Содержание:
- Общая информация
- Чем грозит ацетилфентаниловая аддикция
- Злоупотребление ацетилфентанилом: ломка, симптомы, продолжительность
- Ацетилфентанил: как снять ломку
В последние десятилетие во всем мире растет популярность новых синтетических наркотиков. Особенно опасными среди них являются производные фентанила. Рассмотрим подробно одно из таких психоактивных веществ — ацетилфентанил, абстинентный синдром и последствия употребления ПАВ.
Общая информация
Наркотик, относящийся к опиоидам, был синтезирован в 80-х годах прошлого столетия, но долгое время практически полностью отсутствовал на черном рынке. Только в 2013 году канадские полицейские во время обыска в одной из подпольных лабораторий обнаружили свыше трех килограмм ацетилфентанила и около 12,5 тыс. таблеток. В апреле этого же года от передозировки опиоидом в Пенсильвании и Род-Айленде умерло 50 человек.
В Российской Федерации оборот ацетилфентанила полностью запрещен. Это связано с тем, что его диапазон безопасных доз крайне узок. Употребление препарата связано с очень высоким риском передозировки, которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Кроме того, всего несколько доз — и человек уже не может обходиться без «зелья». Любая попытка «соскочить» заканчивается сильнейшей ломкой.
Чем грозит ацетилфентаниловая аддикция
Даже незначительное превышение количества употребляемого наркотика, особенно — в сочетании с алкоголем или другим психоактивным веществом, вызывает выраженное угнетение нейронов головного мозга. Пострадавший впадает в кому и умирает на фоне быстро прогрессирующей острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Поэтому большинство зависимых даже не успевает узнать какая бывает при употреблении ацетилфентанила ломка, ее признаки и длительность.
Но и тем, у кого получается тщательно придерживаться якобы «безопасных» дозировок, избежать негативных последствий для здоровья не удается. У наркозависимого быстро возникают многочисленные осложнения со стороны внутренних органов:
- токсическое поражение почек и печени вплоть до недостаточности их функций;
- заболевания сердца и сосудов;
- снижение полового влечения;
- внутричерепная гипертензия;
- эпилептические припадки;
- психические нарушения — приступы паники, депрессии, попытки суицида и т. д.
Люди, страдающие наркотической зависимостью, нередко выполняют внутривенные инъекции одним шприцом, передавая его друг другу по «кругу». Это становится причиной высокого риска инфицирования ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами, сифилисом.
Злоупотребление ацетилфентанилом: ломка, симптомы, продолжительность
Уже через несколько часов после последнего употребления «зелья» физическое и психологическое состояние наркомана начинает ухудшаться. Если получить «спасительную» дозу не удается, то зависимый впадает в самую настоящую истерику. У него возникает озноб, повышается потливость, исчезает аппетит и нарушается сон.
Через несколько часов тревога и беспокойство становятся невыносимыми для аддикта. Появляются сильные мышечные боли, судороги в руках и ногах. На вторые сутки «воздержания» к перечисленным симптомам добавляются повышение температуры тела, тошнота и рвота. Больной беспрерывно чихает, у него нарастают нервозность и агрессивность.
На 3–5 сутки «ломка» достигает максимальной выраженности. Зависимый к этому времени находится в настолько тяжелом состоянии, что готов пойти на все, в том числе и на преступление, лишь бы получить очередной «чудо-укол».
Нередко наркологи слышат вопрос от лиц, страдающих зависимостью от ацетилфентанила: «Ломка сколько длится?». Если больному не будет оказана медицинская помощь, то симптомы абстинентного синдрома сохраняются до 15–20 дней.
Вытерпеть их удается единицам. Поэтому большинство срывается и возвращается к употреблению наркотика, а у оставшейся части возникают серьезные патологии нервной системы, внутренних органов. Учитывая все сказанное, становится понятным, что лечением наркозависимых должны заниматься только специалисты.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Ацетилфентанил: как снять ломку
В короткие сроки купировать проявления абстинентного синдрома позволяет ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД). Ее суть заключается в очищении организма пациента от остатков наркотического средства и продуктов его метаболизма. Для этого ему внутривенно вводят антагонист опиоидов «Налорфин».
Процесс детоксикации протекает с выраженным болевым синдромом. Чтобы избавить больного от страданий, его вводят в состояние глубокого медикаментозного сна. Процедуру осуществляют в палате интенсивной терапии под тщательным контролем врача. Ее продолжительность составляет 6–8 часов.
Если к проведению УБОД существуют противопоказания, пациенту назначают стандартную детокс-терапию. Она включает в себя внутривенное введение растворов электролитов и глюкозы, витаминов. Это позволяет не только ускорить экскрецию наркотического препарата, но и нормализовать водно-солевой баланс. По показаниям используют и другие фармакологические средства, например обезболивающие, антипсихотики, гепатопротекторы и т. д.
После купирования ломки физическое состояние больного улучшается. Но при этом у него сохраняется сильная психологическая тяга к тому, чтобы снова пережить ощущения, характерные для наркотического опьянения. Избавиться от нее можно только в ходе длительной реабилитационной программы.
Специальные техники когнитивно-поведенческой терапии позволяют человеку осознать причины, приведшие к наркомании, и проработать их, сформировать положительное отношение к трезвому образу жизни, снизить вероятность рецидива болезни в будущем. Огромное значение имеют групповые методики, например, программа «12 шагов», а также поддержка социальных работников.
У людей, злоупотребляющих ацетилфентанилом, ломка протекает крайне тяжело, часто сопровождается острыми психическими расстройствами, обезвоживанием и истощением организма больного. Чем раньше наркозависимый обратится к врачу и начнет получать специализированную медицинскую помощь, тем лучше будет прогноз.
Литература:
- Пятницкая И. Н. — Общая и частная наркология // Москва, Медицина, 2008 год.
- Бабаян Э. А. — Лекарственная зависимость // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд., Москва, Советская энциклопедия, том 12.
- Машковский М. Д. — Лекарственные средства // 15-е изд., Мосва, Новая Волна, 2005 год.