Содержание:
- Какой специалист помогает бросить курить
- Как выбрать таблетки от курения
2.1. Лекарства на основе цитизина
2.2. Лекарства на основе варениклина
2.3. Никотиновая заместительная терапия
2.4. Другие варианты - Сочетание с психотерапией
Зависимость от табака формируется как на психологическом, так и на физиологическом уровне. Попытки бросить часто приводят к выраженному дискомфорту, повышению раздражительности, депрессивным симптомам, поэтому многие курильщики, попробовав обходиться без сигарет какое-то время, вновь возвращаются к давней привычке.
Специалисты рекомендуют подобрать фармацевтические средства, помогающие менее болезненно отказываться от курения, но лучше делать это после консультации врача — он подскажет, что выбрать, основываясь на сведениях о стаже курильщика и уровне приверженности.
Какой специалист помогает бросить курить
Для получения медицинской поддержки в отказе от табачных изделий следует обращаться к наркологу. Современная медицина предлагает ряд методик, помогающих снизить негативные проявления никотиновой абстиненции: физиотерапевтические процедуры, психотерапию, специальные лекарственные средства.
Мнения докторов по поводу техники избавления от пагубной привычки отличаются: одни рекомендуют бросать курить резко, другие считают, что при большом стаже лучше делать это постепенно, чтобы не испытывать тяжелого абстинентного синдрома и не подвергать организм лишнему стрессу. Право на жизнь имеют обе методики — выбор зависит от:
общего стажа употребления;- количества выкуриваемых в день сигарет;
- самочувствия, состояния организма;
- приема медикаментов, помогающих бросить.
В качестве дополнения при самостоятельном отказе от табака рекомендуется хотя бы несколько раз посетить психотерапевта.
Как выбрать таблетки от курения
Таблетки и другие препараты для облегчения абстиненции производятся на основе нескольких веществ. В первую очередь это медицинский никотин (заместительная терапия) и цитизин, влияющие на выработку нейромедиаторов. Также на фармацевтическом рынке есть средства, не воздействующие напрямую на тягу к курению, но оказывающие общеукрепляющее действие.
Лекарства на основе цитизина
Цитизин — алкалоид растительного происхождения, добываемый из бобовых (ракитник, термопсис). Он является частичным антагонистом ацетилхолиновых рецепторов, с которыми связывается никотин, за счет чего таблетки конкурентно подавляют воздействие на нервную систему.
Цитизин — действующее соединение таких препаратов от курения, как:
- «Табекс»;
- «Ресигар»;
- «Никуриллы»;
- «Стопадикс»;
- «Табакетте».
При приеме повышается выработка адреналина, возможны побочные действия: повышение артериального давления, приступы тахикардии, сухость во рту, головокружения.
Применение «Табекса» и его аналогов снижает удовольствие от курения и нейтрализует дискомфортные ощущения. Таблетки принимаются по схеме, указанной в инструкции.
Лекарства на основе варениклина
Варениклин был синтезирован в период исследований, направленных на изменение структуры цитизина, и оказывает на организм схожий эффект. Он так же связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами мозга, блокируя активацию их никотином. В результате уменьшаются проявления синдрома отмены, снижается желание покурить.
Лечение варениклином должно начаться примерно за 1–2 недели до момента полного отказа от табака. На российском рынке вещество представлено препаратом с торговым названием «Чампикс». Проводились трехфазные исследования, сравнивавшие эффективность средства в сравнении с заместительной терапией. Выяснилось, что варениклин в среднем более действенен.
Никотиновая заместительная терапия
В рамках НЗТ применяются различные лекарственные формы:
- таблетки;
- спреи для полости рта;
- жевательные резинки;
- трансдермальные пластыри.
Принцип действия — один и тот же: в препарате содержится медицинский никотин, поступающий в организм через определенные временные промежутки (пероральный прием) или постоянно в маленьких дозах (пластырь). В результате проявления физической зависимости купируются, нет абстиненции.
Длительность курса составляет около 6 недель (он может быть индивидуально продлен), за это время постепенно происходит отвыкание от ритуала курения сигареты. Лекарства на основе резината никотина выпускаются под торговой маркой «Никоретте», но есть и другие, менее известные (и более дешевые) аналоги.
Другие варианты
Существуют лекарственные комплексы, позиционирующиеся производителями как средства для прекращения употребления табачных продуктов:
биологически активная добавка «Коррида» (экстракт овса, масло мяты, ментол, глицин);- «Табакум-плюс» (пассифлора, подорожник, карбонат магния, табак и другие компоненты);
- «Табакум композитум» (подорожник, табак) и другие.
Большинство таких таблеток не оказывает антиникотинового эффекта, так как никак не влияет на биохимические процессы, происходящие в нервной системе под воздействием никотина. Некоторые из них являются гомеопатическими продуктами, то есть действующие вещества содержатся в них в ультрамалых дозах и не могут вызывать терапевтического эффекта.
При выраженном никотиновом абстинентном синдроме наркологи иногда назначают психотропные медикаменты для нормализации настроения, снятия нервозности, устранения проблем со сном — анксиолитики, антидепрессанты. Лечение такими таблетками не связано напрямую с отказом от курения, но они оказывают положительное влияние — устраняют симптомы отмены.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Сочетание с психотерапией
Для преодоления психологической зависимости от сигарет имеет смысл обратиться к психотерапевту. Специалисты работают с мотивацией пациента, оказывают ему поддержку на ранних этапах, повышают информированность о природе химической аддикции и уровень осознанности.
Существуют программы и курсы, направленные на снижение тяги к табакокурению, часть из них групповые; также есть группы поддержки для бросающих, работающие онлайн. Сочетание грамотно подобранной фармакотерапии и психологических интервенций обычно дает наилучший результат.
Литература:
- Никотинзаместительная терапия табачной зависимости в профилактике кардиореспираторных заболеваний. Гамбарян Маринэ Генриевна — Рациональная фармакотерапия в кардиологии — 2013.
- Оценка клинико-экономической эффективности препаратов, применяемых для отказа от курения в России. Крысанов Иван Сергеевич, Свешникова Нина Дмитриевна, Цфасман Федор Михайлович — Медицинские технологии. Оценка и выбор — 2011.
- Анализ различных видов помощи при отказе от табакокурения. Титова Ольга Николаевна, Суховская Ольга Анатольевна, Пирумов Петр Ашотович, Козырев Андрей Геннадиевич, Колпинская Наталья Дмитриевна, и др. — Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина — 2011.
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
