Перевод с англ. А. Н. Редькин. — Москва: Изд-во Литтерра, 2006. — 292 с.
- Гриненко А. Я. Хроническая алкогольная интоксикация. — Санкт-Петербург: Изд-во Р. Асланова: Юридический центр Пресс, 2007. — 537 с.