Содержание:
- Причины анозогнозии
- Виды анозогнозии
- Клинические проявления
- Последствия анозогнозии
- Как устранить анозогнозию
Любая зависимость, алкогольная или наркотическая, искажает восприятие реальности. Человек теряет способность адекватно оценивать свои поступки, что приводит к отрицанию очевидных фактов. Для этого явления существует специальный термин — «анозогнозия».
Причины анозогнозии
Психоневрологический синдром, при котором снижается или полностью отсутствует критическая оценка людьми своих проблем со здоровьем, характерен для тяжело или неизлечимо больных, а также алкоголиков и наркозависимых.
В некоторых случаях отрицание — это защитный механизм, не допускающий шока от определенного известия или события. При химической зависимости оно становится предлогом для отказа от лечения. Информация о том, что человек болен, воспринимается как травмирующая, поэтому игнорируется, несмотря на все факты и предоставляемые родственниками доказательства.
Кроме психической реакции, может присутствовать и органическая. Так, свое состояние не признают патологией пациенты с болезнью Альцгеймера, корсаковским психозом, церебральным атеросклерозом, инсультом, ВИЧ.
При алкогольной агнозии аддикт отрицает свою проблему и не желает контактировать с врачом, мотивируя отказ тем, что он не болен. До того момента, пока не удастся изменить его точку зрения на ситуацию, приступать к лечению зависимости бесполезно.
Анозогнозия у наркозависимых связана с отрицанием разрушительного действия запрещенного вещества на все органы и системы. Начиная принимать наркотик, аддикт получает удовольствие и старается всеми силами сохранить этот эффект. Но беспокойство все равно присутствует, пусть и в фоновом режиме. Больной постоянно ищет оправдания, потом это становится привычкой.
Обманывая себя, он старается найти подтверждение своей нормальности, пытаясь любой ценой самоутвердиться, тем самым выходит на конфликт с близкими и портит с ними отношения. На поддержание психологической защиты у больного уходит значительная часть внутренних ресурсов.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Виды анозогнозии
Основное деление идет на тотальную и частичную форму. По проявлениям различают:
- простой вид анозогнозии, при котором зависимый искренне недоумевает, зачем ему обращаться к врачу, если у него все в порядке, а на повторные предложения начинает злиться и может совсем разорвать отношения с родственниками;
- рационализированный — используются аргументированные возражения, например, сложные отношения на работе, которые требуют устранения последствий стресса через порцию спиртного;
- проективный — идет сравнение с окружающими в свою пользу, индивид опирается на то, что своими привычками он никому не мешает, делает что хочет, и в любой момент может поменять стиль жизни;
- обвиняющий — характерен для слабовольных людей, склонных винить в своих неудачах всех, кроме себя;
- эскапический — наблюдается у личностей, оторванных от реальности, творческих или инфантильных, не видящих для себя опасности в своих пристрастиях и не желающих задумываться о грядущих проблемах.
Каким бы ни был вид анозогнозии, он мешает признать наличие патологии и сделать реальные шаги для исправления ситуации.
Клинические проявления
Человек продолжает считать себя физически здоровым, несмотря на объективные показания к лечению. Характерные симптомы анозогнозии:
отрицание проблем с самочувствием;- уход от разговоров на неприятную тему;
- переоценка своих возможностей;
- оптимистичный прогноз без учета объективных обстоятельств;
- безучастность к дефекту;
- игнорирование признаков заболевания;
- отказ от общения с теми, кто пытается помочь;
- непризнание вероятных последствий.
Если уже назначены препараты, то больной просто не будет их принимать, на процедуры не пойдет, от рекомендаций отмахнется. Центральным становится ложное представление о том, что алкоголизм не считается заболеванием, и уверенность в полном контроле над происходящим.
Последствия анозогнозии
Основное — невозможность начать комплексное лечение зависимости. Пока человек не видит и не признает проблему, он явно или подсознательно будет сопротивляться всем попыткам реабилитации, не понимая, зачем это надо.
Будет упущено драгоценное время, имеющее ведущее значение, поскольку лишь на ранней стадии зависимости можно практически полностью восстановить здоровье и утраченные личностные качества. Как только изменения перешли в разряд необратимых, повернуть процесс вспять не получится.
Нужно учесть, что при наркомании счет идет буквально на дни, например, у дезоморфиновых наркоманов есть всего 60 суток для начала лечения без особого ущерба для организма. Потом начинается его тотальное разрушение под действием наркотического вещества.
У алкоголиков процессы деградации идут медленнее. Но появление запоев — это уже сигнал о том, что справиться с зависимостью будет нелегко.
Как устранить анозогнозию при зависимости
Для диагностики патологии разработан специальный онлайн тест. Он есть в печатном и электронном варианте. Создан в исследовательском центре психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, представляет собой опросник из 46 пунктов. Учитывает мотивационные, когнитивные, эмоциональные аспекты, дает врачу комплексное представление о состоянии больного. По итогам выставляется уровень анозогнозии при алкоголизме и наркомании. Предусмотрено 5 градаций от низкого до высокого.
Основная задача при определении факта нарушения — убедить больного в необходимости посещения консультации у специалиста. Доводов близких зависимый не слушает и не воспринимает. К постороннему человеку он отнесется с большей долей внимания.
Доктора рекомендуют спокойным тоном и короткими фразами проинформировать больного о сути его расстройства и предложить консультацию у врача. В комплекс мероприятий по преодолению патологии входят групповые коррекционные занятия, формирование установок на здоровый образ жизни, замена разрушительных алгоритмов поведения на созидательные.
К сожалению, если аддикт упорствует в своих взглядах, то помочь ему практически невозможно. Если и беседа с психологом не принесла результата, то придется дистанцироваться от такого родственника, предварительно показав ему свою готовность оказать поддержку. Но решение о прохождении реабилитации он должен принять сам.
Литература:
- Соматическая анозогнозия у больных алкогольной зависимостью/ Понизовский П. А.// Социальная и клиническая психиатрия. – 2006.
- Анозогнозия у больных в остром периоде полушарного ишемического инсульта. Диссертация/ Сорокина Т.А. – 2017
- Нарушения осознания болезни при очаговых поражениях головного мозга/ Григорьева В. Н., Сагильдина А. О., Карова Н. А.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2011
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
