Содержание:
- Патогенетические основы табачной зависимости:
1.1. Почему важно справиться с абстинентным синдромом при отказе от курения. - Абстинентный синдром при курении: сколько длится, основные проявления.
- Как облегчить абстиненцию и избавиться от табачной зависимости.
Табакокурение является одной из основных причин преждевременной смертности в мире, по подсчетам ВОЗ порядка 7 миллионов человек ежегодно умирает от болезней, спровоцированной этой пагубной привычкой. Но впечатляют результаты проведенного анонимного опроса, в котором участвовали более миллиона человек, — почти 60% реально задумываются об отказе от сигарет, и большая половина из них планируют визит к профильному специалисту. Однако серьезным препятствием на пути к избавлению от этой зависимости является абстинентный синдром, курение вызывает его не так быстро, и, конечно, не так сильно, как алкоголь или наркотики. Тем не менее яркие проявления абстиненции, да и психологическая привычка часто «берут свое», и человек вновь тянется к пачке, и его не останавливают прекрасно известные последствия для организма. Насколько реально самостоятельно справиться с никотиновой «ломкой»? Какие методы действительно помогают, а на что не стоит тратить деньги, время и силы?
Стоимость услуг
Патогенетические основы табачной зависимости
Само название «никотин» появилось в середине XVI века, после того как французский посол в Португалии Жак Нико подарил это диковинное средство Екатерине Медичи. С этого времени курение быстро распространилось по всему миру и долго считалось универсальным «лекарством» при разнообразных заболеваниях и «способом» приятно скоротать время. Только к середине прошлого века было установлено и окончательно доказано негативное воздействие табака на здоровье.
Пагубное влияние табачного дыма обусловлено не только никотином, но и угарным газом и другими продуктами сгорания (ацетальдегидом, ацетоном, цианистым водородом, аммиаком и т.д.). Но собственно никотин обладает психоактивным аддиктивным действием — вещество вызывает чувство удовольствия и удовлетворения за счет стимуляции продукции дофамина и других нейромедиаторов (серотонина, эндорфинов, γ-аминомасляной кислоты). Кроме того, никотин активизирует и выработку адреналина, что сопровождается подавлением чувства голода, повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений.
В результате постепенно атрофируется естественная способность испытывать удовольствие, что и является основой для развития абстинентного синдрома при курении, симптомы которого появляются даже при кратковременном лишении сигарет. Эмоциональное состояние человека во многом определяется наличием или отсутствием в его крови никотина. Возникающий порочный круг приводит к формированию устойчивой психофизической зависимости, которая, как считают некоторые специалисты, по силе сопоставима с пристрастием к слабым наркотикам.
Кроме того, со временем у курильщика появляется своеобразные «ритуалы» (первая сигарета с кофе, перекур после переговоров и пр.), способствующие, как ему кажется, преодолению различных стрессовых ситуаций, утомления и скуки.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Почему важно справиться с абстинентным синдромом при отказе от курения
Последствиями продолжительного табакокурения являются:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- поражения респираторного тракта (хронический бронхит, обструктивная болезнь легких, предрасположенность к пневмониям, повышенный риск инфицирования туберкулезом, легионеллезом и т.д.);
- злокачественные новообразования;
- репродуктивные расстройства;
- задержка внутриутробного и последующего нервно-психического развития у детей, рожденных у курящих матерей;
- катаракта;
- остеопороз;
- тиреотоксикоз;
- гастрит и язвенная болезнь и др.
Вцелом курильщик теряет до 15 лет полноценной жизни из-за раннего развития тяжелых хронических заболеваний. Эта привычка опасно не только для самого зависимого, но и для окружающих. Человек выдыхает около 50% табачного дыма, причем в нем содержится почти в 30 раз больше канцерогенов, по сравнению с вдыхаемым.
Абстинентный синдром при курении: сколько длится, основные проявления
В среднем дневная потребность курильщика в никотине составляет от 10 до 40 мг, при этом в одной сигарете содержится от 0,1 до 0,5 мг этого вещества. Абстинентный синдром развивается приблизительно через 2–4 часа после последней выкуренной сигареты (точный срок зависит от степени выраженности зависимости), его симптомы прогрессируют постепенно и достигают пика на 1–3 сутки.
Для никотиновой абстиненции характерны следующие признаки:
- сухость и раздражение слизистой оболочки ротовой полости, боль и першение в горле, кашель;
- ощущение общего недомогания, слабости;
- беспричинная тревожность и беспокойство;
- снижение настроения, депрессивность, истеричность и раздражительность;
- нарушения сна;
- практически постоянное чувство голода — перекуры человек стремится заменить конфетами, различными снеками;
- нарушения концентрации внимания, снижение работоспособности, усталость;
- головная боль.
Если мучит абстинентный синдром при отказе от курения, сколько это продлится — основной вопрос, который пациент задает наркологу. Без медикаментозной и/или психотерапии перечисленные симптомы максимально выражены в течение первых 7 дней, затем постепенно идут на спад, но в целом сохраняются до месяца. Однако желание закурить, особенно в компании, после выпивки, на фоне стресса беспокоит зависимого очень долго — от 2–3 месяцев до полугода и более. Также характерно желание «заедать» перекуры, из-за чего можно заметно прибавить в весе.
Как облегчить абстиненцию и избавиться от табачной зависимости
Как показывает практика, лишь немногим самостоятельно удалось бросить курить. Большинство зависимых (около 90%) вновь возвращаются к сигаретам через несколько месяцев после отмены. Именно по этой причине лучше обратиться к профильному специалисту.
Врачи обычно применяют комбинированные методы лечения. Это никотинсодержащие лекарства в сочетании с психотерапией. Такой подход позволяет повысить эффективность терапии в 4–6 раз. В соответствии с международными рекомендациями доктора применяют так называемую тактику «5А», которая заключается в следующем: 
- Ask. По большому счету, это своего рода сбор анамнеза и выяснение текущего статуса курения (как давно, сколько сигарет в день и т.д.).
- Advise. Врач подробнейшим образом рассказывает о вреде подобной привычки, хороший эффект дают наглядные иллюстрации потенциальных осложнений (случаи из врачебной практики, фотографии).
- Assess. На этом этапе специалист беспристрастно оценивает мотивацию зависимого на лечение. Обычно с этой целью используют специальные анкеты.
- Assist. Доктор составляет индивидуальный план лечения, предлагает методы кодирования, рассказывает о преимуществах и недостатках предлагаемых медикаментов.
- Arrange. Учитывая довольно печальную статистику, нарколог должен постоянно поддерживать больного в его стремлении окончательно бросить курить. Показаны индивидуальные и групповые сеансы психотерапии, при необходимости, коррекция лекарственных назначений.
Самый действенный способ облегчить абстинентный синдром — никотин. Но не «сигаретный», а медикаментозный. Подобная тактика терапии называется заместительной. Применяют никотинсодержащие пластыри (обеспечивают длительное сохранение эффекта), леденцы, спреи, жевательные резинки. Для достижения желаемого результата подобные препараты назначают на 8–10 недель. Отличным дополнением к лекарствам является гипнотическое кодирование.
Абстинентный синдром после курения — непростое испытание, но современные методы лечения позволяют его существенно облегчить. Но результат того стоит! Многочисленные исследования подтверждают, что после отказа от сигарет в целом улучшается здоровье, снижается частота стрессов и перепадов настроения, также отмечают более высокий уровень счастья и удовлетворенности жизнью.
Литература:
- А.В. Родионов. Современные медикаментозные методы лечения табакокурения. / Журнал «Медицинский совет», 2018 г
- Консультирование курящего пациента. Максимов Д.М./ Журнал «Архив внутренней медицины», 2018
- О концептуальных основах порядка лечения табачной зависимости. Куликов Валерий Дмитриевич, Титова О.Н. /Журнал «Здоровье населения и среда обитания». 2015 г
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
