Содержание:
- Специфика препарата
- Признаки ломки от «Норкодеина»
- Психологические проявления абстиненции
- Сколько длится ломка от «Норкодеина»?
- Как снять ломку от «Норкодеина»?
«Норкодеин» входит в перечень средств, свободный оборот которых запрещен на территории России и ряда других стран. Это связано с тем, что употребление данного препарата провоцирует развитие тяжелой наркотической зависимости. В частности, после попытки отказа от «Норкодеина» возникает ломка. Для снятия симптомов больному необходима специализированная медицинская помощь.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Специфика препарата
Фармсредство отличается относительно слабой опиоидной активностью. Его основной действующий компонент формируется в результате метаболизма кодеина (после его орального приема).
В медицинской практике данный медикамент применяют при наличии у пациента выраженного болевого синдрома или при кашле, как и «Норлеворфанол». В монотерапии практически не используется. Преимущественно его сочетают с другими активными компонентами — парацетамолом, кофеином.
При назначении врачом лекарства в минимальных дозировках наблюдаются следующие фармакологические эффекты:
- обезболивающий;
- противокашлевый (подобное свойство достигается путем угнетения активности кашлевого центра);
- противодиарейный (замедляется перистальтика кишечника, происходит рефлекторный спазм сфинктеров).
Подобное действие медикамента объясняется его способностью связываться с опиоидными рецепторами, большое количество которых размещаются в спинном и головном мозге. Именно это свойство вызывает как относительно положительные, так и отрицательные последствия от приема препарата.
При систематическом поступлении в организм нарковещество накапливается во внутренних органах — печени, почках, легких. Также некоторое его количество обнаруживается в скелетной мускулатуре. Опиоид в значительном объеме проникает через гематоэнцефалический барьер. Длительное использование «Норкодеина» способно вызвать абстинентный синдром при резком отказе от нарковещества.
Признаки ломки от «Норкодеина»
Появление абстиненции является прямым следствием систематического приема медикамента. Развитие ломки указывает на сформировавшуюся у индивида физическую зависимость. Его организм нуждается в поддержке определенной концентрации вещества в крови, как только она снижается, появляется патологическая потребность принять наркотик, ее возникновение практически невозможно контролировать.
Симптомы ломки от «Норкодеина»:
- неестественное расширение зрачков;
- неконтролируемое зевание;
- слезотечение;
- покраснение слизистой глаз;
- заложенность носа;
- озноб;
- снижение аппетита (вплоть до его полного исчезновения);
- нарушение сна;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- миалгия (боль, локализованная в области мышц, связок и сухожилий);
- судороги;
- психоэмоциональное возбуждение.
По мере развития ломка приобретает изнуряющий характер. Человек жалуется на мучительные боли по всему телу, спазмы в животе, страдает от непрекращающейся рвоты. В это время его психическое состояние нестабильное. Больной может стать агрессивным, поступать непредсказуемо. Все его действия направлены на получение очередной дозы.
Психологические проявления абстиненции
При наличии наркоаддикции страдают не только внутренние органы, но и психика. Это также наблюдается при абстинентном синдроме и сопровождается следующей симптоматикой:
- эмоциональное напряжение, которое постоянно нарастает;
- исчезает интерес к близким людям и к общению с ними;
- перепады настроения (веселье резко сменяется грустью);
- проблемы со сном;
- неконтролируемая агрессия;
- суицидальные наклонности.
Если не работать с психоэмоциональным состоянием, развивается тяжелая депрессия. В таком случае индивид не сможет адаптироваться в социуме, что со временем приведет к срыву.
Сколько длится ломка от «Норкодеина»?
Уже в первый день после отказа от фармсредства человеку становится плохо. Пик неприятных симптомов, которые мешают нормальной жизнедеятельности, приходится на 2–3 сутки. В среднем больной ощущает выраженное недомогание в течение 2–3 недель, после чего симптомы утихают.
При этом некоторые остаточные явления сохраняются намного дольше (несколько месяцев):
- неконтролируемое желание принять наркотик (возникает спонтанно в любое время суток);
- подавленное и депрессивное настроение;
- бессонница и другие расстройства сна;
- снижение аппетита;
- эпизоды повышенной потливости и озноба;
- непереносимость физической нагрузки.
Длительность абстинентного синдрома и тяжесть симптомов во многом зависят от стажа аддикции, объема принимаемых нарковеществ и индивидуальных особенностей организма больного.
Как снять ломку от «Норкодеина»?
При развитии абстиненции человеку, который принимал указанный препарат, необходимо как можно быстрее обратиться к врачам. Самостоятельно избавиться от ломки без вреда для здоровья невозможно. Только квалифицированный нарколог может оказать необходимую помощь, провести очистку организма, стабилизировать деятельность внутренних органов и психологическое состояние больного.
Лечение наркозависимых происходит по следующей схеме:
- Детоксикация. Направлена на очищение от наркотика и его метаболитов. Может проводиться путем введения инфузионных растворов, витаминных коктейлей и различных поддерживающих средств. Если больной тяжело переносит абстиненцию, ему показана УБОД (процедура ультрабыстрой детоксикации), которую выполняют под общим наркозом. Пациент легче справляется с неприятными симптомами ломки, а после «пробуждения» чувствует себя относительно хорошо.
- Восстановительная терапия. Назначаются лекарства, действие которых направлено на устранение нарушений, появившихся после длительного употребления наркосоединений.
- Психотерапия. Врач работает с больным в индивидуальном порядке или предлагает ему групповые занятия. Также возможны консультации семейного типа.
Даже после успешного устранения абстинентного синдрома и прохождения первого этапа лечения, наркозависимый нуждается в длительной реабилитации. Она направлена на предотвращение возможных срывов и социальную адаптацию.
Литература:
- Вершицкая Г.В. Научная статья: «Исследование кодеинсодержащих лекарственных препаратов, используемых для изготовления наркотического средства дезоморфин». — М., 2014. 54 с.
- Востриков В.В. Павленко В.П. Шапанов П.Д. Статья: «Биохимические маркеры алкогольной и опиатной зависимости». — М., 2015. — 144 с.
- Изучение спектролюменисцентных свойств кодеина с целью определения его в некоторых лекарственных препаратах. Немихин В.В, Качи С.В, Шахворостова Т.С. — М., 2011. — 45 с.