Содержание:
- Симптомы и диагностика заболевания
- Терапия бронхита курильщика
2.1. Медикаментозное лечение
2.2. Физиотерапия - Прогноз заболевания
Хронический бронхит может развиться по многим причинам, в том числе эндогенным. Однако чаще всего им страдают люди, которые выкуривают в день пять и более сигарет, особенно если они делают это давно. Курение — первый в списке факторов риска. Под бронхитом понимают хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно избыточное накопление мокроты в дыхательных путях, чаще всего сопряженное с респираторными явлениями. Нередко через некоторое время бронхит переходит в хроническую обструктивную болезнь легких — неизлечимое и смертельное заболевание.
Воздействие табачного дыма губительно сказывается на всем организме, но сильнее всего страдает «авангард» — дыхательная система, в которую поступает чистый никотин, а также полный набор продуктов горения. Слизистая оболочка очень чувствительна к агрессивным раздражителям, а хроническое повреждение ведет к тому, что бронхи пытаются патологически защититься от болезненного контакта. Никотин при этом вызывает спазм мышечной оболочки — бронхоспазм, что усиливает проявления патологии.
Симптомы и диагностика заболевания
Основными симптомами бронхита курильщика медики называют:
- кашель с большим количеством мокроты, которая может отделяться с трудом, причем в этот момент человек не болеет «простудными» инфекциями;
- хронический кашель длится уже более двух лет, наблюдается на протяжении большинства дней в течение как минимум трех месяцев в году.
Дополнительная симптоматика:
- хрипы, ощущение тяжести и заложенности в груди;
- одышка, чувство «проколотого легкого» при физической нагрузке.
При обострениях кашель может усиливаться, а мокрота — менять цвет, становясь из прозрачной желтой, зеленой или коричневой.
Для диагностики необходимо не только установить факт постоянного кашля, но и исключить заболевания со схожими признаками — эмфизему легких и ХОБЛ, после чего оценить уровень обструкции дыхательных путей. Важно определение тяжести респираторных симптомов, в частности, легкости и частоты откашливания мокроты.
Также оцениваются данные исследований:
лабораторных анализов;- пульсоксиметрии;
- спирометрии;
- КТ легких;
- рентгенографии;
- ЭКГ.
На ранних этапах болезни невозможно достоверно оценить степень поражения дыхательных путей по результатам одного осмотра и сбора жалоб, поэтому пульмонолог должен направить больного на дополнительное обследование. В этом есть плюсы: чем на более ранней стадии будет обнаружена патология, тем лучший прогноз она имеет.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Терапия бронхита курильщика
Основная мера предотвращения прогресса хронического воспаления бронхов — отказ от курения чего бы то ни было:
сигарет;- самокруток;
- кальяна;
- трубки и т. д.
Люди, употребляющие марихуану, часто считают, что она не оказывает на дыхательную систему такого губительного воздействия, как обычный табак. Увы, это не так: риски примерно одинаковые, так как в бронхи в любом случае поступают продукты горения.
Увы, к советам врачей прислушивается не более 10% курильщиков — остальные продолжают отравлять себя. Одним из выходов является психотерапия, повышающая шансы на то, что зависимый найдет в себе силы бросить курить. Обычно для работы с химическими аддикциями используется КПТ — когнитивно-поведенческая терапия, дающая стабильно хороший результат. В качестве дополнительных мер применяется симптоматическая медикаментозная, а также физиотерапия.
Медикаментозное лечение
Главные препараты, назначаемые больным, страдающим бронхиальной астмой:
- муколитики для облегчения выведения мокроты (ацетилцистеин, мукалтин и т. д.);
- средства, ослабляющие кашель (их нельзя применять вместе с муколитическими препаратами, так как они нивелируют действие друг друга);
- лекарства для дилатации — расслабления бронхов («Вентолин», «Сальбутамол»);
- глюкокортикоиды, обладающие противовоспалительным действием.
В некоторых случаях уместно применение антибиотиков для снижения воспаления и устранения имеющейся бактериальной инфекции.
Физиотерапия
В качестве вспомогательных методик неплохо показывают себя:
дыхательная гимнастика;- посильные, но регулярные физические тренировки;
- ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе.
Особенно полезен не городской воздух, сухой и содержащий большое количество вредных взвесей, а горный, лесной или морской, влажный, поэтому при наличии возможности на период активного лечения стоит уехать хотя бы за город. Многие пациенты говорят, что небольшое путешествие в том числе позволило им безболезненно бросить курить.
Прогноз заболевания
При корректной терапии и изменении образа жизни в лучшую сторону прогноз, скорее, благоприятный. Это касается только хронического бронхита курильщика, поскольку, если у человека обнаружена ХОБЛ или эмфизема, все далеко не так радостно. Очень важно обратиться к врачу для обследования при первых же признаках патологии, чтобы повысить свои шансы на быстрое облегчение и отсутствие прогресса болезни.
Если у вас не получается бросить курить самостоятельно, нет ничего страшного в том, чтобы попросить о помощи психотерапевта. В процессе работы со специалистом пациент не только борется с вредной привычкой и приобретает полезные навыки, но и меняет собственные внутренние установки, именно которые, возможно, и привели к развитию аддикции.
Также можно использовать дополнительные инструменты:
- цитизин («Табекс»), благодаря которому курильщик перестает получать удовольствие от процесса употребления никотина;
- никотиновые пластыри («Никоретте» и другие).
Пластырь содержит чистый медицинский никотин, поставляемый в организм человека трансдермально, в результате чего суммарная тяга к сигарете уменьшается: психологическая остается, но физическая устраняется. Совместно с психотерапией эта методика чаще всего приносит свои плоды.
Литература:
- Захарова, И. А. Влияние курения на вентиляционную функцию легких в молодом возрасте / Захарова И. А. // Клиническая медицина. — 2015. — No 3. — С. 45-48.
- Никитин, В. А. Табакокурение и болезни легких: эффективность подходов к лечению / Никитин В. А., Черенков О. В., Васильева Л. В. // Туберкулез и болезни легких. — 2016. — No 12 — С. 7-12.
- Николаевский, Е. Н. Табакокурение: причины и последствия / Николаевский Е. Н. // Новая аптека. — 2014. — N 10. — С. 66-68.
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
