Содержание:
- Применение норморфина
- Симптомы и признаки ломки после норморфина
- Методики самопомощи
- Снятие абстинентного синдрома
Норморфин — вещество, которое не используется в медицине, поскольку не имеет собственных полезных свойств; его опиоидное действие слабее, чем у аналогов. Тем не менее на подпольном рынке нередко появляются самые разные синтетические опиоиды, изготовленные кустарно, и в теории встреча наркопотребителей с норморфином возможна. Как и практически все родственные вещества, норморфин вызывает зависимость и ломку в случае резкой отмены.
Впервые соединение было описано в 1950-х годах, когда ученые проводили масштабную ревизию опиоидных анальгетиков, открытых и созданных к тому моменту. Сейчас норморфин во всем мире включен в перечни запрещенных веществ — согласно как местным нормативным актам, так и Единой конвенции о наркотических средствах (1961 год). Он не производится промышленно, но в некоторых государствах допускается его квотированный синтез в научных целях.
Применение норморфина
Несмотря на то, что вещество само по себе не получило широкого распространения, оно успешно применялось в качестве прекурсора для изготовления:
- опиоидных антагонистов;
- опиоидных агонистов.
Пример первого случая — налорфин, предшественник налоксона и налтрексона (более современных препаратов). Он длительное время использовался как антидот, которым лечили передозировку опиоидами, но был выведен из употребления и заменен более безопасными веществами, поскольку имел целый ряд неприятных побочных эффектов: дисфорию, тревогу, галлюцинации, спутанность сознания.
Пример второго случая — N-фенэтилнорморфин, мощный анальгетик (в 8–14 раз сильнее морфина, принятого за эталон). Он может использоваться как обезболивающее средство, хотя также является запрещенным во всем мире.
Норморфин, как и его аналоги, имеет высокий аддиктивный потенциал. Это значит, что, несмотря на не слишком сильный морфиноподобный эффект, он тем не менее вызывает зависимость — как физическую, так и психологическую — и мучения больного в случае отказа от него.
Симптомы и признаки ломки после норморфина
Сколько точно длится ломка после злоупотребления норморфином — зависит от наркотического стажа, кратности приема вещества, общего состояния организма больного. Приблизительный срок — две недели, в течение которых симптомы сначала нарастают, потом начинают медленно сходить на нет в том же порядке, в котором появлялись.
Первые признаки того, что начался абстинентный синдром:
- респираторные явления, схожие с простудными (кашель, насморк, чихание);
- общее недомогание, слабость, ломота в теле;
- отсутствие сна и аппетита, проблемы с пищеварением.
По мере того, как разворачивается картина абстинентного синдрома, присоединяется главный симптом — болевые ощущения в суставах и мышцах, иногда сопровождаемые сердечными болями. Это довольно мучительное состояние, от которого не спасают ненаркотические обезболивающие, но можно слегка улучшить самочувствие приемом теплой ванны.
Патологическая симптоматика достигает пика приблизительно на седьмой день без наркотических препаратов. В течение этого времени человек, как правило, непрерывно страдает от бессонницы и невозможности принять удобное положение тела. Постоянная болезненность и депривация сна приводят к развитию психопатологической симптоматики — возможны:
- кошмарные галлюцинации, иллюзии;
- бред преследования и неадекватное восприятие реальности в целом;
- навязчивые мысли, в частности, суицидального характера, не исключены даже попытки самоубийства или самоповреждения.
Высока вероятность, что в период помутнения индивид нанесет себе увечья, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять его одного. Очень желательно, чтобы по крайней мере в момент пика абстинентного синдрома пациент находился в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением квалифицированного медперсонала.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Методики самопомощи
Способов, как самостоятельно снять ломку от норморфина и его аналогов дома, по сути, не существует. Наркозависимому в любом случае придется пережить один из самых неприятных эпизодов в своей жизни длительностью около двух недель. Рекомендуется взять на это время отпуск или больничный на работе, поскольку человек в период абстинентного синдрома нетрудоспособен.
Существуют способы незначительно облегчить состояние:
пить как можно больше чистой негазированной воды и успокоительных фитосборов;- принимать препараты против рвоты и диареи, для улучшения пищеварения (панкреатин и т. п.), по возможности есть небольшими порциями легкую пищу, богатую белками и витаминами (можно пить протеиновые коктейли);
- не пренебрегать водными процедурами;
- употреблять витамины и микроэлементы.
Без рецепта врача можно использовать растительные и безрецептурные седативные средства. Если они плохо помогают, необходимо обратиться к доктору для назначения более сильных препаратов (например, из группы бензодиазепинов), которые снимут нервное напряжение и помогут уснуть. Категорически нельзя употреблять алкоголь — это может привести к опасным последствиям.
Несмотря на то, что опиоидная ломка крайне болезненна и сопровождается тяжелой дисфорией, она не опасна для жизни, важно это помнить. В то же время нужно относиться к состоянию больного внимательно, чтобы вовремя вызвать скорую помощь при необходимости — например, если человек потерял сознание.
Снятие абстинентного синдрома после норморфина в стационаре
Лучший из вариантов — госпитализация на все время ломки. Это безопасно для больного и облегчит его мучения. Основная методика детоксикации, применяемая в наркологических клиниках, — инфузионно-капельная терапия с добавлением медикаментов, которые ликвидируют патологические симптомы:
- обезболивающих;
- антиконвульсивных;
- снотворных и успокоительных;
- поддерживающих деятельность почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
- ноотропных и других.
Также от опиоидного отравления существует несколько специфических «антидотов». Это блокаторы (антагонисты) опиоидных рецепторов — налоксон и налтрексон. При их внутривенном введении запускается абстинентный синдром, причем он протекает стремительно, менее чем за сутки, и это — способ справиться с ломкой очень быстро. Процедура называется ультрабыстрой детоксикацией, показана только полностью здоровым пациентам и происходит под общим наркозом, поскольку протекает крайне болезненно.
Снятие ломки — лишь первый этап на пути к выздоровлению: организм человека, пережившего ее, чист от наркотиков, но назвать пациента здоровым нельзя. Впереди ему предстоит длительная работа над собой с помощью психотерапии, поскольку любая химическая зависимость — это психическое расстройство, требующее соответствующего лечения.
Если вы или близкий вам человек попали в ситуацию, когда вам сложно отказаться от употребления психоактивных веществ, это повод обратиться к наркологу. Самостоятельный визит в клинику может быть анонимным и ни к чему не обяжет посетителя — это просто способ узнать больше о своем заболевании, чтобы в будущем принять осознанное решение в пользу здоровья.
Литература:
- Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.
- Аддиктивное влечение. В. Д. Менделевич, М. Л. Зобин. М. : МЕДпрессинформ, 2012., 26З с.
- Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
- Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
