Содержание:
- Что это за вещество
- Опасность «белого китайца»
- Методы лечения зависимости от альфа-метилфентанила
3.1. Купирование абстинентного синдрома
3.2. Медикаментозная терапия
3.3. Психотерапия и реабилитация
Наркотик, более известный как «белый китаец» (China White), появился в США в 1970-х годах. Его активно производили в Гонконге, но со временем опыт переняли и местные химики. До России мода на производные фентанила дошла позже — к 1990-м годам. Инициативу быстро перехватили студенты нескольких известных ВУЗов страны в Москве, Петербурге и других городах — юные наркопроизводители и даже один преподаватель «варили» альфа-метилфентанил на продажу — иногда под видом героина.
«Белый китаец» — соединение, которое в 6 300 раз активнее своего «предка», морфия, и примерно в 2 000–3 000 сильнее героина. Это значит, что для достижения аналогичного по силе опьянения необходимо очень маленькое количество препарата. Употребление производных фентанила (все они значительно мощнее предшественника) чревато высокой вероятностью передозировки, особенно если наркопотребитель не обладает достаточной информацией о составе купленного продукта.
Что это за вещество
Альфа-метилфентанил поставляется на черный рынок в виде белого порошка. При употреблении он вызывает:
- чувство ложного блаженства;
- сужение зрачков, нарушение зрения;
- речевые расстройства;
- седацию (человек находится в сознании, но оно подавлено);
- вялость, сонливость, апатию;
- отсутствие аппетита и другие симптомы, свойственные всем опиоидным анальгетикам.
Аддикция формируется очень быстро. Уже после пары месяцев систематического рекреационного приема потребителю нужно несколько доз в день, чтобы избежать начала абстиненции. Ломка выражается в сильных суставных и мышечных болях, общем плохом самочувствии, слюно- и слезотечении, спазмах и судорогах, нарушениях сна. Возможны признаки психоза, галлюцинации, суицидальные мысли — человек, переживающий синдром отмены альфа-метилфентанила, испытывает сильные душевные мучения и нуждается в медицинском надзоре.
Опасность «белого китайца»
Альфа-метилфентанил — чемпион по смертности среди потребителей инъекционных наркотических препаратов, поскольку для передозировки требуется количество, измеряющееся в долях миллиграмма. Несмотря на это, время от времени наркотик появляется на улицах — не только как самостоятельное соединение, но и в качестве примеси, добавляемой для усиления эффекта в другие вещества. Также случается, что альфаметилфентанил продают неугодным клиентам под видом героина, чтобы избавиться от них.
При приеме дозы, превышающей приемлемую, наблюдаются острые нарушения функций различных органов и систем:
- угнетение дыхательного центра (вплоть до полного прекращения дыхания);
- расстройства пищеварительного тракта;
- бронхоспазм;
- остановка сердца.
Наиболее распространенные причины летального исхода при злоупотреблении производными фентанила — остановка дыхания и сердечной деятельности. Чаще всего человек умирает, не приходя в сознание, и спасти его может только срочная реанимация.
При хроническом приеме вещества наблюдаются гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Нередкое явление — токсический гепатит, который без отказа от наркотика переходит в цирроз печени, так как препарат обладает высокой гепатотоксичностью.
Методы лечения зависимости от альфа-метилфентанила
Аддикция к опиоидным анальгетикам должна лечиться комплексно — не существует единственного пути избавления от нее. Чтобы помочь человеку справиться с патологическим пристрастием, необходимо провести множество процедур, а длительность лечения зависит от целого ряда факторов:
- личностных особенностей больного;
- продолжительности злоупотребления;
- привычной дозировки.
Также важны его окружение (социум), взаимоотношения с людьми, уровень мотивации к выздоровлению.
Купирование абстинентного синдрома
Крайне не рекомендуется переживать ломку дома, особенно в одиночестве. В процессе абстиненции сердечно-сосудистая система и психика наркозависимого испытывают повышенные нагрузки. Это увеличивает риск смерти из-за остановки сердца, несчастного случая или самоубийства. Клиники предлагают два метода лечения ломки при аддикции к альфаметилфентанилу. Это:
- обычная детоксикация — инфузионно-капельная терапия с поддержкой организма необходимыми микро- и макронутриентами, седативными и противосудорожными средствами, ноотропами для сохранения когнитивных функций;
- ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД) — введение препарата-антагониста под общим наркозом.
Во втором случае абстиненция сокращается до нескольких (6–8) часов и значительно усиливается, но пациент не ощущает боли и дискомфорта, поскольку находится в состоянии медикаментозного сна. После процедуры он будет чувствовать лишь незначительное недомогание. УБОД можно проводить только здоровым людям при полном отсутствии противопоказаний, а процесс должен контролироваться анестезиологом-реаниматологом и проходить в палате интенсивной терапии.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Медикаментозная терапия
Фармакологический метод лечения зависимости от альфа-метилфентанила основан на приеме налтрексона — антагониста опиоидных рецепторов. Совместное употребление опиоидного анальгетика и препарата-антагониста не дает наркоману возможности испытать удовольствие при уколе — он сразу почувствует начало ломки. Такая терапия может оказаться действенной на начальном этапе отказа от психоактивных веществ — она помогает сформировать привычку к трезвости.
Психотерапия и реабилитация
Главная мера, которую необходимо предпринять, чтобы выздороветь от пристрастия к альфаметилфентанилу, — работа с внутренними установками и мотивацией к трезвости. Сотрудничество с психотерапевтом помогает бывшим зависимым найти свое место в жизни:
- разрешить внутренние конфликты;
- построить отношения с окружающими людьми;
- научиться поддерживать себя самостоятельно и добиваться поставленных целей;
- побороть страх, тревожность, апатию, подавленность, раздражительность.
По мере решения психологических проблем соблюдать трезвость становится все проще. Параллельно пациент работает над созданием новых конструктивных привычек и поведенческих паттернов, чтобы больше не возвращаться к употреблению психоактивных веществ.
Большая часть людей, которые прошли программу реабилитации до конца, впоследствии встраиваются в общество, находят свою нишу и избегают рецидивов. Полный курс восстановления длится довольно долго — в среднем около года — однако уже в процессе человек может вести обычную жизнь и работать.
Литература:
- Аддиктивное влечение. В. Д. Менделевич, М. Л. Зобин. М. : МЕДпрессинформ, 2012. , 26З с
- Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
- Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии. Менделевич В. Д. — Практическая медицина — 2007 — №4.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
