Содержание:
- Сколько времени длится ломка после оксиморфона
- Признаки и симптомы ломки после оксиморфона
- Как снять ломку после приема оксиморфона
3.1. Инфузионно-капельная терапия
3.2. Аппаратные методики очищения крови
3.3. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация - Можно ли пережить абстинентный синдром после оксиморфона дома
Оксиморфон — полусинтетический опиоидный анальгетик, коммерчески производящийся из тебаина — вещества, содержащегося в опийном маке. Препарат предназначен для устранения болевого синдрома от умеренного до интенсивного, применяется как при острых, так и при хронических болях. На территории России оксиморфон является запрещенным наркотиком, так как вызывает зависимость и сильную ломку, обладает мощным аддиктивным потенциалом.
При длительном употреблении оксиморфона и его аналогов рекомендуется обратиться к специалисту-наркологу для снятия абстинентного синдрома и прохождения дальнейшего лечения.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Сколько времени длится ломка после оксиморфона
Абстиненция длится около двух недель. Патологические ощущения начинаются с обычного недомогания, но постепенно нарастают; своего пика они достигают к концу первой недели ломки. После этого боли, бессонница и плохое самочувствие так же постепенно уходят, и больной возвращается в нормальное психологическое и физическое состояние.
Современная наркология предлагает довольно много методик по избавлению от опиоидного синдрома отмены. Ломка при зависимости от оксиморфона может быть настолько выраженной, что пациент задумывается о суициде, поэтому переживать ее самостоятельно в домашних условиях — плохая идея, стоит задуматься о госпитализации.
Признаки и симптомы ломки после оксиморфона
Первые абстинентные проявления похожи на ОРВИ — это сильный кашель, не проходящий насморк и регулярное чихание, лихорадка, озноб, болезненная светочувствительность. Позднее подключаются другие симптомы:
- повышенное потоотделение — гипергидроз;
- бессонница с психотическим компонентом, в частности, галлюцинациями;
- интенсивные крутящие боли в мышцах и суставах;
- пронзающие все тело судороги;
- расстройства желудочно-кишечного тракта — диарея, тошнота, рвота;
- спутанность сознания.
Человеку в состоянии сильной ломки сложно заботиться о себе — в основном он только лежит, испытывая мучительные ощущения. Периодически они могут отступать, но через небольшие промежутки времени возобновляются. Зрачки больного в течение всего этого периода патологически расширены и не реагируют на свет, возможны зрительные нарушения.
Как снять ломку после приема оксиморфона
Необходимо подготовиться к абстиненции — заранее посетить нарколога и госпитализироваться, дав врачу возможность собрать полный анамнез (в частности, наркотический) и сообщив о наличии хронических заболеваний, соматических и психических, если таковые имеются. Эта информация поможет специалисту выбрать корректный способ помощи.
Инфузионно-капельная терапия
Пациенту, страдающему от ломки после отказа от оксиморфона, ставится серия капельниц на основе физиологического солевого или усиленного детоксикационного раствора. В раствор добавляются витамины и минералы, дефицит которых всегда образовывается в организме после периода длительного злоупотребления.
Также капельница обогащается препаратами для купирования болевого синдрома и других недомоганий:
- противосудорожными;
- анальгетиками и спазмолитиками;
- гепатопротекторами для защиты печени от повреждений, вызванных воздействием яда;
- средствами для нормализации функционирования пищеварительной системы, противорвотными, противодиарейными лекарствами;
- медикаментами для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
Обязательно применяются седативные и снотворные средства, чтобы больной мог отдохнуть и поспать без кошмаров. Состав капельницы подбирается индивидуально исходя из потребностей и самочувствия зависимого. Полностью устранить абстинентный синдром при помощи инфузионной терапии нельзя, но его выраженность снижается; кроме того, пациент находится под постоянным надзором врачей, что делает процедуры безопасными.
Аппаратные методики очищения крови
По показаниям могут использоваться экстракорпоральные способы очищения крови и ее компонентов. Для детоксикации после приема оксиморфона применяются:
- гемосорбция — пропускание крови через сорбент (обычно его роль выполняет активированный уголь);
- гемодиализ при помощи аппарата «искусственная почка», если почки пациента не справляются с выведением токсичных соединений;
- плазмаферез — использование специальной мембраны для очищения.
На протяжении всех манипуляций зависимый остается в сознании, и его состояние можно контролировать. Иногда (при сильной интоксикации опиоидами) требуется несколько процедур.
Ультрабыстрая опиоидная детоксикация
Методика УБОД имеет много противопоказаний и рекомендована только соматически здоровым людям. Она помогает избавиться от физической абстиненции всего за 6–10 часов. Применяется препарат-антагонист опиоидных рецепторов — налтрексон. Поскольку процедура является очень болезненной, она проводится в палате интенсивной терапии под общим наркозом, а за всеми манипуляциями наблюдает анестезиолог-реаниматолог.
Можно ли пережить абстинентный синдром после оксиморфона дома
Делать это крайне нежелательно, но некоторые зависимые идут на подобные эксперименты по причине отсутствия средств или из принципа. Необходимо морально и физически подготовиться к абстиненции:
- запастись продуктами, простыми в приготовлении, и обязательно ежедневно питаться;
- купить успокоительные травяные сборы, которые способны сгладить симптомы бессонницы (более мощные препараты разрешено применять только в условиях стационара).
Каждый день желательно принимать теплую ванну с минеральными солями — она успокаивает боль и смывает пот, с которым из организма выходят токсичные вещества. Также важно, чтобы хотя бы раз в день зависимого навещал родственник или друг — человек, способный оказать первую помощь и при необходимости позвонить в скорую.
Обычно ломка после опиоидов не бывает смертельной (если не брать в расчет суицидальные случаи), однако это не относится к ситуации, когда у больного присутствуют декомпенсированные соматические расстройства. В этом случае лучше не искушать судьбу и сразу согласиться на госпитализацию.
Литература:
- Ургентные состояния при опийной наркомании. Азимова Г.А., Муминов Р.К., Аграновский М.Л., Козимжонова И.Ф., Каримов А.Х. — Экономика и социум — 2020.
- Острое патологическое влечение к психоактивным веществам (клиника, терапия). Гофман А.Г. — Социальная и клиническая психиатрия — 2015.
- Сравнительная эффективность обезболивания анальгетиками при купировании алгического компонента абстинентного синдрома у больных героиновой наркоманией. Яковлев В. В. — Казанский медицинский журнал — 2002.