Содержание:
- Альфамепродин, другие виды мепродина и аналоги
- Признаки наличия аддикции к альфамепродину
- Методы лечения аддикции к альфамепродину
3.1. Купирование абстинентного синдрома
3.2. Психотерапевтические методы лечения зависимости от альфамепродина
3.3. Вспомогательные препараты
Мепродин — вещество, родственное продину, — существует в виде двух изомеров: альфамепродина и бетамепродина. Оба соединение относятся к категории опиоидных анальгетиков и могут использоваться в медицине в качестве обезболивающих средств, а также входить в состав супрессивных противокашлевых препаратов. Тем не менее, они не нашли широкого применения, поскольку один из побочных эффектов альфамепродина — сильное угнетение дыхательного центра.
В некоторых случаях остановка дыхания вплоть до летального исхода была выявлена даже при употреблении медикамента в небольших (терапевтических) количествах. В России оба изомера входят в список I Перечня запрещенных веществ и прекурсоров, так как существуют более безопасные аналоги, которые при этом не менее эффективны. Оборот альфамепродина на территории нашего государства полностью запрещен, и лекарственные средства из него не производятся.
Альфамепродин, другие виды мепродина и аналоги
Оба изомера мепродина оказывают на организм человека воздействие, свойственное всем опиоидным анальгетикам. Это:
- угнетение нервной системы, кашлевого, рвотного и дыхательного центра;
- урежение частоты сердечных сокращений;
- расслабление, седация, иногда нарушение или потеря сознания;
- обезболивание.
Среди побочных эффектов альфамепродина наиболее распространены тошнота и рвота при употреблении небольших количеств препарата, отсутствие реакции зрачков на световые колебания, кожный зуд (постоянное желание почесаться). При превышении назначенной дозировки или систематическом злоупотреблении вероятно развитие психозов. Передозировка без оказания квалифицированной медицинской помощи, скорее всего, закончится летальным исходом из-за остановки дыхания.
Близкое по воздействию вещество — меперидин (петидин). Он также входит в список I и не применяется на территории РФ, но его аналог — тримеперидин — полностью не запрещен и реализуется под торговым названием «Промедол». Его используют для облегчения болей:
- при родовспоможении;
- коликах и других болевых синдромах, спровоцированных спазмами сосудов или гладкой мускулатуры;
- в послеоперационный период.
Также тримеперидин применяется для премедикации (подготовки к анестезии и хирургическому вмешательству, планово или экстренно) и как противошоковое средство.
По влиянию на ЦНС все подобные вещества аналогичны морфину — они оказывают угнетающее действие, гасят условные рефлексы, купируют боли. Также все они обладают высоким аддиктивным потенциалом, то есть при рекреационном или просто длительном приеме способны вызвать физическую и психологическую зависимость.
Признаки наличия аддикции к альфамепродину
По мере продолжения злоупотребления опьянение становится все менее выраженным, и для достижения того же результата наркопотребителю требуются более высокие дозы препарата. Это явление называется толерантностью — привыканием организма к веществу. Если сделать перерыв и в течение какого-то времени не употреблять наркотик, необходимая дозировка снизится, но незначительно и ненадолго: вскоре привычка снова даст о себе знать.
Второй основной признак сформированной аддикции к альфамепродину — появление абстинентного синдрома при невозможности сделать инъекцию. Абстиненция начинается, как правило, через сутки-двое после последней наркотизации, когда метаболиты опиоида перестают активно циркулировать в крови. Больной в состоянии ломки наблюдает следующие симптомы:
- постепенное ухудшение самочувствия до неудовлетворительного, как при сильной простуде;
- патологическое расширение зрачков (мидриаз), которое сопровождается зрительными нарушениями, в частности, снижением четкости объектов;
- расстройства пищеварения — боли и дискомфорт в кишечнике и желудке, диарея;
- боли в суставах и мышцах, от которых не помогают ненаркотические анальгетики.
Ломка после альфамепродина длится в среднем 10 дней, достигая пика к концу первой недели — затем ощущения смягчаются. Можно сказать, что больной, переживший это состояние, справился с физическим пристрастием, и ему осталось побороть только психологическое.
Методы лечения аддикции к альфамепродину
При отравлении любым видом альфамепродина или при наличии зависимости первая процедура, которая проводится в стационаре, — снятие ломки и детоксикация. В дальнейшем пациенту предстоит работа с психотерапевтом и социальная реабилитация. Также некоторые методики предусматривают медикаментозное лечение.
Купирование абстинентного синдрома
При обычной детоксикации пациенту назначается инфузионно-капельная терапия для поддержания водно-солевого баланса и внутривенное введение витаминов. Также, исходя из самочувствия больного, могут применяться:
- противосудорожные средства и спазмолитики;
- ноотропные лекарства;
- кардио-, нейро- и гепатопротекторы;
- препараты, нормализующие артериальное давление и др.
В некоторых схемах лечения абстинентного синдрома применяются другие опиоиды — например, частичный агонист опиоидных рецепторов бупренорфин. Также иногда используются антагонисты — налоксон и налтрексон — такое вмешательство называется ультрабыстрой детоксикацией и проводится под общим наркозом.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Психотерапевтические методы лечения зависимости от альфамепродина
С проблемой патологического пристрастия к психоактивным веществам работают последователи многих терапевтических школ и узкие специалисты:
- КПТ (когнитивно-поведенческая терапия);
- схема-терапия;
- семейная терапия;
- арт-терапия и т. д.
Методы лечения пациентов, принимавших альфамепродин, отличаются в зависимости от школы, поэтому подходящий способ воздействия подбирается индивидуально по итогам беседы с человеком и психодиагностики.
Вспомогательные препараты
Постабстинентный период у большинства наркозависимых характеризуется некоторыми типичными психическими и аффективными нарушениями. Нередки депрессии, тревожные расстройства, повышенная раздражительность, вспышки агрессии. Возможны также суицидальные мысли, апатия, утрата интереса к жизни, психотические состояния.
Если психотерапия помогает медленно, в дополнение к ней врач может назначить психотропные лекарства, которые помогут быстро справиться с негативными последствиями злоупотребления для психики. Комплексная борьба с зависимостью существенно повышает шансы пациента на достижение стабильной пожизненной ремиссии.
Литература:
- Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006.
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. — М. : Анахарсис, 2001.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
