Содержание:
- Действие наркотика
- «Никодикодин»: абстинентный синдром
- «Никодикодин»: как снять ломку после препарата?
Опиоиды — наиболее распространенный класс наркотических препаратов, используемых в медицине. Как правило, это анальгетические и противокашлевые лекарства. Опасность средств в том, что они способны вызывать зависимость, а при отмене возникает мучительная ломка. «Никодикодин» является одним из представителей опиоидного класса.

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Действие наркотика
Активным метаболитом «Никодикодина» выступает дигидроморфин — сильнодействующий морфиноподобный опиоид. После приема медикамента наблюдаются следующие эффекты:
- миоз;
- заторможенность реакций и рефлексов;
- аритмия;
- резкие перепады настроения;
- раздражительность;
- ухудшение координации;
- дисфория;
- одышка;
- нарушение сознания;
- проблемы со сном, кошмары и т. д.
Наркоэффект сохраняется на протяжении 4–7 часов после употребления «Никодикодина». Сопровождается снижением болевой чувствительности и нарушениями функций ЖКТ.
ПАВ взаимодействует со специфическими рецепторами мозга, запуская процесс наркотического опьянения. При регулярном приеме вещества нарушается естественный синтез и обмен нейротрансмиттеров.
Постепенно возрастает толерантность, наркопотребление приобретает хронический характер, что приводит к неспособности человека обходиться без «стимуляции». При попытке отказаться от приема «Никодикодина» появляются симптомы ломки, от которых можно избавиться только с помощью врачей.
Впервые вещество было синтезировано в 1904 году. Предполагалось, что оно станет эффективным лекарством для устранения сильного кашля и купирования болевых синдромов. На данный момент фармсредство практически не используется в медицинских целях, включено в списки запрещенных наркопрепаратов большинства стран.
«Никодикодин»: абстинентный синдром
Развитие состояния является следствием резкого снижения привычного для организма количества препарата или полного прекращения его приема. Первые симптомы обнаруживаются уже спустя 8–10 часов с момента использования последней дозы.
Все начинается с насморка, слезоточивости и чихания, также возникает кашель. Со стороны может показаться, что человек простыл. Но чем дольше зависимый воздерживается, тем сильнее заметны и другие признаки ломки «Никодикодина». Среди типичных проявлений абстинентного синдрома:
- аномальное расширение зрачков;
- обильное слюнотечение;
- потливость;
- общая слабость;
- сонливость;
- беспокойство;
- тошнота и рвота;
- расстройства пищеварения;
- тремор конечностей;
- судорожные припадки;
- озноб, сменяющийся приливами жара;
- бессонница.
Кроме того, клиническая картина ломки включает в себя следующие проявления:
- перепады давления;
- тахикардия;
- боль в суставах и мышцах;
- цефалгия;
- головокружение;
- галлюцинации;
- нервозность;
- угнетение дыхания;
- депрессивное состояние и т.д.
На фоне хронического «недосыпа» возможно развитие психоза. На пике абстинентного синдрома аддикт может видеть, слышать или ощущать то, чего нет на самом деле. Появляются навязчивые мысли, мания преследования, мысли о суициде (иногда и попытки совершить самоубийство).В такие моменты больной опасен для самого себя и окружающих, поэтому оставлять его в одиночестве нельзя.
Неадекватное восприятие и поведение может закончиться весьма печально. Лучший выход из ситуации — госпитализация в клинику. Наиболее актуальный вопрос среди родственников больных по поводу ломки от «Никодикодина» — сколько длится абстинентный синдром. Но ответить на него однозначно невозможно.
На продолжительность синдрома отмены и интенсивность проявлений влияют многие факторы. Все зависит от стажа употребления, длительности периода воздержания, сопутствующих заболеваний и особенностей организма наркозависимого.
В самом начале абстиненция проявляется легким недомоганием и слабостью, но спустя сутки и более симптоматика нарастает и усиливается. В среднем это состояние при опиоидной зависимости наблюдается в течение 3–14 дней, после чего болезненные ощущения постепенно утихают. Но до этого момента доходят не все люди, страдающие наркоманией. Большинство из них срывается еще в первые дни, т.к. просто не выдерживает мучений.
«Никодикодин»: как снять ломку после препарата?
Справиться с нарушениями на фоне абстинентного синдрома крайне сложно. Именно поэтому при появлении его признаков следует обращаться за помощью к наркологу. Самостоятельно помочь аддикту невозможно, т.к. для этого требуются медицинские знания и препараты, которые вряд ли найдутся у кого-то дома. Чтобы купировать неприятные симптомы, врачи прибегают к детоксикационной терапии.
Как правило, используют капельницы, состав которых отличается в зависимости от конкретного случая. Пациенту с абстинентным синдромом могут вводить следующие медикаменты:
- витамины и минералы;
- седативные;
- снотворные;
- нейролептики;
- ноотропы;
- кардиостимулирующие лекарства;
- гепатопротекторы;
- анальгетики;
- противорвотные;
- антиконвульсанты и пр.
Помимо инфузионно-капельных вливаний, возможно применение гемосорбции или плазмафереза. В особо тяжелых случаях зависимому назначают УБОД (ультрабыструю опиоидную детоксикацию). Процедура проходит под контролем наркологов, анестезиологов и реаниматологов в палате интенсивной терапии.
Все мероприятия, направленные на устранение абстинентного синдрома, позволяют облегчить состояние, но не избавляют от зависимости. Если после выхода из клиники человек вновь вернется к наркопотреблению, ничего не изменится. Организм будет разрушаться дальше, а вместе с ним личность и жизнь аддикта. Спустя время незначительные нарушения перерастут в серьезные патологии. Кроме того, опиоиды часто становятся причиной развития психических расстройств, которые являются необратимыми.
Однако стоит понимать и то, что без согласия больного вылечить заболевание невозможно. Поэтому в профессиональных наркоцентрах пациентам после детокс-терапии оказывают психологическую помощь. Специалисты работают над тем, чтобы убедить индивида в необходимости лечения наркоаддикции.
В случае отказа больной возвращается домой, и чем закончится его история, покажет только время. С уверенностью можно сказать лишь одно — хорошего будет мало.
Литература:
- Н. Н. Васильева, А. А. Султанова, А. М. Байрамова, Д. Н. Мукушева, Т. А. Заитова, Н. А. Телегина. К вопросу интенсивной терапии тяжелого абстинентного синдрома у наркозависимых больных. // Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». — 2015.
- Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства››. Клинические формы наркомании и токсикомании. Опийная наркомания. — Книги по психиатрии (©НЦПЗ). — 2017 г.
- Гольдрин С.Э. Особенности аффективных расстройств у больных опийной наркоманией: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2003. — 25 с.