Содержание:
- Характеристики абстинентного синдрома после метопона
- Как снять ломку зависимому от метопона
2.1. Терапия в клинике - Терапия после снятия ломки от метопона
Метопон — полностью синтетический опиоидный анальгетик, который некоторое время применялся в медицине в качестве обезболивающего средства. Его преимуществом считалось меньшее по сравнению с опиатами угнетение дыхательного центра и, соответственно, более низкий риск передозировки и летального исхода. Однако. по сути, метопон является аналогом героина, вызывает ломку и сильную зависимость, поэтому в итоге он был внесен в запретительные списки.
Сейчас на территории РФ препарат запрещен полностью, но его можно по рецепту купить в некоторых европейских странах и в Канаде. Также в середине XX века он использовался в заместительной терапии — для поддержки наркопотребителей, пристрастившихся к морфину. Метопон имеет более слабое действие, меньшую стоимость и меньший потенциал злоупотребления, поэтому в качестве паллиативного препарата подходил больше, чем аналоги (например, гидроморфон).
Характеристики абстинентного синдрома после метопона
Признаки и симптомы ломки после метопона приблизительно соответствуют проявлениям героиновой абстиненции, а сколько точно длится синдром отмены — зависит от разных факторов:
- срока злоупотребления и общего наркотического стажа (ломка протекает тяжелее у аддикта, который переживает ее повторно, если ранее он проходил лечение от наркозависимости, но сорвался);
- кратности приема наркотика и привычной дозировки;
- индивидуальных особенностей организма и др.
Симптомы ломки от метопона возникают постепенно и нарастают в течение примерно недели, после чего медленно идут на спад. Наиболее характерные из них:
общее недомогание, как при простудном заболевании, кашель, насморк, частое чихание;- проблемы с пищеварением;
- тошнота и рвота;
- боли в мышцах, суставах, кардиалгии;
- невозможность уснуть;
- психопатологические симптомы — галлюцинации, кошмарные иллюзии, видения и т. п.
На словах это выглядит не слишком страшно, но на самом деле больной, решивший отказаться от метопона, испытывает очень сильные страдания. Некоторые аддикты во время абстинентного синдрома могут даже предпринимать попытки самоубийства, когда понимают, что им никак не удается облегчить свои мучения.
Важно помнить, что ломка:
- временная, хоть и длительная;
- не опасна для здоровья, хоть и причиняет боль.
Как правило, если пациенту ничего не угрожает извне и у него нет возможности нанести себе повреждения, он находится в безопасности. В крайних случаях, если наблюдаются сильное угнетение или потеря сознания, критическое падение артериального давления или очень высокая температура, необходим вызов бригады скорой помощи. Однако такие случаи редки.
Как снять ломку зависимому от метопона
Самостоятельно абстинентный синдром можно только перетерпеть. Перед этим желательно запастись лекарствами для нормализации пищеварения, витаминами, ненаркотическими обезболивающими, безрецептурными седативными средствами. Некоторый эффект оказывают теплые ванны с эфирными маслами и морской солью. Важно по возможности принимать пищу, и чем больше в ней будет витаминов, тем лучше (но от соленого и жирного следует отказаться).
Использовать рецептурные препараты без предварительной консультации с доктором недопустимо — состояние больного может ухудшиться. Оптимальный вариант — помещение наркозависимого в стационар на время нетрудоспособности.
Терапия в клинике
Лечение в стенах наркоцентра помогает сократить продолжительность абстинентного синдрома и облегчить его протекание. Под контролем врачей аддикт будет:
- изолирован от нежелательной среды;
- безопасен для самого себя и окружающих.
Проведение инфузионно-капельной терапии в больничных условиях допускает назначение препаратов, которые нельзя применять дома в одиночку:
антиконвульсантов;- сильных седативных и снотворных средств;
- мощных обезболивающих.
Жизненные показатели пациента при этом будут непрерывно контролироваться, что позволит получать самую актуальную информацию о его самочувствии и ходе процесса.
Также в больнице возможно проведение ультрабыстрой опиоидной детоксикации с применением налоксона и налтрексона — медикаментов, которые являются антагонистами опиодных рецепторов, расположенных в нервной системе. Их действие обратное эффекту опиоидов-агонистов, к которым относится метопон, поэтому введение этих лекарств вызывает быстрый, но крайне сильный абстинентный синдром.
УБОД проводится под общим наркозом в палате интенсивной терапии под надзором анестезиолога и длится от 6 до 10 часов (в среднем). В процессе пациент, находящийся в состоянии глубокого сна, ничего не чувствует, поэтому не испытывает боли, пока его организм очищается. После окончания процедуры возможны незначительные остаточные явления, которые купируются медикаментозно. УБОД имеет много противопоказаний, поэтому рекомендована далеко не всем больным.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Терапия после снятия ломки от метопона
Снятие абстинентного синдрома — это еще не лечение, а только возможность для наркопотребителя очистить кровь от остатков психоактивного вещества и его метаболитов, вернуть себе способность трезво мыслить. Когда человек начинает чувствовать себя приемлемо, ему предлагается пройти курс терапии наркозависимости.
Первоначально врач проводит беседу, в ходе которой выясняет:
- насколько пациент мотивирован на выздоровление;
- повреждены ли его когнитивные функции, способен ли он адекватно воспринимать реальность и принимать осознанные решения;
- какие личностные качества превалируют в его психологическом портрете.
На основании предварительной консультации выбирается индивидуальная программа психотерапии. Она необходима, чтобы человек смог решить свои внутренние проблемы, толкавшие его к злоупотреблению, избавиться от травм, сформировать новые конструктивные привычки.
Многие зависимые испытывают серьезные трудности в области коммуникаций и другими людьми. Эту проблему также нужно проработать, чтобы, достигнув ремиссии, человек не оказался отрезанным от общества, смог работать и при желании создать семью.
Реабилитационную программу необходимо пройти до конца, иначе будет очень высок риск рецидива. Первое время рекомендуется держать пациента изолированным в стационаре или реабилитационном центре, но уже через несколько месяцев он сможет посещать поддерживающие занятия в амбулаторном режиме.
Литература:
- Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
- Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии. Менделевич В. Д. — Практическая медицина — 2007 — №4.
- Нейромедиаторные механизмы опиатной наркомании (обзор литературы). Лелевич В.В.Курбат М.Н.Лелевич С.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006 — №12.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
