Содержание:
Наркологи называют ломку от приема «Дипипанона» опийным абстинентным синдромом. Это состояние, характерное для отмены опиоидных наркотиков. Оно представлено интенсивными нарушениями, которые возникают при прекращении применения препарата, бывают неврологическими, соматовегетативными и психическими.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Особенности и длительность абстиненции
«Дипипанон» является сильнейшим опиоидным анальгетиком. В некоторых странах его назначают в стационаре при невыносимых болях, связанных с травмами, ранением или онкологическим заболеванием. В России препарат запрещен.
На фоне превышения терапевтической дозы появляются субъективные эффекты, в частности — развивается перекрестная толерантность с другими опиатами. У зависимых, злоупотребляющих этим средством, наблюдаются выраженные состояния наркотического опьянения.
Тяжесть абстиненции зависит от:
общей реактивности организма;- спектра возможных осложнений;
- дозировки;
- давности болезни.
Сколько длится ломка от «Дипипанона»? Темп развития абстиненции и ее продолжительность обусловлены фармакокинетическими особенностями препарата. Если он вводился в вену, симптомы появляются в течение 6 дней после приема. Его действие может быть пролонгировано на фоне применения противоаллергических средств, производных бензодиазепина и прочих психоактивных добавок.
В типичных случаях признаки ломки после «Дипипанона» появляются через 18 ч после приема последней дозы. Максимальное развитие симптоматики фиксируется через 2–3 суток. Если зависимый проходит лечение, продолжительность абстиненции составляет 3–10 дней — здесь все зависит от характера реабилитационных мер. При их отсутствии длительность синдрома может существенно увеличиваться.
Основные признаки
Характерным симптомом ломки после «Дипипанона» на высоте ее развития является умеренная гипертензия. Увеличивается частота сердечных сокращений. В 90% случаев наблюдается «ложный диабет», который также называется гипергликемией. Типичной чертой опийной интоксикации является адреналиновый знак (повышенная свертываемость крови).
Некоторые зависимые жалуются на мучительный зуд в венах. Зная, что причиной этого является наркотик, они испытывают желание «выгрызть» его. В апогее абстиненции наблюдается компульсивное влечение к опасному веществу. Больным хочется любой ценой найти и употребить — им кажется, это поможет уменьшить их муки.
Отмечаются выраженные расстройства со стороны соматовегетативной сферы. Одновременно появляются следующие признаки абстинентного синдрома на фоне применения «Дипипанона»:
- Мышечная боль. Может быть как умеренной, так и достаточно интенсивной. Сочетается с гипертензией и судорогами.
- Суставная боль. Отличается интенсивностью и продолжительностью. Особенно сильно беспокоит вечером и по ночам.
- Гипергидроз. Этот симптом практически всегда возникает ночью, часто наблюдается одновременно с неясными болями во всем теле.
- Озноб. Может дополняться приливами жара и болезненными ощущениями в мышцах и суставах.
- Тошнота. Сопровождается лабильностью артериального давления. Сердце сильно бьется, иногда открывается рвота.
Настроение снижается, присутствует дисфория. Человек тревожится и боится непонятно чего. Ему сложно усидеть на одном месте, ночью наблюдается мучительная бессонница. Больной чувствует себя слабым и разбитым. Он капризничает, злится и иногда впадает в ярость, которая, впрочем, быстро проходит.
Особенности лечения
Как снять ломку после «Дипипанона»? Предполагается проведение детоксикации. Благодаря этому организм очищается от остатков медикамента, также это способствует облегчению протекания абстинентного синдрома.
Капельница помогает купировать агрессию, убрать возбуждение и тревогу. В ее составе находится базовый физраствор, в который специалист добавляет другие лекарственные средства.
Если ломка сильная и мучительная, зависимого транспортируют в стационар. Там под наркозом ему проводится ультрабыстрая детоксикация. В вену вводятся такие препараты, как «Налтрексон» и «Налоксон». Допускается применение и других лекарственных средств, помогающих убрать риск рецидива. В среднем на фоне УБОД симптомы абстиненции исчезают в течение 6–8 ч.
После нормализации физического состояния больного направляют на индивидуальные или групповые психотерапевтические сеансы. Опытный специалист помогает зависимому проработать все его триггеры и наладить отношения с окружающими. К основным используемым методам воздействия следует отнести гештальт-терапию и психоанализ.
Групповые сеансы предполагают проведение трансактного анализа. Этот способ позволяет участникам максимально раскрыться, раскрепоститься и начать работать со своими переживаниями. В качестве дополнительного метода может применяться психодрама. Благодаря этому зависимый имеет возможность посмотреть на свою проблему под другим углом.
На занятиях специалист предлагает разобрать несколько импровизированных примеров из жизни, также допускается постановка спектаклей и сценок. При использовании этих приемов человек вновь переживает травмирующую ситуацию, но на этот раз он однозначно получает помощь и поддержку.
Что происходит потом
Когда абстинентный синдром купируется полностью, больной еще не чувствует себя полностью выздоровевшим. Обычно такое бывает при продолжительной опийной зависимости.
Он жалуется на слабость, плохо ест, испытывает сложности с усвоением новой информации. Ему все лень и ничего не хочется делать. Человек легко отвлекается и быстро устает. Настроение колеблется, его фон снижается.
По истечении полугода аддикт все еще не может до конца прийти в норму. Настроение по-прежнему находится на нуле, он легко утомляется и ничем не интересуется. В какие-то моменты ему кажется, что вернуть работоспособность может только прием наркотика. При наличии возникшего компульсивного влечения речь может идти о рецидиве. Нередко это происходит под давлением окружающей среды.
Облегчить состояние в этот непростой период помогает пребывание в реабилитационном центре. Там пациент получает поддержку, после чего успешно возвращается в социум.
Литература:
- Дубатова И.В., Стоякин И.В., Карнаух К.А., Сафроненко А.В., «Анализ клинических проявлений и особенности терапии психотических расстройств у потребителей дизайнерских наркотиков». Главный врач Юга России, 2018 год.
- Внуков В.В.Черникова И.В.Милютина Н.П.Ананян А.А.Панченко Л.Ф. «Молекулярные и клеточные механизмы опийной наркомании». — Журнал фундаментальной медицины и биологии №1, 2013 год.
- Малышко Е.В., Мысливцева А.В., «Особенности клинических признаков дизайнерских наркотиков при медицинском освидетельствовании на состояние опьянения», 2017 год.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
