Содержание:
- Общая информация
- «Митрагинин»: ломка и ее признаки
- Сколько длится ломка от «Митрагинина»?
- Лечение абстинентного синдрома
Индольный алкалоид добывают из кратома (митрагины прекрасной) — растения, широко распространенного на Юго-Востоке Азии. Психоактивное вещество обладает морфиноподобными свойствами, как и препараты опиоидного ряда воздействует на нервную систему человека. Злоупотребление наркотиком приводит к развитию стойкой наркоаддикции с выраженным абстинентным синдромом при отмене «Митрагинина», ломка сопровождается крайне неприятными ощущениями.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Общая информация
Впервые активное соединение было выделено из листьев кратома в 1907 году Дэвидом Хупером. Позже алкалоид обнаружил Дж. Филд, который и дал ему название в 1921 году. Препараты, содержащие экстракт митрагины, или сам 9-метокси-коринантеидин не используются в медицине.
Их применение считается противозаконным и опасным для человека, это обусловлено недостаточным количеством исследований, проведенных на людях. Несмотря на это, в США многие используют наркосредство для устранения болевых ощущений или облегчения опиоидной абстиненции. Это весьма опасно, т.к. неизвестно к чему может привести такое самолечение.
Также есть данные и о том, что в ХІХ веке листья кратома использовали для лечения опиумной наркомании и абстинентного синдрома. «Митрагинин» хоть и обладает опиатоподобными свойствами, не предназначен для заместительной терапии. Его способность подавлять симптомы ломки официально не доказана. Подобные выводы основываются только на результатах экспериментов, проведенных на животных.
На сегодняшний день индольный алкалоид можно встретить исключительно в составе ПАВ, добытых незаконным путем. Наркотический эффект характеризуется снижением чувствительности, седацией, вялостью. Побочные реакции от употребления сходны с действием опиатов. В России митрагина прекрасная и ее алкалоиды внесены в список запрещенных наркотических веществ.
«Митрагинин»: ломка и ее признаки
Как упоминалось выше, научных исследований, связанных с действием 9-метокси-коринантеидина на человеческий организм, проведено недостаточно. Однако некоторые результаты ученым получить удалось. Большинство потребителей данного вещества сравнивают абстинентный синдром с ломкой при отмене опиатов.
В 2014 году был проведен эксперимент, в котором принимали участие 1118 мужчин, регулярно употребляющих кратом. У 67% испытуемых отказ от наркотика сопровождался болевыми ощущениями, спазмами мышц и бессонницей.
В другом исследовании участвовало 239 человек. В этом случае наблюдались более выраженные симптомы ломки от «Митрагинина»:
- тошнота, рвота;
- обильное потоотделение;
- усталость;
- рассеянность;
- гриппоподобные проявления;
- беспокойство;
- нарастающая тревожность;
- боль и мышечные спазмы;
- диарея;
- агрессия;
- нарушение когнитивных функций;
- проблемы со сном;
- мигрени;
- тремор;
- психоз и т. д.
В большинстве случаев симптоматика имела легкую и умеренную степень тяжести, у 35% участников — тяжелую. Однако практически все испытуемые так и не справились с патологической тягой к «Митрагинину» и вскоре вновь вернулись к регулярному наркопотреблению.
Сколько длится ломка от «Митрагинина»?
Если исходить из результатов упомянутых экспериментов, то можно сказать, что она не столь продолжительная, как в случае отмены опиоидных препаратов. В среднем мучительное состояние сохранялось на протяжении 3-7 дней, в течение которых признаки усиливались.
Абстинентный синдром проходит несколько стадий:
- 8-12 часов с момента последнего приема. Появляются тошнота, беспричинная тревога, апатичность. Зависимый сталкивается с депрессивным состоянием, избегает общения с окружающими.
- 1-3 дня. Наблюдаются перепады настроения, сильные головные боли, агрессивное поведение, проблемы с пищеварением. Возможно развитие судорожных припадков, психозов и прочих симптомов. Тяга к наркотику становится все сильнее. На этом этапе больному очень сложно удержаться от употребления, поэтому вполне вероятно, что он сорвется.
- Неделя. После второй стадии абстинентного синдрома признаки понемногу исчезают. В первую очередь улучшается физическое состояние, психические нарушения сохраняются дольше. К примеру, депрессия может длиться и по истечении 7 дней.
Существует миф, что для полного отказа от «Митрагинина» требуется воздержание сроком в 2–3 недели. Однако точный ответ можно получить только от нарколога. Если кратом действует таким же образом, что и опиоиды, то вряд ли исцелиться от наркозависимости можно настолько быстро.
Лечение абстинентного синдрома
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, возникнувших при отмене препарата, необходимо обратиться в профессиональную клинику. Справиться с болезненным состоянием дома невозможно.
Неудачные попытки самолечения могут привести к усугублению аддикции или передозировке. Даже если человек употребляет такой редкий на территории РФ наркотик, как «Митрагинин», как снять ломку знают только квалифицированные врачи.
Поскольку алкалоид не является распространенным видом ПАВ, специфических методов терапии пока не существует. Теоретически для детоксикации допустимо использовать антагонисты опиоидных рецепторов. Однако подобные испытания проводились только на лабораторных крысах.
Специалисты практикуют более безопасные методы, которые включают стандартные капельницы для очистки крови от токсинов и симптоматическое лечение с применением:
- спазмолитиков;
- анальгетических препаратов;
- витаминных комплексов;
- антиконвульсантов;
- седативных;
- снотворных и др.
Набор медикаментозных средств может быть изменен в зависимости от клинической картины. Лечащий врач подбирает терапевтическую схему с учетом состояния, стажа наркотизации, индивидуальных особенностей организма пациента. При необходимости с зависимым работают психотерапевты. Их задачей является мотивация больного на дальнейшее лечение аддикции. В противном случае индивид рискует столкнуться с серьезными последствиями для здоровья и жизни.
Литература:
- Хассан З., Музаими М., Наваратнам В., Юсофф Н., Сухайми Ф.В., Вадивелу Р. и др. (Февраль 2013). «От Кратома до митрагинина и его производных: физиологические и поведенческие эффекты, связанные с употреблением, злоупотреблением и зависимостью». Обзоры по неврологии и биологическому поведению. 37 (2): 138-51.
- Велтри С, Грундманн О. (2019). «Современные взгляды на воздействие применения кратома». Злоупотребление психоактивными веществами и реабилитация. 10: 23-31.
- Hemby SE, McIntosh S, Leon F, Cutler SJ, McCurdy CR: Злоупотребление и терапевтический потенциал алкалоидов Mitragyna speciosa (кратома) митрагинина и 7-гидроксимитрагинина . В кн . : Addict Biol . 24, No. 5, 2019, pp. 874-885.